AVALIANDO DE CARDIOVASCULAR 4

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AVALIANDO DE CARDIOVASCULAR 4
	1a Questão (Ref.: 201408469333)
	2a sem.: fisiologia cardíaca
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O coração humano apresenta uma série de peculiaridades para que a circulação sanguínea se dê de forma eficiente. Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta em relação a estas características. 
		
	
	A musculatura mais espessa do ventrículo esquerdo é necessária para aumentar a pressão do sangue venoso. 
	
	As válvulas do coração têm por função permitir o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole. 
	
	As paredes internas do coração permitem uma certa taxa de difusão de gases, o que faz com que esse órgão seja oxigenado durante a passagem do sangue por ele. 
	
	O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pela veia pulmonar, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pela artéria pulmonar. 
	
	A separação das cavidades do coração impede o maior controle do volume sanguíneo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408285930)
	3a sem.: Doenças cardiovasculares
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Que variável é responsável pela pressão arterial pulmonar média ser menor que a pressão arterial sistêmica média? 
		
	
	e) Volume diástolico final
	
	c) Resistência vascular
	
	d) Débito cardíaco
	
	b) Volume sistólico
	
	a) Frequência cardíaca
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407545847)
	3a sem.: RETORNO VENOSO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: 
		
	
	sóleo e flexor do hálux. 
	
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	gastrocnêmio e quadríceps. 
	
	ísquio-tibiais e sóleo. 
	
	vasto medial e tibial posterior. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408506994)
	3a sem.: Eletrocardiograma
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A onda P do eletrocardiograma.
		
	
	É a primeira onda e resulta do movimento de despolarização a partir do nó sinoatrial ao longo dos átrios.
	
	Resulta da despolarização ventricular e precede à contração ventricular.
	
	É causada pela repolarização ventricular e tem forma mais alargada.
	
	Caracteriza o período desde o início da despolarização ventricular até a repolarização ventricular.
	
	Caracteriza o período desde o início da excitação atrial até o início da excitação ventricular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407512375)
	3a sem.: MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: 
		
	
	Onda T negativa
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Aumento do intevalo R ¿ R
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	 1a Questão (Ref.: 201408433849)
	6a sem.: Parada Cardiorrespiratória e Ressuscitação Cardiopulmonar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Ressuscitação Cardiopulmonar, (RCP) quando realizada de forma sistematizada e com eficiência, apresenta grandes chances de aumentar a sobrevida dos indivíduos que são acometidos por Parada Cardiorrespiratória (PCR). Sobre a PCR e as manobras de RCP, marque a alternativa CORRETA.
		
	
	Caso o paciente apresente retorno do pulso periférico após as manobras de RCP, não é necessário o encaminhamento para o hospital.
	
	A compressão torácica deve ser realizada com profundidade de aproximadamente 5 cm para ejeção do sangue de forma adequada.
	
	A identificação da PCR deve ser realizada com a contagem da FC por no mínimo 1 minuto.
	
	As compressões torácicas na RCP devem ser realizadas em um ritmo lento e forte, com 6 a 10 compressões por minuto.
	
	A ênfase maior do procedimento de RCP deve ser na efetividade das ventilações, sendo a primeira etapa a ser realizada.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407547188)
	5a sem.: FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. 
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. 
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. 
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. 
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. 
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta. 
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa V está correta. 
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408506971)
	4a sem.: exames complementares
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que: 
		
	
	Determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.
	
	Verifica a presença de claudicações e compensações motoras
	
	Fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.
	
	Fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.
	
	Verifica a origem da causa da extrassístole ventricular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408430017)
	4a sem.: Hemodinâmica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As estrategias precoce de rastreamento de alterações significativas para o sistema vascular são importantes estão baseados em marcadores associados a questões metabólicas. Baseado nisto assinale a alternativa incorreta. 
		
	
	HDL e LDL
	
	pressão arterial e frequência 
	
	lactato e gasometria arterial 
	
	temperatura e hemograma
	
	Saturação venosa mista e sumário de urina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407996213)
	5a sem.: REABILITAÇÃO CARDÍACA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA. 
		
	
	Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas.
	
	As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca.
	
	Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS.
	
	Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação.
	
	Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária.
	
	 1a Questão (Ref.: 201408005507)
	8a sem.: CIRURGIA CARDIACA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a alternativa correta que aponta uma das principais causas de complicações respiratórias em pós operatório imediato de revascularização do miocárdio: 
		
	
	hemotórax 
	
	mediastinite 
	
	atelectasia 
	
	abcesso pulmonar 
	
	broncoespasmo 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408270745)
	8a sem.: FISIOTERAPIA E CIRURGIA CARDÍACAPontos: 0,1  / 0,1 
	A prescrição fisioterapêutica no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio deve conter 
		
	
	técnicas de treino proprioceptivo. 
	
	manobras de expansão pulmonar. 
	
	técnicas de estimulação somatossensoriais
	
	manobras para treino de equilíbrio. 
	
	estimulação elétrica percutânea. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407513199)
	7a sem.: Arritmias
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As extrasístoles ventriculares ou contrações ventriculares prematuras são causadas por potenciais de ação iniciados e propagados por um foco ectópico do ventrículo, fazendo com este se despolarize e contraia-se prematuramente. A extrasístole ventricular é normalmente seguida de uma pausa compensatória porque as células ventriculares ainda estão no período refratário. I. Não há onda P precedendo o complexo QRS; II. O padrão da despolarização da extrasístole produz um QRS de larga amplitude e longa duração;III.O padrão não se modifica pois os focos ectóticos ocorrem sempre no ventrículo esquerdo;IV.O padrão de despolarização da extrasístole é variável, dependendo do seu foco de origem 
		
