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A História Natural da Doença (HND) compreende as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Rouquayrol, 1999). Sobre os períodos que caracterizam a HND são feitas as seguintes afirmações: I O período pré-patogênico ocorre previamente à instalação do agente patogênico e é caracterizado pela ausência da doença. II O período pré-patogênico envolve medidas de atenção primária à saúde. III O período patogênico é caracterizado pela instalação do agente patogênico. IV O período pós- patogênico é caracterizado pela presença ou ausência de incapacidades ou invalidez conforme a doença que se instalou. Assinale a alternativa correta: Apenas as afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. Todas as afirmações são falsas. Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras 2a Questão (Ref.: 201513576224) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária: A imunização O rastreamento de câncer de colo de útero A reabilitação paciente pós infarto do miocárdio A orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade A reabilitação de paciente pós acidente vascular encefálico 3a Questão (Ref.: 201512901313) Fórum de Dúvidas (9 de 19) Saiba (0) A respeito da história natural da doença nos seres-humanos são feitas as seguintes afirmações: I As inter-relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente afetam o processo global e o desenvolvimento das doenças. II O estímulo patológico que o agente etiológico desencadeia no organismo humano é o único fator associado ao desencadeamento das doenças. III A resposta do organismo humano aos estímulos agressores é o único fator que deve ser investigado no desenvolvimento das doenças. IV A responsabilidade do homem na manutenção da biodiversidade é um dos fatores que devem ser considerados na prevenção das doenças. Assinale a alternativa correta: As afirmações I e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Apenas a afirmação II é verdadeira. As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. 4a Questão (Ref.: 201512903002) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Através do estudo da história da epidemiologia, podemos observar como a forma de conceituar Saúde evoluiu ao longo do tempo. Até o século XIX Saúde era apenas a ausência de doença.¿ Analisando esse conceito de saúde podemos concluir que: O centro das atenções era manutenção da biodiversidade. O centro das atenções era a preservação do meio ambiente. O centro das atenções era a doença em si. O centro das atenções era a promoção do autocuidado em saúde. O centro das atenções era o bem-estar físico, mental e social. 5a Questão (Ref.: 201512901315) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Sobre os fatores sociais do processo saúde-doença são feitas as seguintes afirmações: I As condições de trabalho inadequadas e a desvalorização do trabalhador/funcionário exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde/doença. II A desvalorização da cidadania e a falta de decisão política são importantes fatores sociopolíticos determinantes do processo saúde/doença. III O preconceito exercido a comportamentos e valores, crenças e religiões, posição social e raça são importantes fatores socioculturais determinantes do processo saúde/doença. IV Distúrbios psicológicos/psiquiátricos como a carência afetiva de ordem geral e a prática do bullying exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde-doença. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa I é verdadeira. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa IV é falsa. Todas as afirmativas são falsas. As afirmativas I, II e III são falsas. 6a Questão (Ref.: 201513023003) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: Integralidade, autonomia e liberdade. Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. Individualidade, presença de dimensões negativas e universalidade. Presença de dimensões positivas, objetividade e liberdade. Objetividade, integralidade e universalidade. 7a Questão (Ref.: 201512903172) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Ações de Atenção Primária à Saúde compreendem a aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde com objetivo de interceptar suas causas antes mesmo que atinjam o indivíduo. São exemplos de medidas de atenção primária à saúde: Proteção contra acidentes de trânsito e limitação da incapacidade. Aconselhamento genético e tratamento imediato. Autocuidado em saúde (alimentação adequada, prática regular de exercícios físicos, higiene) e limitação da incapacidade. Diagnóstico precoce e tratamento imediato. Imunização e autocuidado em saúde (alimentação adequada, prática regular de exercícios físicos, higiene). 8a Questão (Ref.: 201512903176) Fórum de Dúvidas (19) Saiba (0) Definir qualidade de vida é uma tarefa difícil e a dificuldade está relacionada à subjetividade, complexidade e às várias dimensões relacionadas aos diferentes aspectos da vida dos indivíduos. Sobre qualidade de vida são feitas as seguintes afirmações: I De uma forma geral, a qualidade de vida depende de fatores intrínsecos (endógenos) e extrínsecos (exógenos) que variam de indivíduo para indivíduo. II Qualidade de vida é um termo que representa uma tentativa de nomear as características das experiências de vida relacionadas ao cotidiano. III Existem vários conceitos propostos para qualidade de vida e a maioria deles possuem pontos comuns, como, o modo de viver a vida e a satisfação das necessidades e expectativas dos seres humanos. IV Como estes conceitos estão relacionados ao bem-estar, o complexo da Qualidade de Vida envolve os seguintes temas: habitação; saneamento e meio ambiente; saúde; educação; alimentação e nutrição; cultura, esporte e lazer; trabalho e renda; previdência e assistência social; transporte. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa III é verdadeira. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. As afirmativas I, II e III são falsas. Apenas a afirmativa II é falsa. Para o desenvolvimento do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100 - World Health Organization Quality of Life) a Organização Mundial de Saúde criou um projeto colaborativo e multicêntrico que foi desenvolvido com a colaboração de 15 centros que trabalharam, simultaneamente, em diversas culturas. Sobre as principais características do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 avalia a qualidade de vida através de um único aspecto fundamental: a presença de dimensões positivas na vida. II O WHOQOL-100 encontra-se disponível em vários idiomas. III O WHOQOL-100 resultou de um desenvolvimento transcultural. IV O WHOQOL-100 enfatiza a percepção do indivíduo sobre sua qualidade de vida. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa I é falsa. Apenas a afirmativa II é verdadeira. As afirmativas I, II e III são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. 2a Questão (Ref.: 201512903553)Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) A mais ambiciosa definição de saúde foi a proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1947: Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença. Essa definição, embora criticada devido à dificuldade em definir e mensurar bem-estar, permanece sendo um ideal. Nesse sentido podemos entender que o se pretendia com essa definição era: Promover um nível de saúde que permitisse o desempenho de uma vida social e economicamente produtiva. Retirar os doentes do convívio com a população saudável. Doença constitui a base fundamental para entendimento de Saúde Erradicar todas as formas de doenças. Priorizar a Medicina curativa em relação a preventiva. 