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Avaliando do clinico 7 (1) ALTA COMPLEXIDADE

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1a Questão (Ref.: 201404102229)
Pontos: 0,1 / 0,1
(INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptado por Talline Hang-Costa) Ao realizar Escala de Coma de Glasgow em
uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras
inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de
acordo com a ECG, para este paciente?
10.
 
11.
12.
8.
9.
 2a Questão (Ref.: 201404102308)
Pontos: 0,1 / 0,1
(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo 
endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via oral; 
porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente 
traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com perda da via
respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. Dos itens 
acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas:
II e III
II, III e IV
 
I, II e III
I e IV
I, III, IV
 3a Questão (Ref.: 201404101919)
Pontos: 0,0 / 0,1
A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado 
gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M 
tem:
Acidose metabólica pura
 
Acidose respiratória
Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada
 
Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória
Alcalose respiratória compensada
 4a Questão (Ref.: 201404102200)
Pontos: 0,1 / 0,1
A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência inconsciente, bradpnéica, 
taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo 
protocolo do ATLS na emergência. No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória 
necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários 
procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das 
opções abaixo reflete a alcalose respiratória
PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 meq/l
PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 38meq/l
PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l
nenhuma das alternativas anteriores
 
PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 25meq/l
 5a Questão (Ref.: 201404102182)
Pontos: 0,1 / 0,1
O Acidente Vascular Encefálico (AVE), é um comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais 
vasos sanguíneos. O AVE interrompe ou diminui a oferta de oxigênio e frequentemente causa lesão grave ou 
necrose nos tecidos encefálicos. Analise as seguintes afirmativas referentes ao AVE e assinale a INCORRETA.
A trombose dos vasos intracranianos, ocluindo o fluxo sanguíneo ou das artérias cerebrais que suprem o
encéfalo, é uma das causas do AVE.
 
Visão turva, fala logorréica, hemiparesia e dor abdominal intensa são alguns dos sintomas do AVE.
É uma concentração plasmática de sódio inferior a 3,5 mEq/L.
O(a) enfermeiro(a) deve estar atento ao posicionamento do paciente para promover a drenagem 
pulmonar e evitar a obstrução das vias aéreas superiores.
São fatores de riscos que predispõem o paciente ao AVE: tabagismo, diabetes, hiperlipidemia familiar, 
hipertensão, aumento do consumo do álcool, obesidade, estilo de vida sedentário.
 1a Questão (Ref.: 201404101781)
Pontos: 0,1 / 0,1
A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a 
vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao 
paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que 
desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. 
Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se 
pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as 
afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume 
pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos 
ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás 
ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não 
conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo 
ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, 
assinale a alternativa correta:
II
I - II
I
 
I - II - III
I - III
 2a Questão (Ref.: 201404102225)
Pontos: 0,1 / 0,1
(IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das estratégias 
recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV):
 
Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC).
Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais de saúde.
Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação precoce.
Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo.
Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para Leishmaniose em 
pacientes de alto risco.
 3a Questão (Ref.: 201404101796)
Pontos: 0,1 / 0,1
Quais das drogas abaixo ajudam a reverter a isquemia miocárdica?
AAS, morfina
 
AAS, nitroglicerina
AAS, aspirina
AAS e adrenalina
AAS, vasopressina
 4a Questão (Ref.: 201404101981)
Pontos: 0,1 / 0,1
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia 
Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes 
graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
 
Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados 
pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência 
vascular pulmonar.
Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
 5a Questão (Ref.: 201404101919)
Pontos: 0,0 / 0,1
A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado 
gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M 
tem:
Acidose metabólica pura
 
Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada
Alcalose respiratória compensada
Acidose respiratória
 
Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória
 1a Questão (Ref.: 201404102223)
Pontos: 0,1 / 0,1
(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo
craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia
craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de
Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao
paciente.Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a
sedação empregando Escala de Glasgow.
Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, 
principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; 
Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
 
Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente 
de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas
e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica 
quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver 
menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica.
Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de 
decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de 
úlceras de decúbito.
 2a Questão (Ref.: 201404101919)
Pontos: 0,1 / 0,1
A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado 
gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M 
tem:
Alcalose respiratória compensada
Acidose metabólica pura
Acidose respiratória
 
Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória
Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada
 3a Questão (Ref.: 201404102204)
Pontos: 0,0 / 0,1
A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o 
dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons 
bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste 
exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). 
Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória 
observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose 
metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. 
IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª 
sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, 
baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas:
I, II e III.
 
III e IV.
II, III e IV.
 
I, II, III e IV.
I, II, e IV.
 4a Questão (Ref.: 201404101789)
Pontos: 0,1 / 0,1
As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PIC é 
possível monitorar:
A pressão arterial
A pressão dentro das veias
 
A pressão dentro do crânio
A pressão dentro das câmaras cardíacas
O ritmo do coração.
 5a Questão (Ref.: 201404102166)
Pontos: 0,1 / 0,1
Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. 
Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente
só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, 
apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala:
 
9
8
6
7
5
 1a Questão (Ref.: 201404102037)
Pontos: 0,1 / 0,1
Intoxicações Exógenas Agudas podem ser definidas como as conseqüências clínicas e/ou bioquímicas da 
exposição aguda a substancias químicas encontradas no ambiente como ar, água, alimento, agentes químicos, 
medicamentos, animais peçonhentos ou venosos , assim como de formas isoladas, tais como 
pesticidas,medicamentos,produtos de uso industrial,produtos de uso domiciliar. Sobre este tema, avalie as 
afirmativas a seguir: I- Medicamentos são os principais agentes tóxicos:1° causa de intoxicação aguda em 
criança e adolescente; II- Síndrome Tóxica é definida como um complexo de sinais e sintomas produzido por 
doses tóxicas de substancias químicas; III - A estabilização é a etapa em que se procura diminuir a exposição 
ao tóxico, quer reduzindo o tempo e/ou a superfície de exposição, quer reduzindo a quantidade do agente 
químico. Assinale a resposta que contenha a sequencia correta das afirmativas.
Nenhuma das afirmativas estão corretas.
Estão corretas as afirmativas I, II e III.
Estão corretas as afirmativas I e III.
Estão corretas as afirmativas II e III.
 
Estão corretas as afirmativas I e II.
 2a Questão (Ref.: 201404101791)
Pontos: 0,0 / 0,1
1) Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à 
vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente 
durante o período de sua internação. O Ventilador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta 
complexidade para.
 
Ventilar o paciente de maneira não invasiva
 
Ventilar o paciente de maneira invasiva
Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente
Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
Registrar os traçados eletrocardiográficos do paciente
 3a Questão (Ref.: 201404101858)
Pontos: 0,1 / 0,1
L.M.S, de 70 anos em pós-operatório de cirurgia abdominal queixa-se cãimbras e prostração. Ao exame físico 
observa-se abalos musculares e drenagem elevada pela sonda nasogástrica. Solicitado Gasometria arterial: pH: 
7.61; PaCO2= 40 mmhg; HCO3= 36 mEq/L; BE= - 6,5. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo cliente 
L.M.S?
Acidose respiratória compensada
Alcalose respiratória descompensada
 
Alcalose metabólica descompensada
Alcalose metabólica compensada
Acidose metabólica em fase de compensação
 4a Questão (Ref.: 201404101787)
Pontos: 0,1 / 0,1
No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é 
uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro 
dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram 
tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos 
para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem
ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta 
complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de 
um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não 
apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a 
elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos 
devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas 
abaixo, marque a única opção correta:
III
I - II
 
I - II - III
I
II - III
 5a Questão (Ref.: 201404101804)
Pontos: 0,1 / 0,1
Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida
são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente 
durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta 
complexidade para.
Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigorosodo volume
Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
 
Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente

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