Córtex Cerebral (resumo objetivo)

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CÓRTEX CEREBRAL 
(Anatomia e funções)
ÁREAS SENSITIVAS: são divididas em duas => primárias (projeção) e secundárias (avaliação), relacionadas, respectivamente, à sensação do estimulo recebido e à percepção de características desse estímulo.
	Área somestésica primária (PROJEÇÃO): chegada de radiações talâmicas que trazem impulsos nervosos relacionados a temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade oposta do corpo.
Existe correspondência entre partes do corpo e as áreas somestésicas.
Recebe ou dá origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade ou com a motricidade.
Possuem fibras sensitivas (aferentes) e fibras motoras (eferentes)
	Homúnculo sensitivo:
Demonstra que a extensão da representação cortical de certa parte do corpo depende da importância funcional e da densidade de neurônios aferentes nessa região 
Lábios e mãos possuem maior densidade 
	Área visual primária (PROJEÇÃO): possui como função a formação do contorno de objetos e posicionamento destes (esboço primitivo). Capaz de distinguir sensações luminosas. Correspondência entre retina e córtex visual.
	Área auditiva primária (PROJEÇÃO): está situada no giro de Heschl (giro temporal transverso anterior). Recebem fibras da radiação auditiva. Sons de determinada frequência projetam-se nessa área (correspondência com as partes da cóclea).
	Área vestibular (PROJEÇÃO): está relacionada com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a área auditiva. Informações de posição e movimento da cabeça => orientação no espaço 
	Área olfatória (PROJEÇÃO): situada na parte superior do úncus e do giro para-hipocampal, também conhecida como córtex piriforme.
	Área gustativa (PROJEÇÃO): localiza-se na parte posterior da ínsula. O simples pensamento ou visão de algo saboroso ativa a área gustativa da ínsula. Além de possuir neurônios sensíveis ao paladar possui também ao olfato e à sensibilidade somesésica da boca. 
	Área somestésica secundária (ASSOCIAÇÃO): situa-se no lobo parietal superior e possui função no reconhecimento a partir do tato.
	Área visual secundária (ASSOCIAÇÃO): áreas relacionadas somente com a visão. Situa-se adiante da área visual primária. Sua função principal é a identificação de objetos e aspectos deste. Possui subdivisões corticais e é responsável pela: percepção de cores, reconhecimento de objetos e reconhecimento de faces (via ventral). Em outra região ocorre a: percepção de movimento, de velocidade, representação espacial dos objetos e distingue se um objeto está parado ou em movimento. 
	Área auditiva secundária (ASSOCIAÇÃO): localiza-se no lobo temporal. Está associada a tipos especiais de informação auditiva.
ÁREAS MOTORAS: a decisão de executar ou não um movimento depende da interação entre os sistemas sensoriais e motor. O objetivo do movimento é determinado pelo córtex pré-frontal, que passa sua decisão às áreas motoras do córtex, que são: área motora primária e as áreas secundárias pré-motora e motora suplementar. 
	Área motora primária (PROJEÇÃO): ocupa parte posterior do giro pré-central e possui o menor limiar dentre as áreas motoras para desencadear movimentos. Determina movimentos de grupos musculares do lado oposto.
Homúnculo motor
A grande área correspondente a mão demonstra que na região motora primária está relacionada não ao tamanho dos movimentos mas à delicadeza dos movimentos dos grupos musculares.
Suas principais conexões (aferentes) são com o tálamo – o qual recebe informações do cerebelo e dos núcleos da base –
Esta área da origem a grande parte das fibras corticoespinhal e corticonuclear.
Responsáveis pela motricidade voluntária em especial na musculatura distal dos membros
	
	Área motora suplementar (ASSOCIAÇÃO): possui conexões com o corpo estriado, via tálamo, com a área motora primária e com a área motora pré-frontal. Sua função mais importante é o planejamento motor.
	Área pré-motora (ASSOCIAÇÃO): localiza-se no lobo frontal, adiante da área motora primária. São menos excitáveis que as demais áreas motoras e suas respostas envolvem grupos musculares maiores como tronco e bases de membros. Integra o sistema de neurônios espelhos. Recebe também aferencias do cerebelo e sua função mais importante também se relaciona ao planejamento motor.PLANEJAMENTO MOTOR: na execução de um movimento, há uma etapa de planejamento => áreas motoras secundárias. E uma etapa de execução => área motora primária. 