3a Questão (Ref.: 201512903573) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Vários fatores de ordem individual e coletiva interferem e são determinantes no processo saúde-doença, podendo levar à doença ou contribuir para o risco de adoecimento e manutenção dos agravos de saúde. Os fatores etiológicos podem ser de origem: Específica ou Inespecífica Viral ou Bacteriana Endógena ou Exógena Animal ou Vegetal Natural ou Artificial 4a Questão (Ref.: 201513033398) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Segundo o Artigo 196 de 05 de outubro de 1988, da constituição federal diz que: ¿Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços, para sua promoção, proteção e recuperação. ¿ Considerando a estruturação da saúde atualmente, qual das afirmativas está incorreta. Atenção Terciária à saúde tem por objetivo diagnóstico precoce, tratamento imediato e limitação da incapacidade. Atenção Primária à Saúde - Realizada no período pré-patogênico. Compreende aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde. Atenção Terciária à saúde - Corresponde às medidas adotadas após as consequências da doença, representadas pela instalação de deficiências funcionais. A atenção primária à Saúde tem por objetivos: Promoção da saúde e prevenção de doenças; Interceptar as causas patológicas antes mesmo que atinjam o indivíduo. Atenção Secundária à Saúde - Realizada no indivíduo sob ação do agente patogênico, isto é, quando o período pré-patogênico já foi ultrapassado e o processo patológico foi desencadeado. 5a Questão (Ref.: 201512903565) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) No modelo biomédico, agentes ou fatores etiológicos são aqueles que: Agem na origem (causa) da doença. Não possuem relações com a doença. Agem no diagnóstico da doença. Agem no tratamento da doença. agem na etiologia do paciente. 6a Questão (Ref.: 201512903159) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1995, a propôs a criação do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) que construiu um instrumento (ferramenta de mensuração, questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre os principais usos do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 pode ser aplicado na prática clínica para melhorar a relação médico- paciente e avaliar o resultado do tratamento. II O WHOQOL-100 somente pode ser aplicado em indivíduos que possuam fluência em dois ou mais idiomas. III Os resultados obtidos com a aplicação do WHOQOL-100 podem ser úteis na construção e implementação de Políticas Públicas de Saúde. IV Os pesquisadores em geral podem aplicar os questionários propostos pela OMS, como o WHOQOL-100, em suas pesquisas desde que não modifiquem suas orientações. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmativas são falsas. Apenas a afirmativa III é verdadeira. As afirmativas I, II e III são falsas. Apenas a afirmativa II é falsa. Todas as afirmativas são verdadeiras. 7a Questão (Ref.: 201512903134) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Em 1995, a Organização Mundial de Saúde (OMS), propôs a criação de um grupo (grupo WHOQOL - World Health Organization Quality of Life) que construiu o seguinte conceito de qualidade de vida: Qualidade de vida é a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. A construção desse conceito permitiu a este grupo desenvolver um instrumento (questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre esse instrumento são feitas as seguintes afirmações: I O que se pretende avaliar através da aplicação desse questionário é a própria percepção do indivíduo respondente do questionário a respeito de sua qualidade de vida. II A qualidade de vida é avaliada através de três aspectos fundamentais: subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. III O WHOQOL-100 é composto por 100 questões que avaliam seis domínios: Físico, Psicológico, Nível de Independência, Relações sociais, Meio-ambiente e Espiritualidade /Crenças Pessoais. IV A qualidade de vida é avaliada através de um único aspecto fundamental: a presença de dimensões positivas na vida. Assinale a alternativa correta: As afirmativas I, II e III são falsas. Todas as afirmativas são falsas. Apenas a afirmativa II é verdadeira. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa IV é falsa. 8a Questão (Ref.: 201513677408) Fórum de Dúvidas (9 de 19) Saiba (0) A história natural das doenças abrange o conhecimento sobre a evolução da morbidade em um indivíduo, na ausência de tratamento, no decorrer de um período suficiente para que chegue a um desfecho (cura ou óbito). Esse processo, portanto, tem início com a exposição a fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento. Se não houver a intervenção médica culminará com a recuperação, incapacidade ou morte. Qual das alternativas abaixo indica situações verdadeiras em relação à História Natural das Doenças? As Alterações Patológicas tem seu início na Fase de Doença Subclínica. As Alterações Patológicas tem seu início na Fase Suscetível. O Horizonte Clínico ocorre na Fase Suscetível. O Horizonte Clínico ocorre na Fase de Recuperação, Incapacidade ou Morte. As Alterações Patológicas tem seu início na Fase de Doença com Manifestações Clínicas. Em 1995, a Organização Mundial de Saúde (OMS), propôs a criação de um grupo (grupo WHOQOL - World Health Organization Quality of Life) que construiu o seguinte conceito de qualidade de vida: Qualidade de vida é a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. A construção desse conceito permitiu a este grupo desenvolver um instrumento (questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre esse instrumento são feitas as seguintes afirmações: I O que se pretende avaliar através da aplicação desse questionário é a própria percepção do indivíduo respondente do questionário a respeito de sua qualidade de vida. II A qualidade de vida é avaliada através de três aspectos fundamentais: subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. III O WHOQOL-100 é composto por 100 questões que avaliam seis domínios: Físico, Psicológico, Nível de Independência,Relações sociais, Meio-ambiente e Espiritualidade /Crenças Pessoais. IV A qualidade de vida é avaliada através de um único aspecto fundamental: a presença de dimensões positivas na vida. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa II é verdadeira. Apenas a afirmativa IV é falsa. Todas as afirmativas são falsas. As afirmativas I, II e III são falsas. 2a Questão (Ref.: 201512903172) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Ações de Atenção Primária à Saúde compreendem a aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde com objetivo de interceptar suas causas antes mesmo que atinjam o indivíduo. São exemplos de medidas de atenção primária à saúde: Proteção contra acidentes de trânsito e limitação da incapacidade. Autocuidado em saúde (alimentação adequada, prática regular de exercícios físicos, higiene) e limitação da incapacidade. Imunização e autocuidado em saúde (alimentação adequada, prática regular de exercícios físicos, higiene). Diagnóstico precoce e tratamento imediato. Aconselhamento genético e tratamento imediato. 3a Questão (Ref.: 201512903553) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) A mais ambiciosa definição de saúde foi a proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1947: Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença. Essa definição, embora criticada devido à dificuldade em definir e mensurar bem-estar, permanece sendo um ideal. Nesse sentido podemos entender que o se pretendia com essa definição era: Erradicar todas as formas de doenças. Retirar os doentes do convívio com a população saudável. Priorizar a Medicina curativa em relação a preventiva. Promover um nível de saúde que permitisse o desempenho de uma vida social e economicamente produtiva. Doença constitui a base fundamental para entendimento de Saúde 4a Questão (Ref.: 201512903006) Fórum de Dúvidas (9 de 19) Saiba (0) A História Natural da Doença (HND) compreende as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Rouquayrol, 1999). Sobre os períodos que caracterizam a HND são feitas as seguintes afirmações: I O período pré-patogênico ocorre previamente à instalação do agente patogênico e é caracterizado pela ausência da doença. II O período pré-patogênico envolve medidas de atenção primária à saúde. III O período patogênico é caracterizado pela instalação do agente patogênico. IV O período pós- patogênico é caracterizado pela presença ou ausência de incapacidades ou invalidez conforme a doença que se instalou. