SIMULADOS FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	 1a Questão (Ref.: 201507109702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São marcadores da função hepática, exceto:
		
	 
	Amilase
	
	Bilirrubina
	
	TGP - ALT
	
	Albumina
	
	TGO - AST
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506639310)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia
		
	
	A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa
	 
	As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira
	
	As duas assertivas são falsas
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506118425)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é:
		
	
	1
	
	3
	 
	2
	
	4
	
	0
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201507109680)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves deficiências nutricionais. Em casos mais críticos, pode haver a indicação de transplante. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio, marque a opção verdadeira:
		
	
	No período pós-transplante tardio, como o paciente não possui mais a necessidade de usar corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar complicações como obesidade, diabetes e dislipidemias.
	
	A alimentação por via parenteral poderá ser instituída no terceiro ou quarto dia de pós-operatório, com a progressão da dieta de acordo com a tolerância.
	
	No período pós-transplante imediato pode haver hipercatabolismo decorrente da doença hepática prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que promove um aumento das necessidades protéicas entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia.
	 
	Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante.
	
	A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se concentrar na recuperação do estado nutricional.
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201507109700)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema?
		
	
	Gastrite aguda
	 
	Obesidade
 
	
	Gestação
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
	
	Idade
	1a Questão (Ref.: 201506113955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
		
	
	Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c.
	
	Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c.
	
	O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c.
	
	Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B.
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas.
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506118445)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: 
I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos;
II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol;
IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
 
 
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	As afirmativas I, II, III e V estão corretas
	
	As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
	 
	As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
	
	Nenhuma afirmativa está correta
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506119706)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica.
		
	 
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em homens e < 50 mg/dl em mulheres; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 100mg/dL
	
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 100mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 150mg/dL
	
	IMC > 30 kg/m2; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; Colesterol total. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	
	Circunferência da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; LDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506118467)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a doença cardiovascular. O sal é o componente da dieta mais lembrado para ser restringido, entretanto evidências cada vez maiores têm mostrado que o mesmo deve ser feito com a sacarose. As consequências de altas ingestões de sacarose sobre a pressão arterial são:
		
	 
	aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético;
	
	aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético;
	
	neutralizar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético.
	
	reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético;
	
	reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético;
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506111094)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.Somente as questões II e III estão corretas
 
	 
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201506085342)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol:
		
	
	Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados.
	
	Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos.
	 
	Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético.
	
	Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas
	
	Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas.
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506111154)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Constipação intestinal
 
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506111105)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I) A HD é um procedimento extracorpóreo, com duração aproximada de 12 horas semanais, com acesso por fístula artério-venosa (veia superficial é suturada em uma artéria);
II) O dialisador ou capilar é constituído de 2 compartimentos onde circulam o sangue e o dialisato, com fluxos contrários. Para avaliar a qualidade da HD e consequentemente do capilar, é comum a estimativa da taxa de redução da uréia (URR);
III) A anticoagulação é necessária para prevenir a coagulação do sistema. Habitualmente é realizada com heparina, administrada no início da diálise;
 
		
	 
	As questões I, II e III estão corretas
 
	
	Há apenas 1 questão correta
 
	
	Apenas as questões II e III estão corretas
 
	
	Apenas as questões I e II estão corretas
 
	
	As questões I e III estão corretas
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506118455)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames laboratoriais, a dieta recomendada deve ser:
		
	
	hipossódica, hipolipídica e normocalórica
	
	hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica.
	
	hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica
	 
	hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica
	 
	hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506118590)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro clínico:
		
	
	jabuticaba
	
	banana
	
	açaí
	 
	carambola
	
	laranja
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201506118435)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O processo aterosclerótico caracteriza-se pelo acúmulo de material lipídico na camada íntima do endotélio. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) O processo aterosclerótico tem origem com a modificação da funcionalidade do endotélio devido aos vários fatores de risco.
( ) A formação das estrias gordurosas, que são a primeira lesão reconhecível da aterosclerose, independe do acúmulo progressivo de lipidez intracelulares nas células espumosas e/ou extracelulares.
( ) A angina é causada pela formação e o crescimento da placa aterosclerótica associada à redução do lúmen arterial com conseqüente redução do fluxo sanguíneo.
( ) Placas susceptíveis á ruptura (formação de trombos) são chamadas de estáveis e aquelas com menor chance de fissura, ulceração e rompimento são chamadas de instáveis.
( ) O aumento da pressão arterial com a idade é um fator de risco importante para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares e não representa um comportamento biológico normal.
		
	
	V; V; F; F; F.
	
	F; V; V; F; F.
	
	V; F; F; F; F.
	
	V; V; F; V; V.
	 
	V; F; V; F; V.
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201507001246)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osteoporose é uma doença sistêmica, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração micro-arquitetural do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e da suscetibilidade de fratura. Sobre a doença, marque a alternativa incorreta:
		
	
	b) O tratamento pode envolver repositores hormonais, aumento da ingestão de cálcio e práticas de exercícios físico, além de maior exposição ao sol.
	 
	e) Os leites e seus derivados são as principais fontes de cálcio, logo uma pessoa com intolerância a lactose deve fazer suplementação do mineral, pois não conseguirá adquirir da dieta.
	
	a) São alguns fatores de risco para a doença: mulheres pós-menopausa, idosos, uso de medicamentos, fatores genéticos e estilo de vida.
	
	d) A recomendação de cálcio é de 1.200 mg/dia para adultos e de 1.500mg/dia para mulheres no período pós-menopausa.
	
	c) Avaliação criteriosa do consumo alimentar é fundamental para auxiliar no tratamento da doença.
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506111099)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido.
II)  A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET)
		
	
	F, V, V, F
	 
	F, V, F, F
 
	
	F, F, V, V
 
	
	V, F, V, V
 
	
	V, V, V, V
 
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506112338)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	 
	Vitamina K
	
	Tiamina
	
	Niacina
	
	Folato
	
	Zinco
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201507110434)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um atendimento ambulatorial de um usuário, com histórico familiar de hipertensão arterial e excesso de peso corporal, o nutricionista atuará preventivamente ao orientar este paciente para:

I. Manter o peso corporal adequado. 
II. Não restringir a ingestão de sal, pois não afeta a pressão arterial.
III. Restringir alimentos industrializados fontes de sódio: temperos prontos, sopas prontas, embutidos, conservas, enlatados, defumados, etc.
IV. Substituir o sal por temperos verdes como: salsinha, oregano, alho, cebola entre outros
Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	F - F - V - V
	
	V - V - V - V
	 
	V - F - V - V
	
	V - F- F - F
	
	F - V - F - F