No entanto o ato de realizar o planejamento fica a cargo da área pré-frontal (área de decisões).
SISTEMA DE NEURÔNIOS ESPELHOS: é um tipo de neurônio ativado quando o indivíduo faz um ato motor específico (ex: estender a mão), mas também quando ele vê outro individuo fazendo a mesma coisa. Este sistema é frontoparietal. 
	Estes neurônios possuem ação moduladora na m de outros neurônios responsáveis pelo ato motor observado. => Aprendizagem motora por imitação.
Área de Wernicke: relacionada à área de Broca, é responsável pela percepção da linguagem e formação do sentido da palavra.
	Área de broca (ASSOCIAÇÃO): localizada em 2/3 do giro frontal inferior (parte do opérculo e trígono), esta área é responsável pela expressão da linguagem (principalmente a região do hemisfério esquerdo), realizando auxílio também na leitura e na escrita. 
ÁREAS TERCIÁRIAS: são áreas de associação e ocupam o topo da hierarquia funcional do córtex cerebral. São supramodais (não se relacionam com nenhuma modalidade sensorial). Recebem e integram as informações sensoriais elaboradas pelas áreas secundárias, além de serem responsáveis pela elaboração de estratégias comportamentais. 
	Área pré-frontal (ASSOCIAÇÃO): possui conexão com quase todas as áreas corticais (em especial os núcleos talâmicos). Sua principal função é a do comportamento da inteligência e memória operacional (memória de curto prazo).
	Área temporo-parietal (ASSOCIAÇÃO): situa-se entre as áreas secundárias auditivas, visual e somestésica, funcionando como centro que integra informações recebidas dessas três áreas 
	Áreas de Brodmann
Sistema Límbico
	Baseia-se em uma área do córtex constituída por um conjunto de estruturas cuja função principal é o envolvimento nos processos emocionais. Anatomicamente observado, esse sistema é equiparado a um grande anel cortical contínuo (contorno; grande lobo limbo). Algumas destas áreas estão também relacionadas com a motivação, principalmente aos processos motivacionais primários, ou seja, aqueles processos relacionados a desejos e necessidades essenciais ao indivíduo como: fome, sede e sexo.
	Estas áreas encefálicas também possuem influência sobre o Sistema Nervoso Autônomo – levando em consideração que esse sistema possui uma grande participação na expressão de emoções –. 
 CIRCUITO DE PAPEZ: circuito cujo denomina a interligação entre as estruturas límbicas, nícleos do hipotálamo e tálamo, composto pelo: hipocampo, fórnix, corpo mamilar, trato mamilotalâmico, núcleos anteriores do tálamo, cápsula interna, giro do cíngulo, giro para-hipocampal e novamente o hipocampo fechando o circuito. 
	Acredita-se que esta região está relacionada à emoção e memória recente. 
Possui conexões com as amígdalas e com a área septal
Emoções primárias: relacionadas com as necessidades imediatas como alimentação, sede, sexo (libido), fugir do predador ou outra ameaça (medo), além de ira e agressão. Geram comportamentos motivados	
Emoções secundárias: estado mais discriminativo e complexo como: amor, prazer, ansiedade, satisfação, familiaridade e sentimentos mais subjetivos. 
A memória é definida a partir: da natureza e o tempo que a informação permanece armazenada no cérebro
	
Córtex cingular anterior
Córtex insular anterior
Córtex pré-frontal orbitofrontal	
		Emoções	Hipotálamo (parte)
			Área septal
			Núcleo Accumbens
			Habênula
Sistema 			Amígdala 
Límbido
				Hipocampo
				Giro denteado
				Córtex entorrial
				Cóttex para-hipocampal
		Memória		Córtex cingular posterior
		Fórnix
		Corpo mamilar
		Tracto mamilotalâmicoNúcleos anteriores do tálamo
	
HIPOTÁLAMO
O hipotálamo possui inúmeras funções, no entanto, dentro do Sistema Límbico sua função relevante se associa a regulação dos processos emocionais (como raiva e medo). Além de ter papel predominante como coordenador das manifestações periféricas das emoções, através de suas conexões com Sistema Nervoso Autônomo.
CÓRTEX PRÉ-FRONTAL (Área orbitofrontal)
	Somente a área orbitofrontal da área pré-frontal está envolvida nos processos das emoções. Ela tem conexões com o corpo estriado e com o núcleo dorsomedial do tálamo integrando o circuito em alça orbitofrontal. Só recentemente concluiu-se que as funções e disfunções estão relacionadas com o circuito que ela integra.	