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmação II é verdadeira. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas as afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras 5a Questão (Ref.: 201513677408) Fórum de Dúvidas (9 de 19) Saiba (0) A história natural das doenças abrange o conhecimento sobre a evolução da morbidade em um indivíduo, na ausência de tratamento, no decorrer de um período suficiente para que chegue a um desfecho (cura ou óbito). Esse processo, portanto, tem início com a exposição a fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento. Se não houver a intervenção médica culminará com a recuperação, incapacidade ou morte. Qual das alternativas abaixo indica situações verdadeiras em relação à História Natural das Doenças? As Alterações Patológicas tem seu início na Fase de Doença Subclínica. O Horizonte Clínico ocorre na Fase de Recuperação, Incapacidade ou Morte. O Horizonte Clínico ocorre na Fase Suscetível. As Alterações Patológicas tem seu início na Fase de Doença com Manifestações Clínicas. As Alterações Patológicas tem seu início na Fase Suscetível. 6a Questão (Ref.: 201512901315) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Sobre os fatores sociais do processo saúde-doença são feitas as seguintes afirmações: I As condições de trabalho inadequadas e a desvalorização do trabalhador/funcionário exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde/doença. II A desvalorização da cidadania e a falta de decisão política são importantes fatores sociopolíticos determinantes do processo saúde/doença. III O preconceito exercido a comportamentos e valores, crenças e religiões, posição social e raça são importantes fatores socioculturais determinantes do processo saúde/doença. IV Distúrbios psicológicos/psiquiátricos como a carência afetiva de ordem geral e a prática do bullying exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde-doença. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa IV é falsa. As afirmativas I, II e III são falsas. Apenas a afirmativa I é verdadeira. Todas as afirmativas são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. 7a Questão (Ref.: 201512903573) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Vários fatores de ordem individual e coletiva interferem e são determinantes no processo saúde-doença, podendo levar à doença ou contribuir para o risco de adoecimento e manutenção dos agravos de saúde. Os fatores etiológicos podem ser de origem: Natural ou Artificial Específica ou Inespecífica Viral ou Bacteriana Endógena ou Exógena Animal ou Vegetal Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201513033398) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Segundo o Artigo 196 de 05 de outubro de 1988, da constituição federal diz que: ¿Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços, para sua promoção, proteção e recuperação. ¿ Considerando a estruturação da saúde atualmente, qual das afirmativas está incorreta. A atenção primária à Saúde tem por objetivos: Promoção da saúde e prevenção de doenças; Interceptar as causas patológicas antes mesmo que atinjam o indivíduo. Atenção Terciária à saúde - Corresponde às medidas adotadas após as consequências da doença, representadas pela instalação de deficiências funcionais. Atenção Primária à Saúde - Realizada no período pré-patogênico. Compreende aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde. Atenção Secundária à Saúde - Realizada no indivíduo sob ação do agente patogênico, isto é, quando o período pré-patogênico já foi ultrapassado e o processo patológico foi desencadeado. Atenção Terciária à saúde tem por objetivo diagnóstico precoce, tratamento imediato e limitação da incapacidade. Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária: A reabilitação paciente pós infarto do miocárdio A imunização A orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade A reabilitação de paciente pós acidente vascular encefálico O rastreamento de câncer de colo de útero Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201512901316) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai além de um estilo de vida saudável, em direção de um bem-estar global. Atualmente, a saúde é analisada como um bem coletivo que deve ser compartilhado individualmente por todos os cidadãos, devendo ser vista como um recurso para a vida e não como objetivo de viver. Dentro desse contexto podemos concluir que: I A dimensão social do conceito de saúde faz parte dos novos paradigmas da saúde. IIA saúde é um critério de cidadania. Assim, podemos afirmar que todos os cidadãos são responsáveis pela manutenção da sua saúde. III Através do conceito de coletivo é evidenciada a importância da determinação social do processo saúde/doença. IV A determinação social do processo saúde/doença envolve sujeitos sociais, grupos, classes sociais e relações sociais referidas ao processo saúde/doença. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa IV é falsa. Apenas a afirmativa I é verdadeira. Todas as afirmativas são verdadeiras. As afirmativas I, II e III são falsas. Todas as afirmativas são falsas. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201512903159) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1995, a propôs a criação do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) que construiu um instrumento (ferramenta de mensuração, questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre os principais usos do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 pode ser aplicado na prática clínica para melhorar a relação médico- paciente e avaliar o resultado do tratamento. II O WHOQOL-100 somente pode ser aplicado em indivíduos que possuam fluência em dois ou mais idiomas. III Os resultados obtidos com a aplicação do WHOQOL-100 podem ser úteis na construção e implementação de Políticas Públicas de Saúde. IV Os pesquisadores em geral podem aplicar os questionários propostos pela OMS, como o WHOQOL-100, em suas pesquisas desde que não modifiquem suas orientações. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmativas são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa II é falsa. Apenas a afirmativa III é verdadeira. As afirmativas I, II e III são falsas. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201512903152) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) Para o desenvolvimento do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100 - World Health Organization Quality of Life) a Organização Mundial de Saúde criou um projeto colaborativo e multicêntrico que foi desenvolvido com a colaboração de 15 centros que trabalharam, simultaneamente, em diversas culturas. Sobre as principais características do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 avalia a qualidade de vida através de um único aspecto fundamental: a presença de dimensões positivas na vida. II O WHOQOL-100 encontra-se disponível em vários idiomas. III O WHOQOL-100 resultou de um desenvolvimento transcultural. IV O WHOQOL-100 enfatiza a percepção do indivíduo sobre sua qualidade de vida. Assinale a alternativa correta: As afirmativas I, II e III são falsas. Apenas a afirmativa II é verdadeira. Apenas a afirmativa I é falsa. