ANTIBIOTICOTERAPIA

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ANTIBIOTICOTERAPIA
INFECÇOES PULPARES
Infecções primárias – polimicrobianas (15 a 30 espécies)
Início: bactérias facultativas
Após 7 dias: 50% composta por anaeróbios
Gram-positivos e Gram-negativos 
Após 3 meses: 85% composta por Anaeróbios
Após 6 meses: mais de 90% composta por anaeróbios
INFECÇOES PERIAPICAIS
Predomínio de bactérias anaeróbias Gram-negativas (Porphyromonas e Prevotella)
Abscessos periapicais agudos:
Porphyromonas, Treponema,Fusobacterium, Prevotella, Tannerella, Peptostreptococcus, Streptococcus)
USO NA ODONTOLOGIA
Tratamento das infecções
Prevenção
Processo Infeccioso Localizado
Sem sinais locais de disseminação
Sem manifestações sistêmicas
METRONIDAZOL
Bacilos Anaeróbios Gram-NEGATIVOS
Infecções Crônicas: infecções periodontais
Aggregatibacter actinomycetemcomitans*
AMOXICILINA com CLAVULANATIO DE POTÁSSIO
1) Infecções que não respondem clinicamente às penicilinas
2) Identifica-se a presença de bactérias produtoras de β-lactamases
CLARITROMICINA
CLINDAMICINA*
Escolha para abscessos periapicais agudos em pacientes alérgicos às penicilina
*Tratamento de infecções mais avançadas
AZITROMICINA – muitos casos de resistência bacteriana
TETRACICLINAS- Bacterias anaeróbias espécies resistentes
DOXICICLINAS- Periodontites Agressivas ou Crônicas
DOSAGEM E INTERVALO ENTRE AS DOSES
DOSAGEM IDEAL: aquela suficiente para ajudar o sistema imune no combate aos micro-organismos com mínimos efeitos adversoS
Dosagem e Intervalos entre as Doses
TRATAMENTO DAS INFECÇÕES
DOSE DE ATAQUE: processos infecciosos AGUDOS níveis plasmáticos adequados antes de 12 h
Ex.: 1 a 2 g de amoxicilina
DOSES DE MANUTENÇÃO: níveis adequados nos tecidos infectados. Deve exceder a CIM em 2 a 8 vezeS
Ex.: 500 mg de amoxicilina de 8/8 h