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NA BOCA 
DIETOTERAPIA I – PROF. RENATA OLIVEIRA 
MANIFESTAÇÕES 
INESPECÍFICAS DO APARELHO 
DIGESTIVO 
 
 
 
Xerostomia 
 Xerostomia 
 Secura da cavidade oral devida à diminuição ou 
ausência da secreção salivar por aplasia ou atrofia 
das glândulas salivares, carência de vitamina A, 
desidratação, etc. 
 
 Afeta cerca muitas pessoas, e pode ser causada 
por use de medicamento como os administrados 
os inibidores selectivos da serotonina (Prozac, por 
exemplo) utilizados para distúrbios de 
comportamento ou antidepressivos atípicos; por 
falar muito e por muito tempo; estados de 
nervoso, etc. 
MANIFESTAÇÕES DA SALIVAÇÃO ADEQUADA 
 Bem-estar bucal ou da mucosa bucal dada pela 
sua umidade 
 Deglutição praticamente imperceptível 
 Fala realizada sem dificuldade 
 Formação de bolo alimentar de maneira 
adequada e eficiente, tanto em qualidade 
quanto em velocidade 
 Volume da saliva oral suficiente para cuspidura 
 Manutenção da integridade da mucosa oral e 
dos dentes 
Múltiplas funções que a SALIVA exerce no trato 
digestório superior e, em especial, na boca: 
Limpeza mecânica de restos alimentares e bactérias 
Lubrificação das superfícies orais 
Proteção dos dentes e mucosa orofaríngea 
Neutralização de ácidos orais e diluição de detritos 
Atividade antimicrobiana 
Funções excretoras (metais pesados e uréia); transmissão de 
vírus 
 
Dissolução de compostos para o paladar 
Facilitação da fala, mastigação e deglutição 
Formação do bolo alimentar para deglutição 
Digestão inicial de amido e lipídeos 
Limpeza esofagiana e tamponamento do ácido 
gástrico após refluxos normais. 
Múltiplas funções que a SALIVA exerce no trato 
digestório superior e, em especial, na boca: 
A importância da SALIVA é bem ilustrada em 
indivíduos que sofrem de hipofunção das 
glândulas salivares quando manifestam: 
 
dor 
 
 aumento da incidência de cáries 
 
infecções oportunistas tais como por 
Candida albicans, dentre outros. 
Complicações orais p. ex., do Diabetes 
Mellitus 
(causa possível: degeneração neural) 
 
 Periodontites e gengivites 
 Hiposalivação (xerostomia) 
 Cáries 
 Candidíase 
 Síndrome da ardência bucal 
 Abcessos periodontais 
 Edentulismo (perda dos dentes) 
A importância da SALIVA é bem ilustrada em 
indivíduos que sofrem de hipofunção das 
glândulas salivares quando manifestam: 
 3 pares de glândulas extrínsecas conectadas à cavidade oral 
por ductos - parótidas, submandibulares e sublingüais 
 
 Pequenas glândulas intrínsecas encontradas sob a 
membrana mucosa da boca, lábios, bochechas e língua – 
secretam em taxa relativamente constante 
Glândulas salivares 
Glândulas salivares 
 Parótidas: alto conteúdo de H20, eletrólitos e 
enzimas; Ducto de Stenon 
 Submandibulares: secreção mista; Ducto de 
Wharton emerge na papila sublingüal ao lado 
do frênulo. 
 Sublingüais: secreção mucosa; ducto de 
Bartholin que emerge nas pregas sublingüais 
 Glândulas salivares menores (orais) 
Informações gerais sobre a salivação 
 produção diária: 1,0 - 1,5 L 
 pH (variável com o fluxo): 6,2 – 7,2 
 80-90% da produção diária 
 ocorre por estímulos durante a alimentação 
(paladar, olfação e forças mastigatórias) 
 baixa secreção: sono 
 
 
PRODUTOS ORGÂNICOS, compostos por proteínas salivares de 4 tipos: 
P. Enzimáticas: 
AMILASE: Inicia a hidrólise do amido e glicogênio da dieta mas com ação limita já 
que é inativada pel acidez gástrica. 
LACTOPEROXIDASE: ação antibacteriana; destrói microorganismos ao catalizar 
peróxido de oxigênio. 
LISOZIMA : ação antibacteriana; inibe o crescimento bacteriano. 
P. ricas em prolina: 
-MUCINAS: capacidade de formar uma pseudomembrana sobre superfícies; tem 
função protetora. 
P. Aromáticas: 
GUSTINA, que acentua o paladar. 
ESTATERINA, que produz remineralização e evita a precipitação ou 
 cristalização de sais de fosfato de cálcio supersaturado nos ductos salivares. 
HISTATINA, que liga-se à hidroxiapatita; idem acima 
LACTOFERRINA, que retarda o crescimento bacteriano. 
ALBUMINA, que produce enlaces aromáticos. 
Imunoglobulinas (IgA) 
PRODUTOS INORGÂNICOS: Cálcio, fluor, Sódio, Potássio, Bicarbonato, Fosfato, 
Cloro, Magnésio, etc. 
Composição da saliva 
Água (98-99%), Produtos Inorgânicos e Orgânicos 
Halitose 
Do latim: 
 
Halitus: Ar expirado 
Ose: Alteração patológica 
Sinonímia: Mau hálito 
Pode estar sinalizando: 
 Alteração patológica (tártaro, cárie, 
periodonto) 
 Variação fisiológica (gravidez) 
 Processo adaptativo (xerostomia 
temporária) 
 Disgeusia 
 Perturbação alterada e constante do 
sabor dos alimentos. 
 O que se pode verificar, praticamente, 
com a maior parte dos antidepressivos 
ou outras medicações. 
 Estomatite 
 Qualquer inflamação que ocorra na 
cavidade bucal. 
 
 
 Gengivite 
 Gengivite 
 Inflamação da gengiva provocada pela 
falta de higiene oral que favorece o 
aparecimento da placa bacteriana e 
tártaro, sendo este um fator para o 
surgimento da gengivite. 
 A gengiva fica com uma tonalidade 
avermelhada, aumentando o volume e 
sangramento. 
 
 
 
 Periodontite 
 Periodontite 
 As pessoas normalmente tendem a 
sofrer de periodontite provavelmente 
porque negligenciam a higiene oral, são 
muitas vezes fumadores, e possuem 
alterações da resposta imunitária, 
contribuindo todas estas situações para 
uma colonização por bactérias 
específicas e consequentemente perda 
de aderência. 
Cárie Dentária 
Causas: 
 
 ☻ higiene oral deficiente; 
 
 ☻ preferências dietéticas por 
carboidratos; 
 
 ☻ redução da saliva total e do 
fluxo salivar parotídeo; 
 
☻ contagens altas de 
lactobacilos. 
 
TRATAMENTO GERAL 
1. Restabelecer a higiene oral; 
2. Estabelecer os padrões salivares (com o uso de 
sialogogos); 
3. Adequar hábitos alimentares (dar preferência 
aos alimentos fibrosos e detergentes como: 
maçã, laranja, abacaxi, cenoura) 
4. Evitar, durante o tratamento, bebidas 
alcoólicas; 
5. Evitar o excesso de leite e derivados integrais 
(preferir os desnatados).