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SDE0092 – Fisiologia Humana Aula 10: Controle neural e hormonal da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Pressão arterial AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Força propulsora responsável pelo fluxo sanguíneo, que mantém a perfusão tecidual. • PA = DC x RVP Fluxo = Quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação em dado período de tempo. Pressão sanguínea (mmHg) = é a força exercida pelo sangue contra a parede vascular. Resistência ao fluxo sanguíneo = impedimento ao fluxo sanguíneo por um vaso. Relação entre pressão, fluxo e resistência: • O fluxo ao longo do vaso é determinado por 2 fatores: diferença de pressão do sangue, entre as 2 extremidades do vaso (gradiente de pressão), impedimento ao fluxo sanguíneo, ao longo do vaso (resistência vascular) . Fisiologia Humana Pressão arterial AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Vasos sanguíneos AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial O sangue circula por diversos tipos de vasos sanguíneos. Hemodinâmica = princípios que norteiam o fluxo de sangue no sistema cardiovascular. Fisiologia Humana Relação dos vasos e a pressão arterial AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Distensibilidade vascular: todos os vasos são distensíveis, o aumento da pressão faz com que o vaso distenda e diminua sua resistência. Ex: veias (8x) Complacência vascular: é a quantidade total de sangue que pode ser armazenada em determinada porção da circulação. Ex: veias (8x3) Fisiologia Humana Artérias AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Trabalho elástico da aorta AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fluxo sanguíneo intermitente em fluxo sanguíneo contínuo Fisiologia Humana Veias AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Veias AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Capilares AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Sistema Cardiovascular – introdução AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Controle da pressão arterial AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Há dois mecanismos básicos de regulação da pressão arterial: • Mecanismos de curto prazo, que regulam o diâmetro dos vasos sanguíneos, e a frequência e contratilidade cardíacas. • Sistema de barorreceptores e quimiorreceptores. • Mecanismos de longo prazo, que regulam o volume sanguíneo. • Sistema hormonal ou humoral. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Barorreceptores ◦ Membrana celular com canais de Na+ iniciando potenciais de ação. ◦ Pressão arterial elevada – aumenta o estiramento da membrana – aumenta potencial de ação. ◦ Pressão arterial reduzida – reduz o estiramento da membrana –reduz potencial de ação. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial ↑ Pressão arterial → ocorre distensão e excitação de barorreceptores nas paredes da aorta e da artéria carótida interna. Barorreceptores enviam sinais para o bulbo Glossofaríngeo→ vago. • Lentificação do coração; • Força de contração cardíaca diminuída; • Dilatação das arteríolas. Efeitos exatamente opostos ocorrem quando a pressão arterial fica demasiadamente baixa e os barorreceptores deixam de ser estimulados. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores – ação parassimpática AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Efeitos da atividade parassimpática aumentada e da diminuição da atividade simpática no coração e na pressão arterial: • Aumento da atividade vagal (parassimpática). • Diminuição da atividade simpática sobre os nervos cardíacos. • Redução da frequência cardíaca. • Diminuição do débito cardíaco. • Diminuição da pressão arterial. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores – ação simpática AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Efeito da diminuição da atividade simpática sobre as artérias e sobre a pressão sanguínea: • Atividade das fibras vasomotoras (simpáticas) diminuídas. • Relaxamento da musculatura lisa vascular. • Aumento do diâmetro arterial. • Diminuição da pressão arterial. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores – ação simpática e parassimpática AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial A vasodilatação ocorre pela diminuição da atividade simpática. O aumento da atividade simpática aumenta a frequência cardíaca e provoca vasoconstrição. Fisiologia Humana Sistema de barorreceptores – ação simpática e parassimpática AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Sistema de quimiorreceptores AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Células sensíveis à falta de O2 e ao excesso de CO2 e H + Localização: corpos carotídeos e arco aórtico (posição estratégica). Função: elevação da PA. Fisiologia Humana Mecanismos de longo prazo AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Os rins são responsáveis quase inteiramente pelo controle, em longo prazo, da pressão arterial. Mecanismo hemodinâmico: • ↑ pressão acima do normal: pressão excessiva nas artérias renais faz com que o rim filtre quantidades aumentadas de líquido e, portanto, que também excrete quantidades aumentadas de água e sal. • A perda dessa água e desse sal ↓ o volume sanguíneo, o que faz com que a pressão retorne aos valores normais. • De modo inverso, quando a pressão cai abaixo do valor normal, os rins retêm água e sal até que a pressão retorne ao normal. Fisiologia Humana Sistema Renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial • Regula a pressão arterial; • Regulação é feita através da regulação do volume sanguíneo; • Tempo de ação: mais lento; • Estímulo: ↓pressão arterial; • Resultado: uma série de respostas fisiológicas que tentam recuperar a pressão arterial de volta ao normal. Fisiologia Humana Sistema Renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Sistema Renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Fisiologia Humana Vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial RENAL: • Reabsorção de água livre nos ductos coletores; • Diminuição da filtração glomerular. EXTRA-RENAL: • Vasoconstricção; • Secretagogo de ACTH; • Agregamento de plaquetas. Fisiologia Humana Vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial A desidratação devido a sudorese, diarreia, ou diurese excessiva causa aumento da osmolaridade do sangue, diminui o volume sanguíneo e apressão arterial. Os osmorreceptores no tronco encefálico detectam a osmolaridade aumentada e induzem a secreção de ADH da neurohipófise. O ADH atua nos rins aumentando a reabsorção de água. Fisiologia Humana Peptídeo Natriurético atrial (PNA) AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial Peptídeo relacionado com a diminuição da pressão arterial, secretado por células musculares cardíacas atriais Estímulos para secreção de PNA: • Aumento da tensão da parede atrial. • Estímulos químicos: angio II, glicocorticoides. Ações do PNA • Sistema vascular, rins, adrenais e SNC. • Natriuréticas, diuréticas e vasodilatadoras. • Redução aguda e crônica da pressão arterial sistêmica e do volume intravascular. Fisiologia Humana Integração neuro-humoral AULA 10: Controle neural e humoral da frequência e débito cardíacos e da pressão arterial VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 1. Sistema Respiratório 1: aspectos morfológicos, ventilação/perfusão, difusão e trocas gasosas.
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