ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO EXERCÍCIO NA GRAVIDEZ

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ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO 
EXERCÍCIO NA GRAVIDEZ 
Profa. Sara Andrade.
Espírito esportivo tem atingido 
mulheres em todas as idades, 
incluindo as grávidas.
Gestante:
• Forma física;
• Bem estar geral.
Contra-indicações para a prática de atividade física?
Benefícios de um programa de Fisioterapia:
técnicas manuais, eletroterapia....????
Fisioterapia:
• Objetivos:
▫ Aliviar e prevenir as dores e os desconfortos 
resultantes das mudanças posturais 
ocasionadas pela gravidez.
Fisioterapeuta:
• Respeitar aspectos psicológicos de cada gestante;
• Desejos;
• Particularidades;
• Demandas físicas (analisadas);
Objetivos Propostos.
Fisioterapia:
• Exercícios físicos orientados;
• Terapias manuais;
• TENS (algias do sistema músculo-esquelético)
Até que ponto o exercício físico 
interfere negativamente na gravidez, 
possibilitando abortos e partos pré-
termos?
Exercícios de alta intensidade.
Benefícios dos exercícios:
• Ganho de peso;
• ↓ Estresse cardiovascular;
• Estimula boa postura;
• Previne algias na coluna vertebral;
• Diabetes gestacional;
• Melhora imagem corporal;
• Estado psicológicos.
Contra-indicações dos exercícios:
• Ruptura da membrana;
• Crescimento fetal restrito;
• Placenta prévia após 28 semanas;
• Diabetes tipo I incontrolada;
Contra-indicações absolutas dos 
exercícios:
• Hipertensão induzida pela gravidez,
• Doença cardíaca diagnosticada,
• Descolamento Prematuro da Placenta,
• História de Trabalho de Parto Pré-
Termo (antes da 37 semana),
• Sangramento Vaginal Persistente,
Contra-indicações absolutas dos 
exercícios:
• Angústia Fetal,
• Retardo do Crescimento Intra-Uterino,
• Pré-Eclâmpsia,
• Tromboflebite ou Embolia Pulmonar,
• Doença infecciosa aguda,
• Nenhuma Assistência Pré-Natal.
Quando iniciar os exercícios físicos:
• 2° trimestre: 
▫ É o período indicado para se iniciar os exercícios. 
▫ Melhor período para o incremento do exercício 
físico.
• 3° trimestre: 
▫ Deve-se evitar o incremento da qualidade e 
quantidade do exercício.
Quais são as precauções:
• Evitar exercícios na posição supina após o 
4° mês de gestação (para evitar a 
síndrome hipotensiva);
• Manter uma boa postura durante os 
exercícios e as atividades diárias;
• Evitar manobra de Valsalva durante os 
exercícios resistidos.
Prescrição de exercícios:
• Frequência;
• Intensidade;
• Duração;
• Tipo de exercícios.
Intensidade dos exercícios:
• Intensidade normal ou confortável: 
▫ sem mal-estar.
• Utilização escala visual: Escala de Borg,
• Condições ambientais e climáticas.
Percepção Subjetiva do Esforço 
Escala de Borg (Borg & Noble, 1974)
• Escore: 12 – 16
• Gestantes: 12 - 14
Orientações:
•Evitar:
▫ Vômito;
▫ Diarréia;
▫ Náuseas;
Orientações:
• Exercícios exaustivos;
• Longa duração;
• Ambientes quentes, pouco arejados.
• Posição do corpo;
• Solo: ≤ 60 minutos:
▫ Aquecimento;
▫ Alongamento;
▫ Reforço muscular;
▫ Relaxamento. 
EXERCÍCIOS 
RESPIRATÓRIOS
Sinais e sintomas de alerta durante 
a realização de exercício:
• Taquicardia,
• Tonturas,
• Cefaléia,
• Contrações uterinas,
• Sangramentos vaginais,
• Vazamento de líquido amniótico,
Sinais e sintomas de alerta durante 
a realização de exercício:
• Náuseas,
• Falta de ar,
• Dor lombar e/ou pélvica,
• Diminuição dos movimentos fetais,
• Edema súbito de tornozelos, punhos ou face,
• Ganho ponderal insuficiente ou perda de peso.
Atividades físicas mais recomendadas:
• Caminhadas;
• Bicicleta estacionária;
• Aeróbica de baixo impacto;
• Hidroterapia / Hidroginástica.
Tênis, Squash, Voleibol, Basquetebol, Hipismo, Boxe, 
Futebol, Mergulho, Patinação...
Posição / CG / Contato físico
Temperatura 
corporal
Temperatura 
corporal do 
feto
Hipertemia
Efeitos 
teratogênicos 
no feto
Primeiro 
trimestre
Gravidez 
inicial
Exercícios
Taxa 
metabólica e 
produção de 
calor.