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201512903002) Fórum de Dúvidas (3 de 19) Saiba (0) Através do estudo da história da epidemiologia, podemos observar como a forma de conceituar Saúde evoluiu ao longo do tempo. Até o século XIX Saúde era apenas a ausência de doença.¿ Analisando esse conceito de saúde podemos concluir que: O centro das atenções era a promoção do autocuidado em saúde. O centro das atenções era a doença em si. O centro das atenções era a preservação do meio ambiente. O centro das atenções era manutenção da biodiversidade. O centro das atenções era o bem-estar físico, mental e social. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201512901313) Fórum de Dúvidas (9 de 19) Saiba (0) A respeito da história natural da doença nos seres-humanos são feitas as seguintes afirmações: I As inter-relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente afetam o processo global e o desenvolvimento das doenças. II O estímulo patológico que o agente etiológico desencadeia no organismo humano é o único fator associado ao desencadeamento das doenças. III A resposta do organismo humano aos estímulos agressores é o único fator que deve ser investigado no desenvolvimento das doenças. IV A responsabilidade do homem na manutenção da biodiversidade é um dos fatores que devem ser considerados na prevenção das doenças. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações I e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. Todas as afirmações são falsas. As afirmações III e IV são verdadeiras. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201512903176) Fórum de Dúvidas (19) Saiba (0) Definir qualidade de vida é uma tarefa difícil e a dificuldade está relacionada à subjetividade, complexidade e às várias dimensões relacionadas aos diferentes aspectos da vida dos indivíduos. Sobre qualidade de vida são feitas as seguintes afirmações: I De uma forma geral, a qualidade de vida depende de fatores intrínsecos (endógenos) e extrínsecos (exógenos) que variam de indivíduo para indivíduo. II Qualidade de vida é um termo que representa uma tentativa de nomear as características das experiências de vida relacionadas ao cotidiano. III Existem vários conceitos propostos para qualidade de vida e a maioria deles possuem pontos comuns, como, o modo de viver a vida e a satisfação das necessidades e expectativas dos seres humanos. IV Como estes conceitos estão relacionados ao bem-estar, o complexo da Qualidade de Vida envolve os seguintes temas: habitação; saneamento e meio ambiente; saúde; educação; alimentação e nutrição; cultura, esporte e lazer; trabalho e renda; previdência e assistência social; transporte. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa III é verdadeira. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. Apenas a afirmativa II é falsa. As afirmativas I, II e III são falsas. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201513023003) Fórum de Dúvidas (2 de 19) Saiba (0) O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: Objetividade, integralidade e universalidade. Integralidade, autonomia e liberdade. Presença de dimensões positivas, objetividade e liberdade. Individualidade, presença de dimensões negativas e universalidade. Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. De acordo com Jairnilson Silva Paim e Paulo Buss (membros da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde CNDSS) as formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Nesse contexto, são feitas as seguintes afirmações: I A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil epidemiológico da população, é explicado através do formato que cada um dá para própria vida. II O formato está relacionado às condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições e o estilo de vida. III As condições de vida são as condições materiais necessárias à subsistência, relacionadas à nutrição, à habitação, ao saneamento básico e às condições do meio ambiente. IV O estilo de vida está relacionado às formas sociais e culturalmente determinadas de vida, que se expressam no padrão alimentar, no dispêndio energético cotidiano no trabalho e no esporte, hábitos como fumo, álcool e lazer. Agora, assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são falsas. Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras. Apenasas afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação II é falsa. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201512901674) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. A iniquidade na saúde pode ser definida como a presença de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Sobre as iniquidades são feitas as seguintes afirmações: I De acordo com os dados do IBGE, PNAD, 2004, 83% dos domicílios urbanos estão ligados à rede geral de abastecimento de água e apenas 25% dos domicílios rurais recebem água da rede geral. II Em alguns municípios do Amazonas o percentual de crianças e adolescentes pobres é superior a 90%. III No Nordeste em 2010 existiam quase meio milhão de jovens analfabetos. IV A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) segundo a renda familiar em 2000 foi 34,5% nas famílias mais pobres e 15,8% nas famílias mais ricas. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. Todas as afirmações são falsas. As afirmações I e IV são verdadeiras As afirmações III e IV são verdadeiras. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201513061913) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) As condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre é a definição de: Complexo da qualidade de vida. Determinantes sociais da saúde (DSS). Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Atenção primária à saúde. Iniquidades em saúde. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201512901675) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1 de 1) A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações III e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é falsa. Todas as afirmações são falsas. As afirmações I e IV são verdadeiras. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201513623673) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Sobre os determinantes sociais da saúde, analise as sentenças abaixo: I. O modelo biomédico é aquele centrado na doença e com uma visão fragmentada do indivíduo. Considerando a doença como resultado da condição biológica. II. Considerando os fatores determinantes da saúde, a doença passa a ser considerada como um resultado da interação dos fatores biológicos, ambientes e sociais. A assistência tem em vista a promoção da saúde do indivíduo. III. A promoção da saúde propõe-se responder às necessidades sociais de saúde da população. IV. A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global. V. A promoção da alimentação saudável, a prática de atividade física/prática corporal, a prevenção e controle do tabagismo são alguns dos eixos priorizados na promoção da saúde. Agora, assinale a opção que apresenta as sentenças VERDADEIRAS. I, II e III. III e V. I e II. Todas (I,II,III,IV e V). II, III, IV. 6a Questão (Ref.: 201513074490) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) As iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos, ou seja, aquelas desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead, são um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil. (disponível em http://www.determinantes.fiocruz.br/iniquidades.htm). Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa uma iniquidade em saúde: A desigualdade na distribuição de renda não é prejudicial à saúde somente aos grupos mais pobres, mas é também prejudicial para a saúde da sociedade em seu conjunto. O Brasil além de apresentar graves iniquidades na distribuição da riqueza há grandes setores de sua população vivendo em condições de pobreza que não lhes permite ter acesso a mínimas condições e bens essenciais à saúde. Os filhos adolescentes de mulheres brasileiras com até um ano de escolaridade têm uma probabilidade 23 vezes maior de chegar analfabeto à adolescência se comparado com os filhos de mulheres com 11 anos ou mais de estudo. A mortalidade infantil apresenta grandes disparidades regionais, observando-se baixas taxas em alguns municípios do Sul e Sudeste e elevadas taxas em áreas do Nordeste. Países com pequenas iniquidades de renda, elevados níveis de coesão social e elevada participação política são os que mais investem em capital humano e em redes de apoio social que são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201512902595) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são ¿as causas das causas¿. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são falsas. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201513623669) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) No que diz respeito aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA. As decisões sobre mudanças nos hábitos de vida independem do acesso a fontes e fluxos de informação em saúde, embora o acesso à informação aumente o conhecimento e a capacidade de ação. Embora o acesso e a qualidade da saúde sejam influenciados por fatores socioeconômicos, a alimentação não tem sido identificada como um fator determinante da saúde. Estilos de vida relacionados à saúde são fortemente influenciados por modelos familiares e carga genética. A urbanização e o crescimento do transporte e das indústrias servem como explicação para a exposição de grandes contingentes populacionais à poluição atmosférica. O desemprego, o trabalho informal e a exclusão do mercado de trabalho estão associados a uma pior condição de saúde entre a população brasileira adulta, independentemente de características sociodemográficas, como escolaridade, renda e regiãode residência. A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada em março de 2005 sendo composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Sua constituição expressa o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Sobre os objetivos da CNDSS são feitas as seguintes afirmações: I A identificação e o enfrentamento das causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da população brasileira poderão ser feitos com maior precisão. II A identificação de políticas públicas de saúde e de iniciativas da sociedade que ajudem a enfrentar os determinantes sociais de saúde poderá ser feita com maior precisão. III A equidade e as melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros poderão ser alcançadas. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são falsas. Apenas a afirmação I é falsa. Apenas as afirmações I e II são verdadeiras Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201513418418) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) Vivemos em um mundo desigual. Há quem lute para reduzir as iniquidades na saúde e realizar grandes transformações no cenário da saúde coletiva. Mas, infelizmente, mesmo com toda a informação, muitos ainda atuam perpetuando a barbárie. Nesse contexto, como ainda é percebido o posicionamento de muitos pacientes na qualidade de usuários do sistema de saúde? Aponte a assertiva CORRETA: Os pacientes lutam para reduzir as iniquidades na saúde, através do seu modo de viver a vida adotando hábitos alimentares saudáveis e praticando exercícios físicos regularmente. Os pacientes atuam como sujeitos sociais favorecendo transformações positivas no cenário da saúde pública do nosso país. Os pacientes possibilitam a diminuição do número das ações secundárias no SUS. Os pacientes agem como atores ativos da saúde coletiva proporcionando uma evidente mudança de cenário. Os pacientes são percebidos como sujeitos passivos frente às suas condições de vida e saúde, com desprezo às orientações fornecidas pelos profissionais da saúde e, às vezes, arredios a terapêuticas necessárias. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201512902260) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) A saúde é um direito e um bem social. Dentro desse contexto, o estudo sobre os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) é imprescindível para o desenvolvimento de ações que reduzam as iniquidades sociais. Sobre o enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) na perspectiva da integralidade dos direitos humanos são feitas as seguintes afirmações: I Os princípios de justiça social, equidade em saúde e direitos humanos e suas relações são valores fundamentais para a ação sobre os DSS. II A necessidade de um enfoque integral, intersetorial e participativo para a compreensão e ação sobre DSS é extremamente relevante. III A reflexão sobre os DSS, possibilita a elaboração de estratégias visando à diminuição das iniquidades em saúde e contribuíndo para o melhor exercício da justiça social e dos direitos humanos. IV Os DSS não exercem impacto no estado nutricional dos indivíduos. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmação IV é falsa. As afirmações I e IV são verdadeiras. As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201513023124) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Os determinantes sociais de saúde (DSS) são as condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre. O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades, que apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta iniquidades nas condições sociais e de saúde. Com relação as iniquidades em saúde NÃO podemos afirmar que: Com relação às iniquidades em saúde não há diferença significativa quando avaliamos as regiões do Brasil e a situação permanece inalterada, ou seja, não é relevante quando separamos as regiões do Brasil por área rural e urbana. O número reduzido de profissionais da saúde nas regiões mais carentes do país, como os municípios de maior vulnerabilidade social (municípios do interior e as periferias das grandes cidades) é um exemplo de iniquidade em saúde. Um exemplo de iniquidade em saúde é a possibilidade de uma criança, cuja mãe possui apenas 4 anos de estudo ou menos, morrer antes de chegar aos 5 anos de idade. A correlação entre a incidência de doenças e os fatores socioeconômicos é fortemente positiva. Famílias que possuem boa situação socioeconômica e boa educação possuem menor risco de serem afetadas por doenças. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201512902259) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1 de 1) Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de: Formulação de hipóteses. Prevenção de doenças. Promoção da saúde. Investigação do processo saúde/doença. Problematização. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201513023728) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? Moradia Renda Microbiologia Educação Saneamento básico 7a Questão (Ref.: 201513074489) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Leia o fragmento do artigo publicado em PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007 disponível em As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Nancy Krieger (2001) introduz um elemento de intervenção, ao defini-los como os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. Tarlov (1996) propõe, finalmente, uma definição bastante sintética, ao entendê-los como as características sociais dentro das quais a vida transcorre. Embora, como já mencionado, tenha-se hoje alcançado certo consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde, esse consenso foi sendo construído ao longo da história. Sobre a construção do consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde assinale a alternativa INCORRETA: Entre os diversos paradigmas explicativos para os problemas de saúde, em meados do século XIX predominava a teoria miasmática, que conseguia responder às importantes mudanças sociais e práticas de saúde observadas no âmbito dos novos processos de urbanização e industrialização ocorridos naquele momento histórico. O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde consiste emestabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. Virchow, um dos mais destacados cientistas vinculados a essa teoria, entendia que a ¿ciência médica é intrínseca e essencialmente uma ciência social¿, que as condições econômicas e sociais exercem um efeito importante sobre a saúde e a doença e que tais relações devem ser submetidas à pesquisa científica. O conflito entre saúde pública e medicina e entre os enfoques biológico e social do processo saúde-doença estiveram no centro do debate sobre a configuração desse novo campo de conhecimento, de prática e de educação. Para conhecer a influência dos determinantes sociais de saúde em nível da sociedade basta avaliar os determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201512901673) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. PORQUE: As formas concretas de inserção socioeconômica da população como as condições de trabalho e condições de vida em geral, são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Analisando as duas afirmações conclui-se que: As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta: As afirmações III e IV são verdadeiras. As afirmações I e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é falsa. Todas as afirmações são falsas. Todas as afirmações são verdadeiras. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201513074490) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) As iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos, ou seja, aquelas desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead, são um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil. (disponível em http://www.determinantes.fiocruz.br/iniquidades.htm). Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa uma iniquidade em saúde: A desigualdade na distribuição de renda não é prejudicial à saúde somente aos grupos mais pobres, mas é também prejudicial para a saúde da sociedade em seu conjunto. Os filhos adolescentes de mulheres brasileiras com até um ano de escolaridade têm uma probabilidade 23 vezes maior de chegar analfabeto à adolescência se comparado com os filhos de mulheres com 11 anos ou mais de estudo. A mortalidade infantil apresenta grandes disparidades regionais, observando-se baixas taxas em alguns municípios do Sul e Sudeste e elevadas taxas em áreas do Nordeste. O Brasil além de apresentar graves iniquidades na distribuição da riqueza há grandes setores de sua população vivendo em condições de pobreza que não lhes permite ter acesso a mínimas condições e bens essenciais à saúde. Países com pequenas iniquidades de renda, elevados níveis de coesão social e elevada participação política são os que mais investem em capital humano e em redes de apoio social que são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201512902259) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1 de 1) Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de: Investigação do processo saúde/doença. Formulação de hipóteses. Problematização. Prevenção de doenças. Promoção da saúde. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201513061913) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) As condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre é a definição de: Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Determinantes sociais da saúde (DSS). Atenção primária à saúde. Complexo da qualidade de vida. Iniquidades em saúde. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201512902258) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1 de 1) A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem-estar dos indivíduos e da coletividade. PORQUE O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal da promoção da saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201513418418) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) Vivemos em um mundo desigual. Há quem lute para reduzir as iniquidades na saúde e realizar grandes transformações no cenário da saúde coletiva. Mas, infelizmente, mesmo com toda a informação, muitos ainda atuam perpetuando a barbárie. Nesse contexto, como ainda é percebido o posicionamento de muitos pacientes na qualidade de usuários do sistema de saúde? Aponte a assertiva CORRETA: Os pacientes são percebidos como sujeitos passivos frente às suas condições de vida e saúde, com desprezo às orientações fornecidas pelos profissionais da saúde e, às vezes, arredios a terapêuticas necessárias. Os pacientes agem como atores ativos da saúde coletiva proporcionando uma evidente mudança de cenário. Os pacientes lutam para reduzir as iniquidades na saúde, através do seu modo de viver a vida adotando hábitos alimentares saudáveis e praticando exercícios físicos regularmente. Os pacientes atuam como sujeitos sociais favorecendo transformações positivas no cenário da saúde pública do nosso país. Os pacientes possibilitam a diminuição do número das ações secundárias no SUS. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201513623669) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) No que diz respeito aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA. O desemprego, o trabalho informal e a exclusão do mercado de trabalho estão associados a uma pior condição de saúde entre a população brasileira adulta, independentementede características sociodemográficas, como escolaridade, renda e região de residência. Estilos de vida relacionados à saúde são fortemente influenciados por modelos familiares e carga genética. Embora o acesso e a qualidade da saúde sejam influenciados por fatores socioeconômicos, a alimentação não tem sido identificada como um fator determinante da saúde. A urbanização e o crescimento do transporte e das indústrias servem como explicação para a exposição de grandes contingentes populacionais à poluição atmosférica. As decisões sobre mudanças nos hábitos de vida independem do acesso a fontes e fluxos de informação em saúde, embora o acesso à informação aumente o conhecimento e a capacidade de ação. 8a Questão (Ref.: 201513623673) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Sobre os determinantes sociais da saúde, analise as sentenças abaixo: I. O modelo biomédico é aquele centrado na doença e com uma visão fragmentada do indivíduo. Considerando a doença como resultado da condição biológica. II. Considerando os fatores determinantes da saúde, a doença passa a ser considerada como um resultado da interação dos fatores biológicos, ambientes e sociais. A assistência tem em vista a promoção da saúde do indivíduo. III. A promoção da saúde propõe-se responder às necessidades sociais de saúde da população. IV. A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global. V. A promoção da alimentação saudável, a prática de atividade física/prática corporal, a prevenção e controle do tabagismo são alguns dos eixos priorizados na promoção da saúde. Agora, assinale a opção que apresenta as sentenças VERDADEIRAS. III e V. I, II e III. I e II. Todas (I,II,III,IV e V). II, III, IV. A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada em março de 2005 sendo composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Sua constituição expressa o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Sobre os objetivos da CNDSS são feitas as seguintes afirmações: I A identificação e o enfrentamento das causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da população brasileira poderão ser feitos com maior precisão. II A identificação de políticas públicas de saúde e de iniciativas da sociedade que ajudem a enfrentar os determinantes sociais de saúde poderá ser feita com maior precisão. III A equidade e as melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros poderão ser alcançadas. Assinale a alternativa correta: Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Apenas as afirmações I e II são verdadeiras Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação I é falsa. