8 TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO E TRANSTORNOS RELACIONADOS

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TRANSTORNO OBSESSIVO- COMPULSIVO E TRANSTORNOS RELACIONADOS
DSM 5
1) TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO
2) TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
3) TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO
4) TRICOTILOMANIA
5) TRANSTORNO DE ESCORIAÇÃO (“SKIN-PICKING”)
1) TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO
Os transtornos obsessivos são caracterizados por ideias, pensamentos, impulsos ou imagens, que surgem de forma intrusa, indesejada e recorrente. Vivenciadas com angústia, ansiedade ou sofrimento, como algo que “invade” a consciência. A pessoa pode reconhecer o caráter irracional, e até tentar neutralizá-los com outros pensamentos.
As compulsões são um impulso incontrolável e persistente a executar um ato de modo repetitivo ou ritualístico:
Comportamentos repetitivos: lavar as mãos, organizar, verificar
Atos mentais: orar, contar, repetir palavras em silêncio.
Executar atos em resposta a uma obsessão
Entender que as regras devem ser rigidamente aplicadas
Executar atos para prevenir ou reduzir ansiedade ou sofrimento e para evitar situação temida
Outras características:
A pessoa não sente prazer neste comportamento
Os atos tomam o tempo da pessoa
Têm sofrimento ou prejuízo significativos
Dão importância excessiva aos pensamentos. Tentativa de controlá-los.
Início por volta dos 19 anos. Raro iniciar depois dos 35 anos
Geralmente os transtornos obsessivos e compulsivos ocorrem juntos.
Prevalência de 2 a 3 %, ambos os sexos igualmente propensos na idade adulta. O início na infância é mais comum nos meninos.
O TOC é uma doença crônica e de evolução variável. Pode surgir de forma abrupta, após algum evento desencadeante, ou ser insidiosa sem que esteja associada a algum evento estressor importante. A evolução pode ser com piora, estabilização dos sintomas ou apresentação sob forma de crises episódicas. 
Fator genético importante: parentes de 1ºgrau taxas duas vezes maior
Qualidade de vida reduzida, com risco de suicídio aumentado
Os conteúdos das obsessões e compulsões podem se manifestar como:
1- Obsessão de limpeza (contaminação, compulsão por limpeza).
2- A obsessão da dúvida seguida da compulsão para verificação. 
3- Pensamentos obsessivos invasivos de temática variável:
Simetria (repetição, contagem, organização); pensamentos proibidos (obsessões agressivas, sexuais, religiosas); danos (medo de causar danos a si ou terceiros)
4- Pensamento persistente de meticulosidade para executar tarefas do dia-a-dia
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2) TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
Preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência física. Comportamentos	 repetitivos:
Verificar-se no espelho
Arrumar-se excessivamente
Atos mentais de comparação. 
Pentear muitas vezes o cabelo.
  
Designa a discrepância entre aquilo que a pessoa acredita ser (em termos de imagem corporal) e aquilo que realmente é. 
Pessoas com Transtorno Dismórfico Corporal sofrem de ideias persistentes sobre o modo como percebem a própria aparência corporal.
O transtorno é caracterizado pela preocupação com um imaginado defeito na aparência. 
A preocupação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
 
Média da idade de início: 16 – 17 anos
Início insidioso aos 12 – 13 anos	
 2/3 tem início antes dos 18 anos	
 Curso crônico. 
 Pode ocorrer em idosos	
 Risco aumentado de suicídio	
Funcionamento social, profissional e acadêmico prejudicados.
Dentre os transtornos dismórficos está a vigorexia. 
Vigorexia ou Síndrome de Adonis
A adição ou dependência ao exercício, chamada de Vigorexia ou Overtraining, é um transtorno no qual as pessoas realizam práticas esportivas de forma contínua, com uma valorização praticamente religiosa (fanatismo) ou a tal ponto de exigir constantemente de seu corpo sem importar com eventuais consequências ou contraindicações.
Mais comum em homens, se caracteriza por uma preocupação excessiva em ficar forte a todo custo. Apesar de serem bastante musculosos, passam horas na academia malhando e ainda assim se consideram fracos, magros e até esqueléticos. Têm vergonha do próprio corpo, recorrendo assim aos exercícios excessivos e à fórmulas mágicas para acelerar o fortalecimento, como por exemplo os esteroides anabolizantes. 
Consequências: 
Reações corporais causadas pelo excesso de treinamento e que são reações semelhantes ao estresse tais como: insônia, falta de apetite, irritabilidade, desinteresse sexual, fraqueza, cansaço constante, dificuldade de concentração entre outras. 
Causas:
Relacionadas com as síndromes ligadas à cultura.
Geralmente há um transtorno psíquico associado, com os obsessivos compulsivos.
3) TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO
Dificuldade persistente de descartar ou se desfazer de pertences independente do valor real.
Sofrimento associado se tentar descartar pertences.
Itens se acumulam e congestionam o espaço.
Sintomas iniciais 11 -15 anos. Interferência do funcionamento aos 20 anos. Prejuízo significativos aos 30 anos
 Gravidade aumenta a cada década. Curso crônico.
4) TRANSTORNO DE ESCORIAÇÃO (SKIN-PICKING)
Beslicar a pele de forma recorrente.
Resulta em lesões.
Tentativas repetidas de reduzir ou parar o comportamento
Causa sofrimento clinicamente significativo.
5) TRICOTILOMANIA
Arrancar o próprio cabelo de forma recorrente, de qualquer parte do corpo.
Resulta em perda do cabelo
Causa sofrimento clínico significativo
Breves períodos ao longo do dia ou por períodos menos frequentes.