Resumo Ancylostoma duodenale e americanus

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RESUMÃO DE PARASITOLOGIA CLÍNICA: Ancilostomídeos 
Filo: Nematódeos / Nematódos / Nematelmintos 
Características: vermes cilíndricos, maioria de vida livre, alongados, simetria bilateral, macho menor que a fêmea. 
Representantes: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Larva migrans visceral, Strongyloides stercoralis, Ancilostomídeos 
 
Ancilostomídeos 
Nome vulgar: “doença do jeca-tatu", "mal-da-terra", "anemia-dos-mineiros, "opilação", “amarelão”. 
Distribuição: ampla distribuição geográfica. 
Etiologia: duas subfamílias: 
1. Ancylostominae – Ancylostoma duodenale – apêndices equitinosos em forma de dentes; 
2. Bunostominae – Necator americanus – possuem lâminas cortantes circundando a margem da boca; 
Morfologia: 
❖ Ancylostoma duodenale: 
✓ Adultos machos e fêmeas: extremidade anterior curvada dorsalmente, cápsula bucal profunda com pares de dentes ventrais na margem interna da boca, 
dimorfismo sexual; 
✓ Ovos: forma oval, recém eliminado (sem segmentação ou clivagem), blastômeros. 
✓ Larvas: rabditoides e filarioides (estagio 3 – infectante). 
❖ Necator americanus: 
✓ Adultos machos e fêmeas: possui forma cilíndrica, com extremidade cefálica bem recurvada dorsalmente, cápsula bucal profunda com duas lâminas 
cortantes. 
Habitat: INTESTINO DELGADO, JEJUNO E ÍLEO. 
Ciclo biológico: tipo monoxênico, possui duas fases distintas: uma, que se desenvolve no meio exterior (vida livre) e a segunda, que se desenvolve no 
hospedeiro definitivo. 
❖ No solo: Ovo L1 (larva rabditoide) L2 L3 (5-10 dias) / L3 – LARVA FILARIOIDE INFECTANTE 
❖ No Homem - Larvas fazem o ciclo de Loss 
- Ganham a circulação, coração e pulmão (L3 L4) - Dos brônquios sobem para a traquéia, faringe e laringe - São deglutidas e chegam ao intestino delgado (L4 L5) - 
Adultos (machos e fêmeas) no intestino - Ovos são eliminados com as fezes. 
Transmissão: 
❖ A. duodenale - por via oral ou percutânea; 
❖ N. americanus – por via oral; 
Patogenia e sintomatologia: Ancilostomose é a doença causada pelo Ancilostoma duodenale e Necator americanus. 
É determinada por etiologia: 
✓ Primária – relacionada com a migração das larvas e implantação dos parasitos adultos no intestino delgado do hospedeiro; 
✓ Secundária – permanência dos parasitos no intestino delgado, por vários fatores fisiológicos, bioquímicos e hematológicos associados. 
Tão logo penetrem na pele do hospedeiro, as larvas de ancilostomídeos podem provocar, no local de penetração, lesões traumáticas, seguidas por fenômenos 
vasculares. Temos, portanto, dois aspectos distintos na ancilostomose: 
1. Fase aguda: migração das larvas no tecido cutâneo e pulmonar e pela instalação dos vermes adultos no intestino delgado; 
2. Fase crônica: determinada pela presença do verme adulto que, associado á expolicão sanguinea e á deficiência nutricional irão caracterizar a fase de anemia. 
Sinais e sintomas na fase crônica: 
✓ Anemia por deficiência de ferro; (microcítica e hipocrômica) 
✓ Leucocitose; 
✓ Eosinofilia; 
✓ Baixa taxa de hemoglobina; 
OBS: O A.duodenale exerce maior hematofagismo que N. americanus. 
Diagnóstico: 
• Clínico: anamnese e na associação e sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais, seguidos ou não de anemia. 
• Laboratorial: parasitológico de fezes – através do método de sedimentação espontânea, de sedimentação por centrifugação e flutuação. Esses métodos não 
permitem identificar nem o gênero ou a espécie do agente etiológico da ancilostomose, pois os ovos dos ancilostomídeos são morfologicamente muito 
semelhantes. 
• Tratamento: 
• Mebendazol e albendazol; 
• Pamoato de pirantel; 
Profilaxia: 
• Saneamento básico; 
• Educação para a saúde; 
• Suplementação alimentar de Fe e proteínas. 
Mecanismos de respostas imunes a Ancilostomídeos: 
 Ancilostomose aguda: eosinofilia e aumento de anticorpos IgE e IgG (não protetores); 
 Ancilostomose crônica: eosinofilia e IgE. 
 
Referências: NEVES. David Pereira. Parasitologia Humana. 11 ed. Atheneu. São Paulo. 2005.