TRONCO ENCEFÁLICO
	Atua primordialmente na expressão das emoções (faciais por exemplo), possuindo impulsos de origem telenfefálica e e diencefálica 
	Formação reticular: origem de fibras monoaminérgicas (noradrenalina, serotonina e dopamina)
TÁLAMO
	Faz conexão com outras áreas relacionadas ao comportamento emocional (ex: núcleos anteriores do tálamo)
HIPOCAMPO
	Sua função está relacionada diretamente com a memória de curta duração, porém sem afetar a memória operacional (área pré-frontal) e nem a memória de longa duração. O grau de consolidação da memória pelo hipocampo é modulado pelas aferências que ele recebe da amígdala. 
	Sabe-se também que o hipocampo está relacionado com a memória espacial, relacionada à localização no espaço
Doença relacionada: Alzheimer 
GIRO PARA-HIPOCAMPAL
	Este giro possui função associada a memorização de novos cenários, a memória destes cenários não é armazenada no córtex para-hipocampal, mas em outras áreas, provavelmente no isocórtex.
ÁREA SEPTAL
	Situada abaixo do rostro do corpo caloso, anteriormente à lâmina terminal e à comissura anterior. Possui conexões (projeções) para: amigdala, hipocampo, tálamo, giro do cíngulo, hipotálamo e formação reticular.
 Faz parte do controle da hiperatividade emocional, ferocidade e raiva, além de possuir papel dentro dos centros de prazer no cérebro e da estimulação que causa euforia. 
NÚCLEO ACCUMBÉNS
	Encontra-se na cabeça do núcleo caudado e o putâmen e recebe aferências dopaminérgicas principalmente da área tegmentar ventral do mesencéfalo. O núcleo accumbéns é o mais importante dentro do sistema mesolímbico, sendo responsável pelo sistema de recompensa ou do prazer do cérebro. 
HABÊNULA
	Localiza-se no epitálamo, abaixo e lateralmente à glândula pineal. É constituída pelos núcleos habenulares lateral e medial. A habênula participa da regulação dos níveis de dopamina nos neurônios do sistema mesolímbico, os quais, como já foi falado, possuem função na maior área de sistema de recompensa (prazer) do cérebro.
	O sistema mesolímbico é ativado pela recompensa e a habênula pela não recompensa
AMÍGDALA
	É o componente mais importante do sistema límbico.
Possui 12 núcleos na sua constituição 
A amigdala é a estrutura subcortical com o maior número de projeções no sistema nervoso. 
Possui conexões aferentes com todas as áreas de associação secundárias do córtex, trazendo informações sensoriais já projetadas, além das informações das áreas supramodais. Recebe também aferências de alguns núcleos hipotalâmicos.
As conexões eferentes projetam-se para o núcleo accumbens, vários núcleos hipotalâmicos e habênula. Projetando-se por outra via para núcleos no tronco encefálico e conectando-se também entre si.
Tem grande diversidade de neurotransmissores: acetilcolina (ACh), GABA, seratonina, noradrenalina e substancia P. 
É a principal responsável pelo processamento das emoções e desencadeadora do comportamento emocional.
A amigdala possui a maior concentração de receptores para hormônios sexuais do SNC. No entanto, a mais conhecida função da amigdala é o processamento do medo 
A ativação do medo resulta da ativação geral do sistema simpático e liberação de adrenalina. 
NÚCLEOS DA BASE
(Anatomia e funções)
São núcleos neuronais imersos na substância branca do cérebro.
Participam das funções de controle motor e emocional.
eu 
Se localizam abaixo do corpo caloso e acima das estruturas límbicas, medial à insula.
Lesões nestes núcleos resultam em movimentos descoordenados e desorganizados como Parkinson e Coréia de Huntington 
CORPO ESTRIADO NÚCLEO CAUDADO, PUTÂMEN E GLOBO PÁLIDO
Tem conexão com o sistema límbico, regulando o comportamento emocional (corpo estriado ventral)
O putâmen e o globo pálido formam o núcleo lentiforme (fazem associação ao sistema nervoso e o núcleo subtalâmico)
Em quase toda a sua extensão o núcleo caudado é separado do núcleo lentiforme pela capsula interna, sendo, entretando, unido a ele em sua parte anterior
Para se dividir o corpo estriado em uma parte recente, neoestriado ou striatum, que compreende o putâmen o núcleo caudado, e uma parte antiga, paleoestriado, constituída pelo globo pálido.
