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17/09/2017 1 AMPLITUDE DE MOVIMENTO DANIELA DA COSTA MAIA DE ANDRADE FISIOTERAPEUTA MESTRE EM SAÚDE E AMBIENTE - UNIT DOUTORANDA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UFS GRUPO DE PESQUISA EM NEUROCIÊNCIAS DA UFS- LAPENE ESPECIALISTA EM NEURO FUNCIONAL PELA GAMA FILHO -RJ PROFESSORA DA FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU FORMAÇÃO NO CONCEITO BOBATH, RPG SOUCHARD, PILATES, ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR, MULLIGAN, MCKENZIE E TREINAMENTO LOCOMOTOR.. CONCEITO • Técnica de exercícios utilizados para examinar a mobilidade e para o inicio do tratamento terapêutico. Promove movimento articular e muscular ao longo da amplitude total ou permitida. Amplitude Muscular Amplitude Articular EXCURSÃO FUNCIONAL (AMPLITUDE MUSCULAR) • A distancia que o Músculo é capaz de se encurtar apos ter sido alongado ao máximo. Insuficiência Ativa de um músculo- Ponto máximo do encurtamento muscular . Insuficiência Passiva de um músculo-Ponto máximo de Alongamento de um muscular. OBJETIVOS DOS EXERCÍCIOS DE ADM • Manutenção da mobilidade articular e de tecidos moles de modo q minimizar a perda da flexibilidade dos tecidos e formação de contraturas. Regeneração dos tecidos. Regeneração. CAUSAS DA REDUÇÃO DA ADM • Doenças Sistêmicas: • Doenças Musculares: • Articulares: • Neurológicas: • Lesões traumáticas ou Cirúrgicas: • Imobilização • Inatividade TIPOS DE EXERCÍCIOS DE ADM • ADM Passiva (ADMP): Movimento produzido inteiramente por força externa (Gravidade, Mecânica, do fisioterapeuta, ou do próprio paciente). ADM Ativa (ADMA): Movimento produzido por contração ativa dos musculos que cruzam a articulação. ADM Ativo-assistida (ADMA-A): Movimento ativo que necessita de força externa para completar o movimento. 17/09/2017 2 ADM PASSIVA-INDICAÇÕES • Inflamação aguda • Quando o paciente não for capaz de mover a segmento corporal • Coma, Paralisia • Durante o período de repouso • Usado durante a avaliação para determinar a mobilidade do paciente • Antes da técnica de alongamento passivo. OBJETIVOS • Diminuir as complicações da imobilização; • Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo; • minimizar o efeito de formação de contraturas; • Manter a elasticidade Muscular; • Auxiliar a circulação; • favorecer no processo de regeneração pós lesão ou cirúrgica; • Manutenção da percepção de movimento pelo paciente. ADM ATIVA E ATIVA-ASSISTIDA INDICAÇÕES • Quando o paciente é capaz de mover o segmento na amplitude total ou parcial; • Programas de condicionamento aeróbico; • Durante a imobilização, nas articulações acima e abaixo da imobilizada. OBJETIVOS • Manter a elasticidade e contratilidade muscular; • Fornecer feedback sensorial a partir da músculo em contração; • Estimular a manutenção e integridade óssea e articular; • Aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos; • Desenvolver coordenação e habilidade motora. PRECAÇÕES E CONTRA-INDCAÇÕES • Lacerações Agudas • Fraturas e Cirurgias- fase aguda • Risco de Morte AVALIAÇÃO E PLANO DE TRATAMENTO • Determinar o comprometimento e o grau de função do paciente; • Determinar precauções e plano de tratamento; • Habilidade do paciente, tipo de ADM a utilizar; • Padrões dos exercícios; • Monitorar apos a aplicação do exercicio: Sinais vitais, calor, coloração e dor no segmento tratado. 17/09/2017 3 PREPARO DO PACIENTE • Descrever o plano e as metas do tratamento; • Liberar de vestimentos apertados a região a ser tratada; • posicionamento, alinhamento e estabilização confortáveis. • O Fisioterapeuta deve posicionar-se junto como paciente utilizando uma mecânica corporal adequada. APLICAÇÃO DATÉCNICA • Segurar o membro em torno das articulações; • Dar suporte a áreas com integridade ruim; • Mover o segmento por toda a amplitude livre de dor, sem forçar o movimento; • Movimentar de forma suave e rítmica, com 5 a 10 repetições.
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