Aula 9 Calculo de Medicação

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Cálculo de Dosagens e Medicações
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Conceitos Importantes
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	As soluções são substâncias homogêneas formadas de duas ou mais substâncias. As soluções são formadas de soluto ( substância a ser dissolvida ) e de solvente ( substância que dissolve ) .
	Osmose : processo que regula a distribuição de água de um compartimento corporal para outro (meios intra e extracelular). 
	A água movimenta-se através de membranas semipermeáveis, de uma área onde o fluido é mais diluído (menos concentrado) para outra onde ele é menos diluído (mais concentrado).
EC
IC
IC
EC
IC
EC
Solução Isotônica
Solução Hipotônica
Solução Hipertônica
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	As soluções utilizadas para administração endovenosa são chamadas cristalóides quando são compostas de água e cristais uniformemente dissolvidos.
Subdividem-se em
Soluções Isotônicas: contém a mesma concentração de substâncias tal como é a concentração plasmática.
Ex1:Soro Fisiológico a 0,9% (0,9 g de NaCl /100 ml de água)
Ex2: Soro Glicosado a 5% - 5g de dextrose em 100 ml de água
 Soluções Hipotônicas: contém uma concentração menor de substâncias em comparação com a concentração plasmática.
Ex1: NaCl a 0,45% (0,45 g de NaCl em cada 100 ml de água)
Soluções Hipertônicas: contém uma concentração maior de substâncias em comparação com a concentração plasmática.
Ex1:NaCl a 3% (3g de NaCl em cada 100 ml de água)
Ex2: Soro Glicosado a 10% - 10 g de dextrose em 100 ml de água.
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Transformação de Soluções
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C x V= C1 x V1+ C2 x V2
C = concentração desejada
V = volume desejado
C2 = concentração complementar
C1 = concentração disponível
V1 = volume disponível
V2 = volume complementar
	Exemplo 1: Prescrição médica: 500 ml de soro glicosado a 10% e no estoque há 500 ml de soro glicosado a 5% e ampolas de 20 ml de glicose a 50 % 
10 x 500 = 5 x V1 + 50 (500 – V1)
 5.000 = 5V1 + 25.000 – 50 V1
 5.000 – 25.000 = -45 V1
 - 20.000 = -45 V1 x (-1)
 20.000 = 45 V1
 V1 = 20.000 = 444,4 ml	
 45
V2 = 500 ml – 444,4 ml = 55,6 ml
Resposta: 444,4 ml de SG a 5% e 55,6 ml de glicose a 50%.
C = 10%
V = 500 ml
C1 = 5%
V1 = ?
C2 = 50%
V2 = ?  V2 = 500 ml – V1
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Exemplo 2: Prescrição médica: 500 ml de Solução de Cloreto de Sódio a 2% e no estoque há 500 ml de SF a 0,9% e ampolas de 10 ml de NaCl a 20%.
C = 2 %
V = 500 ml
C1 = 0,9 %
V1 = ?
C2 = 20%
V2 = ?  V2 = 500 ml – V1
2 x 500 = 0,9 x V1 + 20 (500 – V1)
1.000 = 0,9 V1 + 10.000 – 20 V1
1.000 – 10.000 = -19,1 V1
 - 9.000 = - 19,1 V1 x (-1)
 - 9.000 = 19,1 V1
V1 = 9.000 = 471,2 ml
 19,1
V2 = 500 ml – V1
 V2 = 500 ml – 471,2 ml
 V2 = 28,8 ml
 
Resposta : 471,2 ml de SF a 0,9 % e 28,8 ml de NaCl a 20%. 	
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Transformação de Soluções
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 C x V = C1 x V1
C = Concentração desejada
V = volume desejado
C1 = concentração disponível
V1 = volume disponível
	Exemplo 1 : Prescrição médica: Preparar solução de 60 ml de glicose a 30%, a partir de ampolas de 20 ml a 50 %.
		C x V = C1 x V1
C = 30%
V = 60 ml
C1 = 50%
V1 = ?
30 x 60 = 50 x V1
1800 = 50 V1
V1 = 1800 = 36 ml
 50
 Resposta: Para a solução solicitada devem ser 
 aspirados 36 ml de glicose a 50% e 
 completar com 24 ml de água para 
 administrar o volume prescrito.
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Preparo e dosagem 
de soluções
Exemplo 1 : Um cliente em antibioticoterapia, necessita de administração de 150 mg de ampicilina por via endovenosa . Na enfermaria a medicação prescrita só está disponível em frascos de 250 mg. Por isso o auxiliar questiona a enfermeira como preparar a dose correta. (Diluir em 5 ml)
Dose prescrita = 150 mg
Dose disponível = 250 mg 
Diluição = 5 ml
Dose total do frasco – Vol. total de diluição
Dose prescrita – Vol. de aspiração da solução 
250 mg – 5 ml
150 mg – x 
250 x = 750
x = 750 = 3 ml
 250	
 