Os impulsos aferentes do corpo estriado chegam ao neoestriado, passando ao paleoestriado, ou seja, ao globo pálido de onde sai a maioria das fibras eferentes do corpo estriado.
CORPO ESTRIADO VENTRAL 
Tem conexão com áreas corticais do sistema límbico e, desse modo, participam da regulação do comportamento emocional enquanto as estruturas dorsais do corpo estriado são fundamentalmente motoras somáticas. Tem como principal componente o núcleo accumbens
Circuito básico: origina-se no córtex cerebral e através de fibras córtico-estriatais, ligam-se ao neoestriado, de onde os impulsos nervosos passam ao globo pálido. Este, por sua vez, através das fibras pálido-talâmicas, liga-se aos núcleos ventral anterior e ventral lateral do tálamo, os quais se projetam para o córtex cerebral. Fecha assim o circuito em alça córtico-estriado-tálamo-cortical
As fibras córtico-estriatais originam-se verticalmente a todas as áreas do córtex cerebral, enquanto as fibras tálamo-corticais convergem para a área motora, ondem tem origem o tracto-córtico-espinhal. Assim, informações originadas em áreas diversas do córtex são processadas no corpo estriado e influenciam a ativididade motora somática através do tracto córtico-espinhal. Tem função importante no planejamento motor.
* Esse circuito básico assemelha-se ao circuito que a zona lateral do cerebelo mantém com o córtex cerebral, e como esse tem função importante no planejamento motor.
DIENCÉFALO
(Hipotálamo, Tálamo, Subtálamo e Epitálamo)
HIPOTÁLAMO
	Trata-se de uma área que, apesar de pequena, constitui uma das mais importantes áreas do sistema nervoso. Constituído principalmente de substância cinzenta. Percorrendo o hipotálamo existem sistemas variados de fibras, como o fórnix. Este divide o hipotálamo em uma área medial e lateral, além de existirem outras divisões da estrutura em núcleos menores.
	O hipotálamo recebe sinais das vias sensoriais, de várias áreas do sistema nervoso central e tem eferências que, como resultado final, contribuirão para regulação da homeostasia.
	Estabelece relações com o sistema límbico, possuindo conexões principalmente com o hipocampo, amígdala e área septal.
Possui conexões com: área pré-frontal (comportamento emocional); conexões viscerais (controle das funções das vísceras); hipófise (conexões eferentesEixo hipotálamo-hipófise: as fibras deste tracto constituem os principais componentes da neuro-hipófise, são ricas em neurossecreção e atuam no controle endócrino.
	As funções do hipotálamo consistem:
no controle da homeostase, papel regulador no S.N.A e 
sistema endócrino, controla processos motivacionais para o dia a dia do indivíduo (fome, sede, frio e sexo), além de regular a temperatura corporal e regulação do sono e da vigília. 
 TÁLAMO
	Fundamentalmente constituído de substância cinzenta, contudo, possui uma lâmina de substância branca na superfície dorsal. As pequenas massas de substância cinzenta formam os núcleos do tálamo. 
Grupo anterior: estes núcleos recebem fibras dos núcleos mamilarespelo fascículo mamilotalâmico e projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o circuito de Papez (memória)
Grupo posterior: compreende o pulvinar e corpos geniculados. Possuindo relações com a atenção seletiva e poucas funções na fala e é um componente da via auditiva e óptica, respectivamente.
Grupo medial: compreende os núcleos situados dentro da lâmina medular interna, além de estabelecer formações reticulares com o córtex proporcionando uma vaga percepção sensorial e relações emocionais, principalmente para estímulos dolorosos. 
Grupo lateral: compreende grupos situados lateralmente à lâmina medular interna, sendo dividido em ventral e dorsal. Resumidamente, atua em projeções para a área motora (planejamento e execução da motricidade); recebe fibras do cerebelo e projeta-se para áreas motoras do córtex; recebe fibras sensitivas somática e fibras gustativas; usa o neurotransmissor GABA como inibidor, diferindo também por estabelecer conexões não com o córtex mas sim com outros núcleos talâmicos, funciona como “porteiro” liberando ou não informações para o córtex cerebral; influencia no nível de vigília e alerta. 
