av2 FISIOPATO

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1a Questão (Ref.: 201503251617)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
	
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201503224415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas:
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica.
II - Há redução das transaminases.
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas.
	
	 
	Apenas as opções I e II.
	
	Todas as opções.
	
	Apenas a opção I.
	
	Apenas as opções I e III.
	
	Apenas as opções II e III.
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201503257162)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
	
	
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201504230586)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles?
	
	
	triptofano, fenialanina e leucina
	 
	Valina, leucina e isoleucina
	
	Triptofano, valina e leucina
	
	Isoleucina, alanina e triptofano
	
	Isoleucina, felnialanina e valina
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201504248966)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves deficiências nutricionais. Em casos mais críticos, pode haver a indicação de transplante. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio, marque a opção verdadeira:
	
	 
	No período pós-transplante imediato pode haver hipercatabolismo decorrente da doença hepática prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que promove um aumento das necessidades protéicas entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia.
	 
	Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante.
	
	A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se concentrar na recuperação do estado nutricional.
	
	A alimentação por via parenteral poderá ser instituída no terceiro ou quarto dia de pós-operatório, com a progressão da dieta de acordo com a tolerância.
	
	No período pós-transplante tardio, como o paciente não possui mais a necessidade de usar corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar complicações como obesidade, diabetes e dislipidemias.
	�
	 1a Questão (Ref.: 201504230436)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores presentes na dieta habitual podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa que apresenta fatores de redução das concentrações plasmáticas de colesterol:
	
	
	Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos.
	
	Diminuição da ingestão de fibras dietéticas e alta ingestão de colesterol dietético.
	 
	Ingestão dietética reduzida de gorduras totais e ingestão adequada de fibras dietéticas.
	
	Ingestão reduzida de gorduras saturadas e redução da proteína de baixo valor biológico.
	
	Ingestão dietética reduzida de gorduras monoinsaturadas e baixa ingestão de fibras dietéticas.
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201503860170)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem animal; Marque a alternativa correta:
	
	
	Nenhuma das alternativas estão corretas.
	
	Apenas a alternativa 2 está correta
	 
	As alternativas 2 e 3 estão corretas.
	
	As alternativas 1 e 2 estão corretas
	 
	As alternativas 1e 3 estão corretas
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201504230440)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a dieta DASH, assinale a alternativa correta.
	
	 
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da HAS e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da obesidade e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da IRC e possui como característica o alto consumo de fibras encontradas principalmente nas frutas e verduras, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da HAS e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e pobre em cálcio;
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201504090960)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma. Por este motivo, é considerado nocivo à saúde, mas possui, no entanto, funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
	
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise
	
	Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.
	
	Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201504248894)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando o quadro hiperglicêmico relativo ao Diabetes gestacional, assinale a afirmação verdadeira.
	
	
	A hiperglicemia aparece pouco antes do parto e durante o parto;
	
	A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação até a décima segunda semana
	
	A hiperglicemia aparece após o parto;
	
	A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação
	 
	A hiperglicemia aparece no primeiro ou segundo trimestre de gestação;
	1a Questão (Ref.: 201504122949)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A quimioterapia e a radioterapia afetam as células de revestimento dos intestinos grosso e delgado, prejudicando o funcionamento intestinal. Com base nessa afirmativa, assinale a alternativa correta.
	
	
	A enterite resultante da radioterapia perdura de 60 a 90 dias, motivo pelo qual é necessário prescrever dieta para diarreia, rica em fibras solúveis.
	 
	Consideram-se diarreia evacuações líquidas independentementedo número de episódios ao dia, pois o risco de desidratação causará perda grave de peso.
	
	A radioterapia é a responsável mais frequente de diarreia e dos problemas de absorção associados com os alimentos. A diarreia pode vir ou não acompanhada de cólicas abdominais.
	 
	A radioterapia provoca enterite durante ou após a administração no abdômen, pelve ou reto. A dimensão das lesões depende da dose de radioterapia.
	
	O intestino lesionado pela radioterapia e quimioterapia não é lesado a ponto de impedir a absorção de macronutrientes, por este motivo devemos nos preocupar em aumentar a oferta calórica neste quadro.
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201504248903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência estão:
	
	
	Cereais integrais e carne vermelha.
	
	Peixe, carnes de aves e manteiga.
	
	Carne vermelha, manteiga e frutas.
	 
