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ANATOMIA E HISTOLOGIA DO AGF Prof.ª Silvana Martins P. Ferreira Anatomia do AGF Vulva, vagina, útero (corpo+colo), tubas uterinas e ovários ÚTERO • Mede cerca de 7 cm de comp., 5 cm de largura e 2,5 de espessura • Geralmente há diferença de tamanho entre as nulíparas e as multíparas Divide-se em duas partes: • Corpo uterino parte superior ao orifício interno do útero. Formado predominantemente por tecido muscular. • Colo uterino ou cérvice uterina parte inferior ao orifício interno do útero. É formado principalmente por tecido conjuntivo. • OI (orifício interno) abertura superior do canal cervical • OE (orifício externo) abertura inferior do canal cervical • Endocérvice superfície do colo uterino que limita todo o canal cervical • Canal cervical cavidade do útero que corresponde o limite entre o OI e o OE • Ectocérvice superfície do colo localizada entre o óstio externo (OE) e o fórnice vaginal (fórnix vaginal/FSV) O colo uterino apresenta duas mucosas: • mucosa escamosa recobre ectocérvice e vagina. É revestida pelo epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. Quando presente no canal cervical reversão • mucosa glandular recobre a superfície interna do colo, sobretudo na endocérvice. É revestida por epitélio cilíndrico ou colunar mucíparo. Quando localizada na ecto eversão HISTOLOGIA DO AGF Epitélio malpighiano ou pavimentoso estratificado queratinizado • Pele, lábios maiores da vulva, e em certos estados patológicos, ao nível da vagina, colo uterino e do endométrio • Apresenta células fortemente queratinizadas e anucleadas • Tecido de sustentação ou estroma conjuntivo rico em glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos Epitélio malpighiano ou pavimentoso estratificado ceratinizado da região vulvar Epitélio escamoso estratificado não ceratinizado • Lábios menores da vulva, vagina e na exocérvice Formado por três camadas: • Camada profunda formada pelas células basais (com uma ou duas fileiras de células) e parabasais (várias fileiras de células) sede das divisões celulares hiperplasia malpighiana aumento no nº de camadas profundas • Camada intermediária: Estrato mais espesso do epitélio normal Formada por células intermediárias ricas em glicogênio Atividade mitótica baixa ou nula • Camada superficial: Porção mais diferenciada do epitélio, portanto formada por células maduras com alto poder de descamação; mitose nula •Membrana basal separa o epitélio do estroma. Vista apenas em microscopia eletrônica. • Tecido de sustentação ou estroma conjuntivo do epitélio escamoso estratificado não ceratinizado denso, colágeno e fibras Epitélio malpighiano (pavimentoso ou epidermóide) estratificado não ceratinizado Características do Epitélio Poliestratificado Pavimentoso da Ectocérvice e Vagina O número de camadas depende do grau de proliferação e diferenciação A proliferação ocorre sobretudo na camada profunda Características do Epitélio Poliestratificado Pavimentoso da Ectocérvice e Vagina Aumenta a quantidade de citoplasma e o tamanho das células, da profundidade à superfície. Os núcleos sofrem um processo de cariopicnose: é o amadurecimento e o envelhecimento celular Da profundidade à superfície= observa-se a eosinofilia; as céls. não chegam a queratinizar, pois descamam O processo de maturação celular dura aproximadamente 4 dias, e o processo de diferenciação pode ser acelerado de 36 a 40 horas c/ a administração de estrógenos Epitélio cilíndrinco endocervical • Monoestratificado Tipos de células: Células glandulares (mucíparas) Células ciliadas Células de reserva- pluripotentes • Hiperplasia de céls. de reserva Epitélio cilíndrico endocervical JEC • JEC ou junção escamo-colunar – é o encontro dos epitélios: pavimentoso e colunar. Pode estar na ecto, endo ou mais raramente no OE (JEC original- colo padrão). Varia com a idade, estímulo hormonal, uso de anticoncepcionais hormonais e gestação. • Eversão (ectopia, ectrópio) – é a exposição da mucosa glandular. Esta passa a recobrir a ectocérvice • Metaplasia malpighiana – é a transformação do epitélio cilíndrico em escamoso (epitélio escamoso do tipo metaplásico) • Reversão (entrópio) – o epitélio escamoso projeta-se para cima do OE, revestindo parte endocérvice JEC Colo uterino normal no décimo dia do ciclo Questionamentos Epitélios representados no colo uterino e suas respectivas camadas e células Significado: JEC? Metaplasia escamosa? Eversão? Reversão? HISTOLOGIA DO AGF Epitélio escamoso estratificado não ceratinizado Ectocérvice e Vagina Ectocérvice e Vagina Epitélio cilíndrinco endocervical Questionamentos
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