ICC INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

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http://www.scielo.br/pdf/abc/v93n1s1/abc93_1s1.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes.asp
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/01_DIRETRIZ_AVALIACAO_port.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2002001800001
Insuficiência Cardíaca Congestiva
É uma insuficiência circulatória, na qual o coração não consegue bombear sangue o suficiente para manter uma perfusão adequada de todos os tecidos e órgãos ou manter uma perfusão de O2 suficiente para atender todas às necessidade metabólicas de todos os tecidos e órgãos.
Etiologias:
Aterosclerose → Altera a contratilidade do coração
HAS e Estenose → Maior esforço do músculo cardíaco
Doenças Pulmonares → Maior resistência do ventrículo direito 
Hipertireoidismo e doenças congênitas do coração → aumento do retorno
Insuficiência de valvas → Faz com que o coração pode causar um refluxo e o coração não consegue bombear todo o sangue
Fisiopatologia:
** Mecanismos Compensatórios:
Células miocárdicas lesionadas que perderam suas funções são “substituídas” por outras células miocárdicas vizinhas, ou seja, a célula vizinha dobra o seu trabalho para fazer função da célula “morta” que perdeu sua função, isso ocorre como uma tentativa de preservar a função do órgão.
Quando o coração está hipertrofiado pode ser devido a um aumento de demanda, fazendo com que ocorra o hipertrofiamento deste tecido, com função de atender esta alta demanda.
Quando o coração está Dilatado, ele apresenta suas cavidades alargadas e suas paredes apresentam-se finas, levando a uma menor pressão de enchimento dos ventrículos do coração, atrapalhando em seu funcionamento.
Insuficiência Cardíaca = Problemas circulatórios + Fatores neuro hormonais + Fatores Metabólicos. 
O taquicardia é uma resposta para manter o débito cardíaco.
A dilatação é um mecanismo de compensação durante determinado tempo
O relaxamento e distensibilidade: A hipertrofia , fibrose e isquemia, faz com que haja menor relaxamento e distensibilidade das câmaras, aumentando a pressão. (o relaxamento aumenta o gasto energético).
Na hipertensão, a medida que a fração de EJEÇÃO cai, o ventriculo passa a não esvaziar direito durante a sístole.