	Basicamente, o tálamo consiste em um agregado de núcleos e conexões diferentes, o que indica funções também diversas, resumindo-as em: 
Sensibilidade: as funções sensitivas do tálamo são as mais conhecidas e também as mais importantes, todos os impulsos sensitivos antes de chegar ao córtex, parem em um núcleo talâmico (com exceção aos impulsos olfatórios). Possuindo, portanto, a função de redistribuir os impulsos sensitivos ao córtex e ajudar a interpretá-los.
Motricidade: Possui conexão com o globo pálido e cerebelo através de seus núcleos.
Comportamento emocional: Estabelece conexões com a área pré-frontal
Memória: Estabelece conexões com núcleos do hipotálamo
Ativação do córtex: Possui conexão com a formação reticular (SARA > Sistema Ativador Reticular Ascendente)
 SUBTÁLAMO 
	Pequena área situada na transição com o mesencéfalo, cujas formações só podem ser observadas em secções do diencéfalo. 
Apresenta algumas formações cinzentas e brancas próprias (ex: núcleo subtalâmico).
	Sua função está relacionada com o controle da motricidade somática.
 EPITÁLAMO
	Localizado na parte superior e posterior do diencéfalo e possui formações como a habênula e glândula pineal. 
	A habênula participa na regulação dos níveis de dopamina (relacionada com o prazer), pertencente ao sistema límbico. Já a glândula pineal é secretora de melatonina (efeito inibidor sobre o hipotálamo; associada a presença de luz; regulação do ritmo circadiano de vigília e sono efeito jet-lag; participação na regulação da glicemia; regula a morte celular por apoptose; possui ação antioxidante).
COMPLEMENTO: ÁREAS DE BRODAMANN 
Áreas 3, 1 e 2 - córtex somatossensorial primário: processa tatos, dor e propriocepção);
Área 4 - córtex motor primário: controle de diversos movimentos e respostas cinestésicas;
Área 5 e 7 - córtex de associação somatossensorial: visão espacial, uso de ferramentas, memória de trabalho;
Área 6 - córtex pré-motor e córtex motor suplementar (córtex motor secundário);
Área 8 - inclui campos oculares frontais: associado com o controle do movimento dos olhos;
Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal: associado com lógica e cálculos;
Área 10 - córtex pré-frontal anterior (parte mais rostral e superior do giro frontal meio superior): associado com atenção e alerta;
Área 11 e 12 - área orbito-frontal: associado ao processo decisório e comportamentos éticos[5];
Área 13 e área 14 - córtex insular*: associado ao somatossensorial, memória verbal, motivação[6];
Área 15 - lobo temporal anterior*;
Área 17 - córtex visual primário (V1);
Área 18 - córtex visual secundário (V2);
Área 19 - córtex visual associativo (V3, V4, V5);
Área 20 - giro temporal inferior;
Área 21 - giro temporal médio;
Área 22 - giro temporal superior (parte da área de Wernicke;
Área 23 - córtex ventral cingulado posterior;
Área 24 - córtex ventral cingulado anterior [7]
Área 25 - córtex subgenual (parte do córtex ventromedial pré-frontal ); [4]
Área 26 - porção ectosplenial da região retrosplenial do córtex cerebral;
Área 27 - córtex piriforme;
Área 28 - córtex entorrinal posterior ;
Área 29 - córtex retrosplenial cingulado;
Área 30 - Parte do córtex cingulado;
Área 31 - córtex dorsal cingulado posterior;
Área 32 - córtex dorsal cingulado anterior;
Área 33 - parte do córtex cingulado anterior;
Área 34 - córtex anterior entorrinal (no giro parahipocampal );
Área 35 - perirrinal córtex (no giro parahipocampal );
Área 36 - cortex Hipocampal (no giro para-hipocampal );
Área 37 - giro fusiforme;
Área 38 - área temporopolar (parte mais rostral do giro temporal superior e médio): associado com interpretação de emoções;
Área 39 - giro angular (considerado por alguns como parte da área de Wernicke);
Área 40 - giro supramarginal (considerado por alguns como parte da área de Wernicke);
Áreas 41 e 42 - córtex primário e de associação auditiva;
Área 43 - córtex gustativo primário;
Área 44 - pares operculares , parte da área de Broca;
Área 45 - pares triangulares área de Broca;
Área 46 - córtex pré-frontal dorsolateral;
Área 47 - giro prefontal Inferior;
Área 48 - área retrosubicular (uma pequena parte da superfície medial do lobo temporal);
Área 49 - parasubiculum área de um roedor;
Área 52 - parainsular área (na junção do lobo temporal e a insula)