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201512902595) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são ¿as causas das causas¿. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: As duas asserções são falsas. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201513023124) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Os determinantes sociais de saúde (DSS) são as condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre. O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades, que apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta iniquidades nas condições sociais e de saúde. Com relação as iniquidades em saúde NÃO podemos afirmar que: Famílias que possuem boa situação socioeconômica e boa educação possuem menor risco de serem afetadas por doenças. Com relação às iniquidades em saúde não há diferença significativa quando avaliamos as regiões do Brasil e a situação permanece inalterada, ou seja, não é relevante quando separamos as regiões do Brasil por área rural e urbana. Um exemplo de iniquidade em saúde é a possibilidade de uma criança, cuja mãe possui apenas 4 anos de estudo ou menos, morrer antes de chegar aos 5 anos de idade. O número reduzido de profissionais da saúde nas regiões mais carentes do país, como os municípios de maior vulnerabilidade social (municípios do interior e as periferias das grandes cidades) é um exemplo de iniquidade em saúde. A correlação entre a incidência de doenças e os fatores socioeconômicos é fortemente positiva. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201513074489) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Leia o fragmento do artigo publicado em PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007 disponível em As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Nancy Krieger (2001) introduz um elemento de intervenção, ao defini-los como os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. Tarlov (1996) propõe, finalmente, uma definição bastante sintética, ao entendê-los como as características sociais dentro das quais a vida transcorre. Embora, como já mencionado, tenha-se hoje alcançado certo consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde, esse consenso foi sendo construído ao longo da história. Sobre a construção do consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde assinale a alternativa INCORRETA: Virchow, um dos mais destacados cientistas vinculados a essa teoria, entendia que a ¿ciência médica é intrínseca e essencialmente uma ciência social¿, que as condições econômicas e sociais exercem um efeito importante sobre a saúde e a doença e que tais relações devem ser submetidas à pesquisa científica. Entre os diversos paradigmas explicativos para os problemas de saúde, em meados do século XIX predominava a teoria miasmática, que conseguia responder às importantes mudanças sociais e práticas de saúde observadas no âmbito dos novos processos de urbanização e industrialização ocorridos naquele momento histórico. O conflitoentre saúde pública e medicina e entre os enfoques biológico e social do processo saúde-doença estiveram no centro do debate sobre a configuração desse novo campo de conhecimento, de prática e de educação. O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. Para conhecer a influência dos determinantes sociais de saúde em nível da sociedade basta avaliar os determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201512901673) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. PORQUE: As formas concretas de inserção socioeconômica da população como as condições de trabalho e condições de vida em geral, são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Analisando as duas afirmações conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201512902260) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) A saúde é um direito e um bem social. Dentro desse contexto, o estudo sobre os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) é imprescindível para o desenvolvimento de ações que reduzam as iniquidades sociais. Sobre o enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) na perspectiva da integralidade dos direitos humanos são feitas as seguintes afirmações: I Os princípios de justiça social, equidade em saúde e direitos humanos e suas relações são valores fundamentais para a ação sobre os DSS. II A necessidade de um enfoque integral, intersetorial e participativo para a compreensão e ação sobre DSS é extremamente relevante. III A reflexão sobre os DSS, possibilita a elaboração de estratégias visando à diminuição das iniquidades em saúde e contribuíndo para o melhor exercício da justiça social e dos direitos humanos. IV Os DSS não exercem impacto no estado nutricional dos indivíduos. Assinale a alternativa correta: As afirmações I e IV são verdadeiras. As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é falsa. Todas as afirmações são falsas. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201512901674) Fórum de Dúvidas (3 de 11) Saiba (1) O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. A iniquidade na saúde pode ser definida como a presença de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Sobre as iniquidades são feitas as seguintes afirmações: I De acordo com os dados do IBGE, PNAD, 2004, 83% dos domicílios urbanos estão ligados à rede geral de abastecimento de água e apenas 25% dos domicílios rurais recebem água da rede geral. II Em alguns municípios do Amazonas o percentual de crianças e adolescentes pobres é superior a 90%. III No Nordeste em 2010 existiam quase meio milhão de jovens analfabetos. IV A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) segundo a renda familiar em 2000 foi 34,5% nas famílias mais pobres e 15,8% nas famílias mais ricas. Assinale a alternativa correta: As afirmações I e IV são verdadeiras As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Apenas a afirmação II é verdadeira. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201513023728) Fórum de Dúvidas (4 de 11) Saiba (1) Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? Moradia Microbiologia Saneamento básico Renda Educação Para calcular a taxa de mortalidade infantil neonatal, o denominador usado é: população de mulheres que morreram. população geral da área estudada. total de óbitos maternos. número de nascidos vivos no mesmo local e ano. população de mulheres em idade fértil. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201513440424) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Qual é termo utilizado em epidemiologia para expressar a velocidade de ocorrência de uma doença, ou seja, a intensidade com que acontece uma doença em uma população, na medida em que identifica a frequência de casos novos em um determinado período observado longitudinalmente? Multicentrismo. Prevalência. Caso controle. Coorte. Incidência. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201512903563) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) A Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde (CID): Nomeia todos os indivíduos que morreram por motivos de doença. Constitui um Banco de Dados referência do cadastro de doentes no mundo. Um Banco de Dados com informações da rotinas hospitalares no mundo. Fornece a uniformização na denominação das doenças e causas de morte (classificação dos óbitos). Realiza Diagnóstico de doenças raras. