Aula 06 Dist rbios Circulat rios I Patologia Nassau 2017.1

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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS 
ARACAJU - SE 
2017 
FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU 
Disciplina: Patologia Geral 
PROF. ÍTALO JOSÉ ALVES MOREIRA 
Saúde das células e tecidos 
 Circulação sanguínea adequada e intacta para a 
distribuição de O2; 
 
 
 
 Homeostasia dos fluídos biológicos. 
Distúrbios Circulatórios 
 São alterações no fluxo sanguíneo 
normal do organismo. 
 
 Distúrbios que acometem a 
irrigação sanguínea e o equilíbrio 
hídrico. 
 
 Perturbação da circulação e homeostasia 
 
 
 
Patologias 
(resultando em condições que podem levar à morte) 
Distúrbios Circulatórios 
Hemostasia 
 Conjunto de mecanismos pelos quais se mantêm o 
sangue fluido dentro do vaso, sem coagular 
(trombose) nem extravasar (hemorragia). 
Distúrbios Circulatórios 
Edema 
Edema 
̴ 70% do peso corporal - Água: 
1/3 
Extracelular 
2/3 
Intracelular 
Intravascular ou 
plasma 
Extravascular ou 
Intersticial 
EDEMA 
Aumento do líquido no espaço 
tecidual intersticial 
5% 
Edema 
 Acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades do 
organismo. 
Edema 
 Origem: desequilíbrio entre os fatores hidrodinâmicos entre 
interstício e o meio intravascular. 
 Pressão hidrostática sanguínea e intersticial; 
 Pressão oncótica vascular e intersticial; 
 Os vasos linfáticos. 
Edema - Tipos 
 Transudatos (não inflamatório): 
 baixo teor de proteínas e menor densidade; 
 permeabilidade vascular preservada; 
 líquido claro; 
Edema - Tipos 
 Exsudatos (inflamatório): 
 rico em proteínas e com maior densidade; 
 inflamação  liberação de mediadores químicos  
↑permeabilidade vascular; 
 líquido turvo. 
 Aumento da pressão hidrostática do sangue (aumento 
do volume); 
 
 Retenção de sódio; 
 
 Diminuição da drenagem linfática (remoção linfonodos); 
Edema - Causas 
 Alteração da parede capilar (subst. vasodilatadoras – 
histamina/bradicinina); 
 
 Diminuição da pressão osmótica do plasma (redução das 
proteínas plasmáticas - albumina) Ex: desnutrição. 
 
Edema - Causas 
Edema - Aumento da Pressão Hidrostática 
 Aumento da pressão hidrostática do sangue (aumento do volume) 
Edema causado por trombose 
Edema - Retenção de Sódio 
 Glomerulonefrite – aumento do volume líquido intravascular 
e consequente edema; 
 ADH e Aldosterona. 
Edema - diminuição da drenagem linfática 
 Algumas condições patológicas interferem nos vasos linfáticos, ocasionando 
obstrução e interrompendo o fluxo. 
Filariose / Elefantíase 
Edema crônico 
Edema - Alteração da Parede Capilar 
 Aumento da permeabilidade – passagem de água, íons e 
proteínas do plasma para o interstício. 
Edema - Diminuição da Pressão Oncótica 
 Hipoproteinemia – baixa pressão coloidosmótica do plasma 
 
 Predominância da pressão hidrostática do sangue e saída de 
água e íons em excesso para o interstício 
Síndrome nefrótica / 
Enfermidades com perda 
de proteínas 
Consequências do Edema 
 
 
Obstrução vascular (compressão do vaso pelo tecido 
edemaciado – redução do fluxo sanguíneo) 
 
 
Dificulta as trocas gasosas (acúmulo de líquido – barreira 
física) 
 
Hiperemia e Congestão 
Hiperemia e Congestão 
 Indicam aumento local do volume de sangue 
(dilatação): 
 HIPEREMIA – Processo ativo (ARTERIAL); 
 CONGESTÃO – Processo passivo (VENOSO). 
 
Hiperemia e Congestão 
Hiperemia 
 Vasodilatação arterial; 
 
 Hiperemia patológica  Inflamação aguda – aumento 
da permeabilidade  Sinais cardinais da inflamação 
(calor, dor, rubor e edema). 
Congestão 
 Distúrbio na circulação venosa ou de retorno. 
 Mecanismo relacionado à: 
 Insuficiência cardíaca; 
Perturbação venosa por causas intrínsecas (trombose, 
varizes); 
Compressão das veias. 
 
Congestão 
 Localizada – vaso específico – trombo; 
 
 Sistêmica – insuficiência cardíaca; 
 
Congestão 
 Alteração da cor (vermelho-azulada); 
 Aumento de líquido intersticial (edema), conferindo aos 
órgãos aspecto úmido. 
 
Congestão Crônica 
Pouco O2 Hipóxia 
 
 degeneração ou morte das céls e ruptura dos capilares locais 
 
Focos de hemorragia 
 
Fagocitose dos restos dos eritrócitos 
 
Macrófagos com hemossiderina 
Congestão Crônica 
Hemorragia 
Hemorragia 
 Extravasamento do sangue devido a ruptura vascular. 
 Quanto à origem: 
Arterial; 
Venosa; 
Capilar. 
 
Hemorragia 
Hemorragia 
 Classificação: 
 Externa; 
 Interna com exteriorização (com fluxo externo); 
 Interna sem exteriorização (oculta). 
 
Hemorragia Interna sem exteriorização 
 Viscerais: 
 Superficiais; 
 Parenquimatosas; 
 Intersticiais; 
 
 Cavitárias: 
 Hemo + cavidade afetada 
 (hemotórax, hemopericárdio, hemoperitônio, etc). 
 Otorragia (ouvido); 
 Epixtaxe ou rinorragia (nariz); 
 Hemoptise (tosse); 
 Hematêmese (boca-gastrointestinal); 
 Hematúria (urina); 
 Melena (fezes); 
 Menstruação. 
Hemorragia Interna com fluxo externo 
Hemorragia 
 Hematoma – acúmulo de hemorragia 
 Insignificantes (equimose / infiltração 
tecido subcutâneo); 
 Fatais (ruptura de aneurisma). 
 
 
Hemorragia 
 Classificação quanto à forma: 
 Petéquias – puntiformes (1-2 mm), esparsas; 
 Púrpuras – maiores (até 1 cm) ou aglomerados de 
petéquias); 
 Equimoses – manchas difusas, planas e irregulares. 
 
Petéquias Púrpuras 
Equimose 
Hemorragia - Cor do Hematoma 
 
 Eritrócitos são fagocitados e degradados por macrófagos 
 
Hemoglobina 
 (azul-avermelhada) 
 
Convertida enzimaticamente em bilirrubina 
(verde-azulada) 
 
Hemossiderina 
(castanho-dourada) 
 
Hemorragia - Importância Clínica 
Depende do volume e taxa de perda: 
 
• Choque Hemorrágico ou Hipovolêmico; 
• Anemia por Ferro (↓ hemoglobina). 
 
 ABBAS, Abul K; FAUSTO, Nelson; KUMAR, Vinay; COTRAN, Ramzi S; ASTER, Jon C; 
ROBBINS, Stanley L.: Robbins e Cotran: Patologia - Bases patológicas das 
doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 1458 p. 
 
 MONTENEGRO, Mario R.; BACCHI, Carlos E.; BRITO, Thales. Patologia Processos Gerais. 
5. ed. São Paulo: Atheneu, 2010. 331 p. 
 
 BRASILEIRO, Filho G.: Bogliolo: Patologia. 8. ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 
2011. 1524 p. 
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Bibliografia