TSP4 Estácio - Fundamentos da TCC

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FUNDAMENTOS DA TERAPIA 
COGNITIVO COMPORTAMENTAL 
Prof. Beatriz Chagas 
BREVE HISTÓRICO 
•Aaron Beck é fundador da TCC; 
•Na década de 60 começou a discordar da teoria freudiana e 
inicia sua própria formulação de hipóteses, que geraram o modelo 
cognitivo da depressão; 
•Posteriormente apresentou aprimoramentos na teoria com a 
expansão para outros tipos de transtornos, sendo usada hoje com 
casais, dependência química, crianças, adolescentes, dentre outros; 
•Apresenta base empírica sólida, o que confere respaldo científico 
 
PRESSUPOSTOS GERAIS 
•Percepção e experiência são processos ativos; 
•O modo como uma pessoa avalia uma situação fica 
evidente em suas cognições; 
•Estas cognições refletem as configurações a respeito de si 
próprio, do mundo, do passado e futuro (Tríade cognitiva); 
•Alterações no conteúdo das estruturas cognitivas 
subjacentes da pessoa afetam seu estado afetivo e 
padrão comportamental. 
MODELO DE PROCESSAMENTO DA INFORMAÇÃO 
 
Crenças e 
suposições 
Estímulos 
recebidos 
Pensamentos automáticos 
Respostas comportamentais Respostas emocionais 
 Diante deste modelo de processamento 
de informações, é possível concluir que 
“A percepção do indivíduo e a 
interpretação das situações influenciam 
suas respostas emocionais e 
comportamentais para a situação” (Pretzer 
& Beck, A., 2005, p.45) 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TCC 
•A Terapia Cognitivo-Comportamental baseia-se no conceito de que a 
maneira como as pessoas pensam afeta o que elas sentem e fazem. 
•Nesse sentido, a TCC auxilia na identificação de pensamentos 
automáticos para que o comportamento seja mais funcional, o que 
leva a pessoa a se sentir melhor e a se comportar de modo mais 
adaptativo ao contexto. 
•Sendo assim, a TCC modifica as crenças disfuncionais dos indivíduos 
através da reestruturação cognitiva, substituindo-as por crenças mais 
funcionais. 
 
CONCEITOS 
•Crenças: Atribuem significado (intermediárias: se...então; Centrais: 
generalizadas e absolutas) 
•Pensamentos automáticos: avaliação rápida e imediata 
•Crenças disfuncionais e distorções cognitivas: Erros na interpretação 
da experiência, ou seja, a avaliação e atribuição de significados nas 
situações são elaboradas de forma equivocada em relação ao 
contexto 
•Esquemas: Conjunto de crenças que formam padrões específicos, que 
regem o processamento da informação e, consequentemente, a ação. 
MODELO COGNITIVO DA DEPRESSÃO 
 De acordo com esse modelo e dentro da visão cognitiva do 
funcionamento humano, 
 
 “os pensamentos automáticos de um indivíduo, sua avaliação 
imediata, espontânea da situação parecem desempenhar um 
papel importante na indução e formação de resposta emocional e 
comportamental de um indivíduo a uma situação” (Pretzer & Beck, 
A., 2005, p.51) 
PERFIL COGNITIVO DOS TRANSTORNOS 
PSICOLÓGICOS 
Transtorno Tendências sistemáticas no processamento de informação 
Depressão Visão negativa de si, do mundo e do futuro 
Hipomania Visão inflada de si e do futuro 
Transtorno de ansiedade Sensação de perigo físico ou psicológico 
Transtorno de pânico Interpretação catastróficas experiências corporais/mentais 
Fobia Sensação de perigo em situações específicas, evitáveis 
Estado paranóico Atribuição de tendência a outros 
Histeria Noção de anormalidade motora ou sensorial 
Obsessão Estado de alerta constante ou dúvidas sobre segurança 
Compulsão Rituais de fuga e percepções de ameaça 
Comportamento suicida Desesperança e deficiência em resolução de problemas 
Anorexia nervosa Medo de ser/estar gordo 
Hipocondria Atribuição de vários transtornos médicos 
PRINCÍPIOS QUE NORTEIAM A TCC 
•Aliança terapêutica, empatia 
•Conceituação cognitiva 
•Colaboração participativa (paciente ativo) 
•Orientação a metas e objetivos 
•Foco no momento presente 
•Sessões estruturadas 
•Uso de técnicas cognitivas e comportamentais 
 
PRESSUPOSTOS BÁSICOS 
•A atividade cognitiva influencia o 
comportamento 
•A atividade cognitiva pode ser 
monitorada e alterada 
•Mudanças na cognição determinam 
mudanças no comportamento 
CONCEITUAÇÃO COGNITIVA 
•Técnica de compreensão do caso 
•Hipótese diagnóstica 
•Fornecimento da estrutura para o entendimento do paciente 
•Indicação das técnicas e estratégias a serem trabalhadas 
•Auxílio no processo de empatia e aliança terapêutica, contribuindo 
para o bom relacionamento, adesão do paciente ao tratamento e 
eficácia do trabalho 
(Beck, J., 1997) 
FINALIDADE DA TCC 
•Validação empírica 
•Produzir mudanças duradouras no pensamento, no 
sistema de significados (crenças), emoções e 
comportamento 
•Autonomia do sujeito 
•Mudanças cognitivas por meio de avaliações 
realistas (reestruturação cognitiva) 
“Tratando as experiências cotidianas do paciente como um campo de testagem 
para verificar suas crenças diversas sobre si mesmo, fomos capazes de estender 
enormemente o processo terapêutico: quase todas as experiências ou interações 
pessoais apresentavam uma oportunidade potencial para o paciente testar suas 
previsões e interpretações negativas. Deste modo, o conceito de experimento, ou 
como posteriormente o chamamos, “autoterapia estendida”, expandiu muito o 
impacto das sessões de terapia”. (Beck, 1979) 
 
EXERCITANDO... 
 Pedro, um senhor de 50 anos, procura a terapia relatando uma 
tristeza profunda e um desânimo que o tem impedido de trabalhar; 
afirma não ter valor como pessoa e não ser amado por ninguém de 
sua família, que permanecem com ele por interesse. Por isso acredita 
que tem que se manter bem financeiramente para ser digno do amor 
de seus parentes. Sempre que alguém se aproxima dele 
imediatamente pensa que há algum interesse por trás e isso tem feito 
com que sofra terrivelmente isolando-se progressivamente. 
Considerando a terapia cognitiva desenvolvida por Aaron Beck, 
como podemos entender as idéias de Pedro de que os outros 
possuem algum interesse por trás da aproximação?