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201512903542) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) O número de óbitos de crianças ocorridos entre 0 e 6 dias de vida é parcela do numerador para cálculo da taxa de: Natimortalidade. Morbidade infantil. Mortalidade neonatal precoce. Mortalidade neonatal tardia. Mortalidade materna. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201513677416) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), os indicadores de saúde são parâmetros utilizados com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Diante desta afirmação, os Indicadores de Saúde podem ser classificados em: Ambientais e Coletivos. Resultados e Implantação. Operação e Processo. Educacionais e Econômicos. Demográficos e Socioeconômicos. 6a Questão (Ref.: 201512903544) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Assinale a alternativa FALSA: Os coeficientes de mortalidade podem ser categorizados segundo os critérios diversos tais como sexo, idade ou estado civil. O coeficiente de letalidade, sempre expresso em termos percentuais, permite avaliar a gravidade da doença. A letalidade da raiva é próxima de 100%. O coeficiente de mortalidade infantil é calculado dividindo-se o número de óbitos de crianças menores de 6 meses pelos nascidos vivos naquele ano, em uma determinada área e multiplicando-se por mil o valor encontrado. Os coeficientes de mortalidade são definidos como coeficientes entre as frequências absolutas de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201513036872) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Qual o conceito e aplicação Indicadores básicos para a saúde no Brasil está corretamente definido aseguir? Indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo (Rouquayrol, 1999). Esperança de vida para uma faixa etária definida é um indicador local das condições de vida e saúde e reflete o padrão de morbidade de uma população Indicadores são marcas numéricas de autorização hospitalar. Indicadores sevem somente como determinantes de saúde. São indicadores somente os fatores relacionados ao surgimento de doenças, agravos e óbitos e os que podem ser evitados através de prevenção e assistência adequada. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201512903564) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Indicador de saúde é uma variável que pode ser medida diretamente para refletir o estado de saúde das pessoas dentro de uma comunidade. O melhor exemplo é o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), que, baseia-se: Fundamentalmente nos níveis de desenvolvimento econômico, social, educacional e de longevidade. Somente na renda Per Capita do país. No número de hospitais e leitos do país, fundamentalmente. Exclusivamente nos níveis de crescimento econômico e industrial. Na Capacidade de compra da população, sobretudo. Em uma determinada fábrica é realizado, por meio do serviço de saúde do trabalhador, um check-up dos funcionários a cada 2 anos de atuação. Ao término de 10 anos da implementação dessa rotina. os resultados demonstraram que dos 500 empregados examinados ao Raio X , 100 tinham lesões suspeitas no pulmão. Essa medida se trata de um coeficiente de: Morbidade. Prevalência. Letalidade. Tendência. Incidência. Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201512903570) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) São indicadores diferentes na interpretação da Epidemiologia: Mortalidade Infantil Precoce e Mortalidade Neonatal. Susceptibilidade e Nível de Fragilidade. Taxa de incidência cumulativa e Risco. Letalidade e Fatalidade. Mortalidade e Letalidade. 3a Questão (Ref.: 201512903370) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Em Epidemiologia, os indicadores utilizados com mais frequência para avaliar o risco de um problema de saúde ou para descrever a situação de morbidade em uma comunidade são as duas medidas básicas da frequência: a prevalência e a incidência. Sobre esses indicadores de morbidade são feitas as seguintes afirmações: I Casos prevalentes são os que estão sendo tratados (antigos) mais aqueles que foram descobertos ou diagnosticados (novos). II A prevalência é o número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período. III Casos prevalentes são os incidentes que persistiram em uma população. IV A taxa de incidência (TI) é o número de casos novos de uma doença em um dado local e período, relativo a uma população exposta. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. As afirmações III e IV são verdadeiras. As afirmações I e IV são verdadeiras Todas as afirmações são falsas. Gabarito Comentado 4a Questão (Ref.: 201512901520) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) A qualidade dos indicadores básicos para a saúde no Brasil não depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação como a frequência de casos e o tamanho da população em risco. PORQUE: É desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. Gabarito Comentado 5a Questão (Ref.: 201512904560) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Para o cálculo da Taxa de mortalidade infantil, multiplica-se o valor encontrado por: 100 10.000 1.000 não se multiplica 100.000 Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201512902775) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) De acordo com Rouquayrol (1999), indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. A qualidade de um indicador depende de vários atributos, como é o caso da mensurabilidade que significa a capacidade de: Investir tempo e recursos. Reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares. Responder a prioridades de saúde. Medir as alterações de vários fenômenos. Basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201512901521) Fórum de Dúvidas (1 de 21) Saiba (1) O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir (medir) o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características como aspectos sociais, culturais e políticos que influenciam a qualidade da vida humana. Dentro desse contexto, sobre o objetivo da elaboração do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) são feitas as seguintes afirmações: I O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir o avanço de uma população deve ser considerada apenas a dimensão econômica. II Além de computar o produto interno bruto (PIB) per capita, o IDH também leva em conta a longevidade (expectativa de vida ao nascer) e a educação. III O IDH representa especificamente a felicidade humana e indica o melhor lugar no mundo para se viver. IV O IDH considera apenas a dimensão econômica do desenvolvimento humano. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. As afirmações I e IV são verdadeiras Todas as afirmações são falsas. As afirmações III e IV são verdadeiras. Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201512904562) Fórum de Dúvidas (16 de 21) Saiba (1 de 1) Esse conceito é definido pelo maior ou menor poder que tem uma doença em provocar a morte de pessoas que adoecem por esta doença: mortalidade morbidade Letalidade Prevalência natalidade Em Epidemiologia, os indicadores utilizados com mais frequência para avaliar o risco de um problema de saúde ou para descrever a situação de morbidade em uma comunidade são as duas medidas básicas da frequência: a prevalência e a incidência. Sobre esses indicadores de morbidade são feitas as seguintes afirmações: I Casos prevalentes são os que estão sendo tratados (antigos) mais aqueles que foram descobertos ou diagnosticados (novos). II A prevalência é o número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período. III Casos prevalentes são os incidentes que persistiram em uma população. IV A taxa de incidência (TI) é o número de casos novos de uma doença em um dado local e período, relativo
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