Preparo Cavitário Classe II para SLOT Vertical e Horizontal

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

“PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II PARA “SLOT” VERTICAL E PARA “SLOT” HORIZONTAL”
Disciplina: Pré clínico II com ênfase em Dentística
Alunas: Oyara Mello
 Laiana Andrade
Professor: Sérgio Henrique Dias
“Slot” Vertical
 
 Cavidade Classe II,Mesial, em Primeiro Molar Superior Direito, sem Envolvimento do Sulco Oclusal.
2
Materiais e Instrumentos Necessários
Toalha plástica para bancada;
Lápis bem apontado;
Pinça cilíndrica;
Sonda exploradora n° 5;
Espelho clínico plano;
Contra-ângulo convencional;
Escova para limpeza de brocas;
Porta-matriz circular da Ivory com matriz de aço de 5 mm;
Cunhas de madeira pré-fabricadas;
Mandril para disco de lixa,usado em peça de mão,disco de lixa de granulação grossa;
Broca para alta velocidade,cone invertido longo de extremo plano e arestas arredondadas n° 245(0,81 mm de diâmetro);
Brocas cilíndricas picotadas n° 556 e lisa n° 56(4 mm de comprimento e 0,6 mm de diâmetro) para rotação convencional;
Broca tronco-cônica picotada n° 699,para rotação convencional;
Machado para esmalte n° 14-15(10-6-14);
Recortador de margem gengival n° 29(10-80-7-14);
Colher de dentina n°11 ½.
Técnica de Preparo
 “O preparo cavitário pode ser realizado envolvendo a área atingida pela cárie,tendo como acesso o rompimento da crista marginal”
Conservador;
Simples;
Auto-retentivo.
Forma de Contorno
Delimitação da forma de contorno oclusal;
Penetração inicial com a broca ligeiramente inclinada para vestibular;
 
Canal de penetração e esboço das paredes da caixa proximal;
Perfuração do esmalte abaixo do ponto de contato;
Rompimento com colher de dentina da porção proximal adelgaçada;
Proteção do dente vizinho com auxílio de matriz e cunha de madeira;
Extensão de conveniência das paredes vestibular,lingual e gengival(determinação das paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal);
Regularização das paredes vestibular e lingual com o machado para esmalte.
Formas de resistência e retenção
Auto-retentividade no sentido gengivo-oclusal e preservação do remanescente da crista marginal: acabamento inicial com broca 56;
Retenções adicionais da caixa proximal,nas paredes vestibular e lingual(broca n° 699),estendendo-se até próximo do ângulo cavo superficial oclusal (estabilidade da restauração no sentido proximal).
Forma de conveniência
Expulsividade dada à parede axial;
Facilita o acabamento da cavidade e a condensação do material restaurador na região gengival;
Preparo da caixa proximal estabelecido por meio do acesso oclusal(crista marginal).
Acabamento da cavidade
Acabamento inicial – broca cilíndrica lisa n° 56;
Eliminação das irregularidades das paredes vestibular e lingual com auxílio de um machado para esmalte - movimentos ocluso gengivais;
Acabamento da parede gengival com os recortadores de margem gengival,com movimentos vestíbulo linguais ou com o próprio machado;
Planificação do esmalte do terço gengival das paredes vestibular e lingual – eliminação da definição dos ângulos diedros gengivo-vestibular e gengivo-lingual(arredondamento)*,estes devem permanecer no nível do cavo-superficial;
 * Quando o preparo for realizado com broca n° 245,necessitará apenas um refinamento do cavo-superficial e dos ângulos diedros,pois esta broca já estabelece ângulos arredondados.
Instrumentos cortantes rotatórios e manuais empregados na cavidade
Características da cavidade
Paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal;
Paredes vestibular e lingual formando ângulo de 90° com a superfície externa do dente;
Parede axial plana vestíbulo-lingualmente e ligeiramente expulsiva no sentido gengivo-oclusal;
Parede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente e formando em “dentina” ângulos agudos com as paredes vestibular e lingual;
Ângulo cavo-superficial definido e sem bisel;
Retenções adicionais em forma de canaleta estendendo-se até perto do ângulo cavo-superficial oclusal.
“Slot” Horizontal
 
 Preparo classe II em Segundo Pré- molar Inferior Esquerdo com Acesso Vestibular.
Materiais e Instrumentos Necessários
Toalha plástica para bancada;
Lápis bem apontado;
Pinça clínica;
Sonda exploradora n° 5;
Espelho clínico plano;
Contra-ângulo convencional;
Escova para limpeza de broca;
Porta matriz circular n° 5 da Ivory com matriz de aço 5 mm;
Cunha de madeira pré-fabricada;
Mandril para disco de lixa,usado para peça de mão;
Disco de lixa de granulação grossa;
Broca para alta velocidade,cone invertido de extremo plano e arestas arredondadas n° 245;
Brocas esféricas n° ¼ ou n° ½ e n° 2,para rotação convencional;
Enxada dupla monoangulada n°s. 8-9(10-4-14 e 10-4-8);
Recortador de margem gengival n° 28(10-95-7-14);
Formador de ângulo n°s. 18-19(9-80-4-8).
Técnica de Preparo
 “O acesso para o preparo de uma cavidade estritamente proximal pode ser conseguido por vestibular ou lingual,preservando a superfície oclusal e a crista marginal.”
Lesão cariosa em estágio inicial-acesso favorável por vestibular ou lingual;
Menor tempo para realização;
Não está sujeita aos esforços diretos;
Preserva a resistência do dente-crista marginal.
Forma de Contorno
Delimita-se com lápis a forma de contorno da porção vestibular;
Recomenda-se a colocação de uma matriz de aço estabilizada com porta–matriz ou uma cunha de madeira-proteção do dente vizinho;
Penetração inicial com broca n° 245,opcionalmente com broca 2, posicionada na região central delimitada - corte da “estrutura dentária” sem risco de deslizamento sobre a superfície do dente;
Extensão em direção à face lingual e determinação da parede axial com broca 245 e opcionalmente com broca 2;
Extensão da cavidade para oclusal e gengival com a porção lateral da broca 245;
Paredes gengival e oclusal paralelas entre si e formam ângulos diedros do 1° grupo arredondados.Parede axial deve seguir a configuração correspondente da face mesial;
Determinação da parede vestibular com a broca n° 245,opcionalmente com broca esférica n° 2.
Forma de Resistência
Preservação da crista marginal mesial;
Forma de Conveniência
Acesso por vestibular – acesso direto à lesão cariosa e preservação da crista marginal mesial.
Acabamento da Cavidade
Instrumental de corte manual – enxada monoangulada ,recortador de margem gengival n° 28 e formador de ângulo;
Acabamento final da parede axial com enxada monoangulada;
Acabamento das paredes gengival,oclusal e lingual com recortador de margem gengival;
Acabamento da parede vestibular com enxada monoangulada.
Formas de Retenção
Determinadas nos ângulos diedros gengivo e ocluso-axiais, a custas das paredes gengival e oclusal.São determinadas com formadores de ângulos ou com broca esférica n° ¼ ou ½ ;
 Instrumentos de corte rotatórios e manuais empregados no preparo
Características da Cavidade
Paredes circundantes formando ângulos retos com a superfície externa do dente;
Parede axial paralela à superfície mesial;
Ângulos internos arredondados;
Retenções adicionais nas paredes gengival e oclusal;
Ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel.
Referência Bibliográfica
Dentística – Procedimentos Pré-clínicos- Mondelli et. al (1998).