	
	I, II e IV são corretos
	
	II e IV estão corretos
	
	Somente a I está correta
	
	I e II são corretos 
	
	II e III são corretos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408219375)
	7a sem.: Cardiovascular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente de 69 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II e sobrepeso, encontra-se no pós-operatório de revascularização do miocárdio. A intervenção cirúrgica foi de urgência. No 1º dia de pós-operatório (PO), o paciente encontrava-se no leito, sem suporte ventilatório, lúcido, e obedece aos comandos vagarosamente. Ao exame físico foram verificados pressão arterial de 110 x 75 mmHg, frequência respiratória de 23 irpm, SpO2 de 94%, crepitantes bibasilares. Sinais e sintomas de tontura ao sentar, tosse com desconforto na região esternal e edema 3+ em extremidades de membros inferiores. Uma nova avaliação no 5º dia de PO mostrou diminuição da mobilidade, da força muscular periférica, da capacidade, da resistência aeróbica, da ventilação e do equilíbrio. Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. I. No pós-operatório imediato, a intervenção consiste de movimentos amplos para membros superiores, associados a padrões ventilatórios de inspiração abreviada e aspiração quando necessário, e de programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS. II. A curto prazo, do 1° ao 5° dia de PO, a fisioterapia enfatiza técnicas que utilizam respiração profunda, desobstrução brônquica se necessário, supervisão e incentivo à mobilização precoce e saída do leito, marcha em curta distância, programa de exercícios equivalentes a 2 a 4 METS. III. A partir do 3° dia de PO, a movimentação da posição deitada para a sentada deve ser feita sob a mínima supervisão; maior supervisão para o equilíbrio e locomoção ativa, exercícios ativos livres de MMSS e MMII e programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS. IV. No decorrer do programa de reabilitação, a tolerância aos exercícios deve ser aumentada gradativamente; os exercícios respiratórios e a independência no autocuidado devem ser mantidos; o controle e a intervenção cardiorrespiratória devem ser baseados nos seguintes parâmetros: FC de repouso, pressão arterial e escala de esforço percebido (BORG). É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II, III e IV.
	
	I e II.
	
	III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I e III.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407547059)
	10a sem.: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem-se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar. 
II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia.
III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica. 
IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC. 
V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC. 
		
	
	Apenas a alternativa V está correta. 
	
	Apenas a alternativa IV está correta. 
	
	Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 
	
	 1a Questão (Ref.: 201408183723)
	13a sem.: Respostas fisiológicas ao exercício físico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente com sessenta e dois anos de idade foi encaminhado ao fisioterapeuta para condicionamento cardiovascular. Após a avaliação inicial, foi estabelecido um programa de treinamento de resistência e o paciente, em seu primeiro dia, foi colocado para caminhar na esteira ergométrica em baixa velocidade. Nesse caso, um sinal ou sintoma esperado em decorrência de alterações fisiológicas normais será:
		
	
	a dispneia após dois minutos de caminhada.
	
	a claudicação intermitente durante as passadas.
	
	o edema na região dos tornozelos
	
	o desconforto na região torácica
	
	o aumento da frequência cardíaca.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407535871)
	15a sem.: PO CIRURGIA CARDÍACA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	
	Após a indução anestésica, há alterações na parede torácica, destacando o aumento do diâmetro transverso do tórax e deslocamento caudal do diafragma, ocasionando o aparecimento de áreas de atelectasia em regiões dependentes da gravidade.
	
	Entre os fatores de risco relacionados ao procedimento cirúrgico cardíaco, destaca-se a utilização de anestesia geral, a circulação extracorpórea e a incisão cirúrgica. 
	
	Ortostatismo e deambulação são iniciados somente após a alta da UTI, na enfermaria, no paciente pós cirurgia cardíaca.
	
	Como complicação no pós-operatório de cirurgias cardíacas, pode ocorrer a lesão do nervo frênico, identificada pelo movimento paradoxal da respiração espontânea, elevação da cúpula diafragmática ao RX de tórax e diminuição da capacidade vital.
	
	Os exercícios motores devem ser iniciados após o 10º dia pós-operatório, com objetivo de minimizar os efeitos deletérios da imobilização.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408245131)
	13a sem.: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	São sinais/sintomas da Insuficiência cardíaca direita, exceto: 
		
	
	c) Hipoperfusão pulmonar
	
	b) Congestão pulmonar
	
	d) Derrame pleural
	
	a) Estase julgular
	
	e) Ascite
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407657754)
	11a sem.: Reabilitação cardíaca- fase hospitalar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Para realizar ventilação pulmonar, TEP e THB em pacientes no pós operatório de cirurgia cardíaca, o fisioterapeuta pode lançar mão de EPAP ou CPAP. Em relação ao uso da PEEP, o fisioterapeuta deverá observar certos aspectos hemodinâmicos e mecânicos, qual das alternativas está correta:
		
	
	A PEEP em um edema agudo pulmonar deve ser a maior que gere uma PaO2 alta.
	
	Para usarmos PEEP elevada em um paciente, devemos monitorar a pressão arterial, pois a mesma poderá tender a aumentar com elevação do débito cardíaco.A PEEP usada edema agudo pulmonar deve ser alta que gere a necessidade de uma FiO2 elevada.
	
	O uso de PEEP elevada pode diminuir a hipertensão pulmonar secundário aumento da pós-carga do ventrículo direito.
	
	Quando o trabalho respiratório muscular estiver aumentado, o CPAP é a melhor forma de PEEP, já que o EPAP promove um maior esforço durante a inspiração por exigir pressões torácicas subatmosféricas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407513778)
	11a sem.: cardiopatias isquêmicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2.
		
	
	V, F, F, F.
	
	V, F, V, V.
	
	V, F, F, V.
	
	V, F, V, F.