otologia em pequenos animais

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TDE – Fundamentos da medicina interna de animais de companhia. 
Otologia
Daniele Amanda Vicentine
Um animal da espécie canina, West Highland White Terrier, três anos, macho, foi admitido no hospital veterinário apresentando um histórico de prurido intenso, diuturno, contínuo porém com exacerbações sazonais e que antecedia à lesões dermatológicas. Múltiplas terapias anteriores com ivermectina e antibióticos não resultaram em melhora clínica, havendo redução sintomática apenas com o uso de corticosteróides. Ao exame clínico o animal apresentava uma pele eritematosa e hipotricose associada à lesões pápulo-crostosas e pústulas foliculocêntricas. Liquenificação era observada em superfícies cutâneas intertriginosas e áreas flexurais, havendo intenso eritema interdigital generalizado. Otite bilateral, caracterizada por eritema, edema, estenose e intensa secreção ceruminosa dos condutos auditivos foram também observados. O animal se alimentava de ração e comida caseira e vivia em ambiente domiciliar, onde tinha acesso a carpete, tapetes, estofados, cobertores e travesseiros. Seu acesso à rua era limitado a passeios em área gramada e cimentada. O exame citológico tegumentar e ótico é demonstrado no quadro 3 (Panóptico 100X) 
Descreva de forma detalhada um protocolo de condutas clínicas diagnósticas e terapêuticas para o caso descrito acima:
xampu cetoconazol 2%, midazólicos e miconazol 2%, 2x por semana por 4 semanas, itraconazol 5 a 10 mg/kg/VO/24h, restrição dietética, ciclosporina (5 mg/kg/vo/24h) por noventa dias, xampus ou sabonetes hidratantes, realizar limpeza do conduto auditivo com solução fisiológica, Predinisona (0,5 mg/kg, BID, 24h, 48h por 2-4 semanas) e uso de antibiótico tópico (Amicacina, neomicina ou tobramicina) a depender do resultado da cultura e antibiograma que deve ser realizada.