IMPORTANTE!!!
Caminhadas:
• Benéficas – terrenos planos;
• Movimentos harmônicos – mm abdominais 
levemente contraídos;
• Ombros para trás;
• Cabeça erguida – posição neutra;
• Tênis adequado – conforto.
Caminhadas:
• Orientações:
▫ Filtro solar – cloasma (manchas);
▫ Viseiras, chapéus, bonés;
▫ H2O – hidratação.
• Início:
▫ 3 x semana,
▫ 30 a 45 minutos,
▫ Ligeiros e cautelosos.
• Após 1 mês:
▫ Até 60 minutos
Excesso peso;
Bem-estar
geral!!
Corridas:
• Indicação??
• Terceiro trimestre:
▫ Complicações:
 Lesões articulares;
 Frouxidão ligamentar.
Distância, intensidade e duração percurso.
Médico!!!
Hidroterapia / Hidroginástica:
• H2O bem tratada;
• Relaxamento;
• Peso corporal mais sustentado;
• Flutuabilidade:
▫ Impacto exercícios nas articulações,
▫ Movimentos amplos.
Hidroterapia / Hidroginástica:
• Empuxo + Pressão hidrostática:
▫ ↓ Peso corporal,
▫ Auxiliam RV e condicionam o coração,
▫ ↓ Riscos lesões músculo-esqueléticas.
• Musculatura respiratória:
▫ Condicionamento,
▫ Tonicidade,
▫ Capacidade inspiratória.
Hidroterapia / Hidroginástica:
• Alta termocondutividade:
• ↓ Riscos hipertemia.
• Efeito diurético:
▫ ↓ PA,
▫ Alivia retenção hídrica,
▫ ↓ Edema gravitacional.
50 
minutos
Caminha
da
Alonga
mento
Fortaleci
mento
Exercícios 
respirató
rios
Reeduca
ção 
postural
Relaxa
mento
5 minutos
10 minutos
25 minutos
10 minutos
FC E FR
Hidroterapia / Hidroginástica:
• Recursos que podem ser utilizados:
▫ Pranchas de natação,
▫ Bolas,
▫ Halteres próprios para a água,
▫ Bastões, 
▫ Flutuadores de várias formas.
Hidroterapia / Hidroginástica:
• Recomendações diferenciadas:
▫ Nível ideal da água:
 altura esterno,
 cobrindo o abdômen sem colocar pressão 
sobre as mamas,
 facilitando a manutenção da postura vertical. 
Hidroterapia / Hidroginástica:
▫ Transpiração e esforço:
 Superaquecimento da mulher,
 Dano ao feto,
 31°. 
▫ Aferir:
 FC, FR e PA.
Hidroterapia / Hidroginástica:
• Benefícios:
▫ alívio da sintomatologia dolorosa,
▫ Lombalgias,
▫ melhora da circulação de retorno, tanto linfática quanto 
venosa,
▫ auxiliando na redução dos edemas da gravidez,
▫ promove uma reeducação postural (CG),
▫ melhora o tônus muscular,
▫ maior relaxamento,
Hidroterapia / Hidroginástica:
▫ melhora a função intestinal (Obstipação),
▫ melhora o condicionamento do aparelho 
cardiorrespiratório,
▫ facilita o trabalho de parto (+ efetivo e –
doloroso),
▫ recuperação mais rápida do parto, 
▫ aumenta a auto-estima,
▫ bem-estar físico e emocional.
Exercícios do Assoalho Pélvico:
Exercícios praticados durante amamentação:
• Frequência e intensidade MODERADOS!!!
• Produção de leite.
Alta intensidade – lactado – volume e sabor 
do leite.
Posições X Exercícios:
• Posição ortostática:
▫ Musculatura peitoral;
▫ Mobilização pélvica;
▫ Rotação externa quadril;
▫ Adução escapular;
▫ Musculatura intrínseca dos pés;
▫ Membros inferiores;
▫ Musculatura AP.
Posições X Exercícios:
• Posição sentada:
▫ Comprometer coluna ( desalinhada);
▫ Colchão / chão ( isquios);
▫ Exercícios:
 Padrão respiratório,
 Reeducação AP.
SEM DOR!!!!
Posições X Exercícios:
• Posição deitada:
▫ ↓ força discos intervertebrais,
▫ DLE – circulação sg útero-placentário,
▫ Músculos adutores e abdutores,
▫ Musculatura AP.
INTERCALAR 
POSIÇÕES!!!
Exercícios para flexibilidade:
Exercícios para flexibilidade:
Flexibilidade e relaxamento:
Exercícios abdominais:
Preparação para o parto:Alongamento e relaxamento:
Treinamento da musculatura do AP:
Treinamento da musculatura AP:
BOM DIA À 
TODOS!!!