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1a Questão (Ref.: 201401579145) Pontos: 0,1 / 0,1 A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens: Exame físico e recordatório de 24 horas. Capacidade funcional e registro de consumo alimentar. Presença de sintomas gastrointestinais e IMC. Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica. Alteração poderal e exame físico. 2a Questão (Ref.: 201401431349) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva protéica visceral obesidade e desnutrição reserva muscular e reserva muscular reserva adiposa e reserva muscular reserva muscular e reserva adiposa 3a Questão (Ref.: 201401434161) Pontos: 0,1 / 0,1 O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência: Querotomalácia Atraso no crescimento Edema generalizado Infiltração gordurosa no fígado; Baixo nível de proteína plasmática; 4a Questão (Ref.: 201401436385) Pontos: 0,1 / 0,1 É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é: A maçã. A aveia. A soja. A castanha do Pará. O feijão branco. 5a Questão (Ref.: 201401433604) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta: Líquida completa com uso de espessante; Branda; Normal; Sem resíduo; Branda sem gordura; 1a Questão (Ref.: 201402090077) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos: redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno; aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. 2a Questão (Ref.: 201401928878) Pontos: 0,1 / 0,1 V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda: Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão. Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão. Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão. Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades. Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes. 3a Questão (Ref.: 201401430102) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente: 2412 kcal/ d 2135 kcal/ d 2068 kcal/ d 1830 kcal/ d 1843 kcal/ d 4a Questão (Ref.: 201401987603) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um paciente desnutrido devemos: Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente. Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT 5a Questão (Ref.: 201401430186) Pontos: 0,1 / 0,1 O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que: 1-2 horas 12-16 horas 18-24 horas 10-12 horas 4-6 horas 1a Questão (Ref.: 201401430093) Pontos: 0,0 / 0,1 Para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos (sexo masculino) e peso atual de 50 kg, deve-se oferecer um aporte hídrico diário de: 1250 mL/d 1505 mL/d 1290 mL/d 2000 mL/d 1750 mL/d 2a Questão (Ref.: 201401579005) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). ( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. ( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. ( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas. ( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas. Marque a sequência correta F F F V V V V V F F V V V F V V F F F F 3a Questão (Ref.: 201401432602)Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma solução de nutrição parenteral 3 em 1, que tenha em sua composição 600 ml de solução de lipídio a 20%, a quantidade de energia fornecida pelas gorduras é, em Kcal, de: 660 480 1200 120 1080 4a Questão (Ref.: 201401438356) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, sexo feminino, 52 anos, apresentando obesidade grau III e diabetes tipo 2 descompensado realizou cirurgia bariátrica, sendo a técnica Gastroplastia Redutora com By Pass Gástrico em Y de Roux (GRBGYR). Em relação ao paciente e à técnica citados acima: I) Consiste em uma técnica mista, ou seja restritiva e disabsortiva; II) Consiste em uma técnica exclusivamente disabsortiva, não apresentando alterações na digestão dos nutrientes e sim, na absorção desses; III) O paciente à longo prazo poderá apresentar deficiência de vitamina B12, necessitando de controle rigoroso. II e III são corretas; Apenas I é correta; Apenas II é correta; Apenas III é correta; I e III são corretas; 5a Questão (Ref.: 201401433609) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso. Sonda Oroentérica; Sonda Orogástrica; Sonda Nasoentérica; Gastrostomia. Sonda Nasogástrica;
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