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EXAME FISICO DA URINA

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Exame físico da urina 
 
 
Volume 
 
 O volume urinário, em condições normais, depende principalmente 
da quantidade de resíduos que o rim necessita eliminar, existindo 
estreita relação entre a densidade e o volume da urina, que, em 
função da capacidade renal, precisará de maior ou menor 
quantidade de liquido para a excreção de matérias dissolvidas, 
responsáveis pela densidade. 
• Em geral, a quantidade de urina eliminada nas 24 horas equivale 
aproximadamente a 18,5ml por quilo de peso corporal, variando de 800 
a 1500ml. Em crianças de idade entre 2 e 5 anos, a excreção em 
relação ao peso é cerca de 40ml. 
 
• Normalmente, 2/3 da urina são eliminados durante o dia e 1/3 durante a 
noite. Fala-se em nictúria, quando há inversão dessa proporcionalidade. 
 
• Quando o volume de urina emitido é inferior a 400ml por 1,73 m² de 
superfície corporal, nas 24 horas, temos a oligúria (Insuficiência renal). 
 
• Na vigência de uma anúria, o volume urinário não ultrapassa a 100ml, 
para o mesmo tempo e superfície corporal. Nós temos a poliúria quando 
a emissão ultrapassa os 2000ml para o mesmo tempo e superfície 
corporal. 
Pode ser fisiológica em decorrência de uma ingestão abundante de 
líquidos; iatrogênica, consequente ao uso de diuréticos; ou 
psicogênica, originada pela compulsão de beber líquido, 
preferentemente água (polidipsia). 
 
 
A medida do volume urinário apresenta interesse maior, somente 
quando tomada do volume total, emitido nas 24 horas, em função 
de dosagem, ou na verificação de nictúrias, poliúrias e oligúrias. 
 
 Mede-se o volume urinário em cálices ou provetas graduadas. 
 
Coloração (Cor) 
 
• A coloração da urina varia, desde a quase ausência de cor até o negro. 
Essas variações podem ser devidas a funções metabólicas normais, 
atividade física, substâncias ingeridas ou doenças. 
 
• Coloração normal da urina. As descrições mais comuns são: amarelo 
claro, amarelo, amarelo citrino e âmbar. 
 
• Coloração anormal da urina. As colorações anormais são tão numerosas 
quanto suas causas. Todavia, certas cores são observadas com mais 
frequência e têm maior significado clínico que outras: vermelha 
(hemácias/hemoglobina), laranja (bilirrubina aumentada), verde 
(Pseudomonas ou medicamentosa). 
 
 Numa tentativa de padronizar os resultados dos exames de urina 
quanto a cor, temos uma escala de cores como guia: 
 
 AMARELO CITRINO 
 
• Amarelo pálido - Amarelo esverdeado 
• Amarelo claro - Amarelo Azulado 
• Amarelo âmbar - Vermelho amarelado 
• Amarelo ouro - Vermelho pardo 
• Amarelo avermelhado - Pardo avermelhado 
• Amarelo escuro - Preto pardo 
 
 
 
COR POSSÍVEIS CAUSAS 
Amarelo-claro a amarelo normal 
Incolor Muito diluída 
Amarelo escuro Muito concentrada, bilirrubinúria 
Vermelha a vermelho-amarronzada Hematúria, hemoglobinúria, mioglobinúria 
Marrom-avermelhada a marrom 
mioglobinúria, hemoglobinúria, meta-
hemoglobina 
Esverdeada bilirrubinúria , medicamentosa... 
Cor e Causas 
Amostras de urina - diferentes colorações e aspectos 
Aspecto (Aparência) 
 
• É um termo geral que se refere à transparência da amostra de urina: 
transparente, opaca, semi-turva, turva, muito turva e leitosa. 
Normalmente se resume em límpida, semi-turva e turva. 
 
• O aspecto da urina normal e recentemente emitida é límpido. 
Decorridas algumas horas à emissão, a turvação da urina perde seu 
significado diagnóstico. Quando a urina é alcalina, em geral há 
precipitação dos fosfatos alcalino-terrosos normalmente excretados. 
 
As cistites, prostatites, pielonefrites e a retenção urinária podem 
ocasionar a turvação da urina na própria bexiga, pela presença de 
bactérias, sangue, pus ou sais minerais. 
 
Estados febris frequentemente condicionam o aparecimento de 
abundante sedimento róseo de uratos, precipitados rapidamente pelo 
resfriamento da urina após sua emissão. 
 
Matérias gordurosas, células de descamação, muco e hemácias 
constituem outros elementos que podem ser os causadores da 
turvação da urina, normalmente identificado na maioria dos casos pelo 
exame microscópico do sedimento. 
 
 
Depósito 
 
 O depósito acha-se em estreita relação com o aspecto da urina, 
uma vez que o mesmo é formado por elementos dissolvidos ou 
em suspensão, os quais aparecem pela precipitação, ou são 
constituídos por elementos figurados, como células de 
descamação, piócitos, bactérias ou hemácias. 
 
 Esses elementos depositando-se no fundo do recipiente que 
condiciona a urina, serão classificados, de acordo com a sua 
quantidade, em: ausente, escasso, moderado, abundante ou 
acentuado. 
 
 
Densidade 
 
 A capacidade renal de reabsorver seletivamente substâncias químicas 
essenciais e água a partir do filtrado glomerular é uma das funções mais 
importantes do organismo. 
 
 O complexo processo de reabsorção muitas vezes é a primeira função 
renal a se tornar deficiente; por isso, a avaliação da capacidade de 
reabsorção renal é um componente necessário do exame de urina tipo . 
 
 Essa avaliação é feita medindo-se a densidade da amostra, o que também 
detectará uma possível desidratação ou anormalidade do hormônio 
antidiurético, podendo usar essa verificação para determinar se a 
concentração da amostra é suficiente para garantir a precisão das análises 
bioquímicas. 
 
 A densidade urinaria é definida em comparação com a densidade de 
mesmo volume de água destilada e na mesma temperatura. 
 
 Como a urina, na realidade, é água que contém substâncias químicas 
em dissolução, a densidade urinária é uma medida da densidade das 
substâncias químicas dissolvidas na amostra. 
 
 Portanto, a densidade fornece informações preliminares importantes e 
pode ser facilmente determinada com o uso do urodensímetro, 
refratômetro ou tiras reativas. 
 
OBRIGADA

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