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Atividade Estruturada de Dietoterapia Professora Alessandra Frasneli

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1. Avaliação antropométrica e Diagnóstico Nutricional. 
Dados Antropométricos
Peso Atual – 69 kg
Peso Usual – 80 kg
Altura – 1,80 cm
Dobra cutânea triciptal – 8,3 mm
Circunferência do braço – 21,5 cm 
	IMC
	21,29 kg/m²
	Desnutrição
	%CB
	70,03%
	Desnutrição moderada
	%CMB
	70,52%
	Desnutrição moderada
	%DCT
	75,45%
	Desnutrição moderada
	%MPR
	13,75%
	Perda importante de peso
	Peso Ideal
	79kg
	
2. Interprete os parâmetros bioquímicos e aponte e descreva sobre parâmetros observados inadequados. 
Série vermelha:
 Hemácias, Hemoglobina e Hematócrito: Os valores do paciente encontram-se abaixo dos valores de referência indicando desnutrição e anemia
Série branca:
Leucócitos, Plaquetas, Globulina e Glicose: Os valores estão normais
Proteínas totais e Albumina: De acordo com os valores do paciente, que estão abaixo dos valores de referência, esse paciente está desnutrido.
A desnutrição protéica causa edema por hipoalbuminemia, e vem acompanhada de
uma série de outros sinais e sintomas, incluindo alteração da pele, cabelos e unhas. Pele pode parecer seca e escamosa e cabelo pode virar seco, sem vida, sem brilho e aparecem como palha. As unhas podem aparecer frágeis e quebram com facilidade, deficiências de vitaminas e oligoelementos e associação com déficit de crescimento.
.
3. Via de alimentação 
Dieta oral Pastosa, hipercalórica, normoglicídica e normollipídica. 
Fracionamento: 6x ao dia
4. Descreva 5 objetivos da terapia nutricional 
Assegurar uma ingesta de proteínas de qualidade. Pois são essenciais no processo de cicatrização de feridas, atividade antiinflamatória, imunomoduladora, ligação entre plaquetas e outras.
Aumentar o peso do paciente e melhorar seu estado nutricional. Isso significa garantir que a ingestão total de nutrientes do paciente forneça energia, proteínas, micronutrientes e fluido suficiente para atender as necessidades individuais do paciente.
Melhorar as funções imunológicas. Desequilíbrios nutricionais afetam a capacidade do hospedeiro produzir resposta inflamatória protetora. O esgotamento de nutrientes e antioxidantes promove imunossupressão celular, podendo a desnutrição intensificar a gravidade de infecções e acentuar sua evolução.
Controlar o catabolismo protéico muscular e visceral, oferecendo qualidade de vida por meio da melhora funcional hepática
Diminuir ou eliminar a perda anormal de proteínas urinárias. Com essa medida, a albumina sanguínea voltará ao normal e o edema desaparecerá. 
5. Estabeleça o planejamento nutricional: 
a) Necessidades energéticas (Cálculo do VET) 
Regra de bolso: 35 kcal/kg = 35x69 = 2041 kcal/dia
b) Distribuição dos macronutrientes 
Carboidrato 65%
Lipídeos 20%
Proteínas 15% 
c) Estabeleça as necessidades de micronutrientes mais relevantes para este caso clínico 
Vitamina A: (300 UI) Fígado, gema de ovo, folhosos verdes, brócolis, espinafre e cenoura;
Vitamina C: (90mg) frutas cítricas, morango, abacaxi, goiaba, melão kiwi;
Vitamina K: (120mg) fígado, óleos vegetais, vegetais de folha verde escuro como agrião e couve;
Ferro: (14mg) fígado, carne vermelha, ovos peixes, gemas de ovos e mariscos;
Zinco: (11mg) leite e derivados, cereais integrais, carne vermelha, aves, peixes e fígado.
6. Estabeleça a oferta hídrica diária deste paciente 
 1 ml/kcal/dia Totalizando 2 litros ao dia.
7. Descreva no mínimo 5 Orientações Nutricionais específicas para este paciente. 
Evite o consumo de cigarro e bebidas alcoólicas, pois o cigarro ajuda a desenvolver outras doenças e o álcool prejudica o fígado e pâncreas;
Aumente a ingestão de líquidos. Recomenda-se ingerir 2 litros de água ao dia; (chá, sucos, frutas ricas em água são bem vindas como: melancia, abacaxi, melão)
Diminuir a ingestão de sal nos alimentos; evite o consumo de presunto, mortadela, embutidos, temperos prontos, macarrão instantâneo (miojo)
Aumente o consumo de alimentos ricos em Vitamina C (laranja, acerola, goiaba);
Aumente a ingestão de alimentos ricos em proteína. Ex: ovos, frango, carne vermelha. Pode-se usar ovos no café da manhã, e frango ou carne no almoço e no jantar;
Aumente a oferta de alimentos ricos em Ferro (folhas verdes escuro, espinafre, agrião, couve).

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