	Peixe, cereais integrais e nozes.
	
	Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos.
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201503257890)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
	
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201504091510)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao controle atual da hipercolesterolemia recomenda-se que:
	
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total ingerido, com gordura saturada <5% do valor calórico total e colesterol <200mg/dia
	
	Não há necessidade de se preocupar com a quantidade total de gordura, exceto que o consumo de colesterol deve ser inferior a 200mg/dia.
	 
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 7% do total e colesterol dietético <200mg
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <10% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 10% do total e colesterol dietético <100mg
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 15% do total e colesterol dietético <100mg
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201504226465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar de a suscetibilidade genética parecer desempenhar um papel importante na ocorrência do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), este pode ser retardado ou prevenido por meio de modificações de estilo de vida, que incluem dieta e atividade física. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a Orientação Nutricional no Diabetes Mellitus, é correto afirmar que:
	
	 
	Como a sacarose não aumenta a glicemia mais do que quantidades isocalóricas de amido, sacarose e alimentos contendo sacarose, não necessitam ser restringidos por pessoas com diabetes. No entanto, deve ser substituída por outra fonte de carboidrato ou, se adicionada, deve ser compensada com doses adicionais de insulina ou outro medicamento. hipoglicemiante.
	
	O uso de bebidas adoçadas com frutose e xarope de milho deve ser encorajado, em detrimento ao uso da sacarose, a fim de reduzir o risco de ganho de peso e piora do perfil cardiometabólico em portadores de DM2.
	
	A sacarose não deve fazer parte da alimentação de portadores de DM2, pois, por ser um dissacarídeo, promove maior aumento da glicemia do que quantidades isocalóricas de amido ou outro carboidrato.
	
	A ingestão dietética de carboidratos para pessoas com diabetes deve ser menor do que a recomendada para a população em geral, respeitando concentrações entre 35 e 45% do requerimento energético.
	
	As fibras insolúveis devem ser priorizadas na alimentação do portador de DM2, uma vez que apresentam maior capacidade de controlar a glicemia e o metabolismo de lipídios, quando comparadas às fibras solúveis.
	
	1a Questão (Ref.: 201504091462)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A recomendação de proteína em kg/PC/dia, no paciente adulto com nefropatia diabética, deve ser:
	
	
	1,1g
	 
	0,8g
	
	0,6g
	
	2g
	
	0,65g
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201503257730)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao cuidado nutricional adotado para o paciente com gota úrica, é correto afirmar:
	
	 
	Apesar dos avanços na terapia medicamentosa, ataques agudos ainda requerem alta ingestão de líquidos (pelo menos três litros/dia) e a utilização de alimentos pobres em purinas.
	
	Devem ser restringidos líquidos (1,5 litros/dia) e evitados os caldos concentrados de carne.
	
	Atualmente recomenda-se apenas o uso de drogas no controle da doença e a exclusão de vísceras e caldos de carne.
	
	Nos ataques agudos, é importante que se restrinjam líquidos (1,5 litros/dia) e se excluam vísceras e caldos concentrados de carne.
	
	Os pontos-chave do tratamento dietético são: a alta ingestão de líquidos (pelo menos três litros /dia) e a exclusão de carnes e vísceras, tanto nos ataques agudos, como na fase crônica da doença.
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201504249353)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Osteoporose é a doença óssea metabólica mais frequente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. É definida patologicamente como "diminuição absoluta da quantidade de osso e desestruturação da sua microarquitetura levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos". É considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma das mais importantes doenças associadas com o envelhecimento. Alguns fatores nutricionais estão envolvidos no seu desenvolvimento. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso, com relação a fatores que podem contribuir para osteoporose:
	
	 
	Consumo excessivo de café puro, chá preto, mate e guaraná em pó.
	 
	Ingestão inadequada de cálcio;
	 
	Ingestão deficiente de fibras;
	 
	Consumo excessivo de álcool;
	 
	Consumo excessivo de cafeína;
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201504138518)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - comopotássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
	
	 
	I e III.
	
	I e II.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
	 
	III e IV.
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201503257154)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na elaboração da dieta para pacientes queimados, a fim de evitar a produção aumentada de dióxido de carbono, devemos:
	
	 
	Diminuir o aporte de carboidratos
	 
	Aumentar o aporte de calorias
	
	Diminuir o aporte de gorduras
	
	Aumentar o aporte de aminoácidos
	
	Aumentar o aporte hídrico