Resposta: Para se obter apenas 150 mg de ampicilina, deve ser administrado somente 3 ml do volume total de diluição.
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Exemplo 2: Um cliente necessita receber 200.000 U de ampicilina por via endovenosa. Há somente frascos de 1.000.000 U. Como administrar a dose correta neste caso? (Diluir em 10 ml) 
Insulinas: 20U/ml; 40U/ml; 80U/ml; 100U/ml
Exemplo 1: Uma cliente diabética faz uso regular de 15 U insulina, durante sua internação a prescrição foi mantida. No hospital só havia frascos de insulina de 80 U/ml. Quanto 
 deve ser aspirado para a dose prescrita?
1.000.000 U – 10 ml
 200.000 – x
1.000.000 x = 2.000.000 = 2.000.000 = 2 ml
	 1.000.000
Resposta: Para uma dose de 200.000 U de penicilina, deve ser administrado apenas 2 ml do volume total da diluição 
 80 U – 1 ml
 15 U – x
 80 x = 15 X= 15 = 0,1875 = 0,19 ml
 80 
Cálculo de dosagem de Insulina
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Preparo de Soluções a partir de substâncias puras ou concentradas
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Quantidade = [ ] desejada x quantidade
 de soluto [ ] disponível desejada 
Exemplo 1: Quantos gramas de permaganato de potássio a 100% são necessários para preparar 500 ml de uma solução de permaganato de potássio a 20% ?
Concentração desejada = 20%
Concentração disponível = 100%
Quantidade desejada = 500 ml
Quantidade de soluto = x
Exemplo 2: Quantos ml de álcool a 100 % são necessários para preparar 100 ml uma solução de álcool a 70% ?
Concentração desejada = 70%
Concentração disponível = 100%
Quantidade desejada = 100 ml
Quantidade de soluto = x
X = 20 x 500 = 0,2 x 500 = 100 g de KmnO4
 100
X = 70 x 100 = 0,7 x 100 = 70 ml
 100
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Cálculo de Dosagem Infantil
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Exemplo 3: Que quantidade de solução de sulfato de magnésio a 60% é necessária para preparar 300 ml de uma solução a 10% ?
Regra de Fried – utilizada para bebês com menos de 1 ano
Dose = idade em meses x dose comum
 infantil 150 do adulto
Exemplo 1 : Se a dose de um adulto de um certo medicamento é 10 mg, quanto deverá ser administrado a um bebê de 5 meses ?
Concentração desejada = 10 %
Concentração disponível = 60%
Quantidade desejada = 300 ml
Quantidade de soluto = x
X = 10 x 300 = 49,99 = 50 ml
 60
 X = 5 x 10 = 50 = 0,33 mg
 150 150 
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Regra de Young - Utilizada para crianças 
 maiores de 1 ano
Dose = idade em anos x dose comum
 infantil idade + 12 do adulto 
Exemplo 1 : Um adulto faz uso regular de 1g de cefalotina. Qual deve ser a dose administrada para uma criança de 2 anos?
1 g = 1.000 mg
Dose infantil = 2 x 1.000 = 2 x 1.000 = 2.000
 2+12 14 14
Dose infantil = 142,85 mg
Regra de Clark – baseada no peso da criança
 
 Dose = peso em kg x dose comum
 infantil 70 do adulto
 
Exemplo 1: A dose adulta de um certo medicamento é 50 mg. Qual deverá ser a dose para uma criança que pesa 20 kg ?
Dose infantil = 20 x 50=1.000 =14,28 mg
 70 70
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Cálculo do Gotejamento
a) Gotas
Para calcular um dado volume em gotas / minuto, então é necessário:
N = 
 60 x t
 
 N = 20 x v 	então		N = m vmm 
 60 x t 3 x t
				N = Volume total (ml)
				 3 x Tempo (horas)
1 hora = 60 minutos
1 ml = 20 gotas 		então		1 gota = 1 ml
 200 
V
1
20
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b) Microgotas
Para
calcular um dado volume em microgotas/minuto, então é necessário:
N = 
 60 x t
 
 N = 60 x v 	então		N = v
 60 x t t
3 microgotas = 1 gota
1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
V
1
60
Nº de microgotas = Volume total (ml)
 Tempo (horas) 
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Exemplos:
1. Um menino estava desidratado e o plantonista prescreveu administração endovenosa de 500 ml de soro durante 4 horas. Quantas gotas devem ser administradas por minuto?
Nº gotas/minuto = volume total ==500 = 500 
 x nº de horas 3 x 4 12
= 41,6 = 42 gotas/minuto
2. Administrar 3 g de Cefalotina diluída em 100 ml de soro fisiológico, em bureta de microgotas durante 10 minutos. Quantas microgotas devem ser administradas por minuto?
N = 100 100 x 6 = 600 = 600 microgotas/minuto.
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