Avaliando Respiratória

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1a Questão (Ref.: 201502400783)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Threshold, peak flow e flutter
	
	Peak flow, flutter e threshold
	
	Peak flow, threshold e flutter
	
	Threshold, flutter e peak flow
	
	Flutter, peak flow e threshold
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502722618)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502728971)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502246046)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503276941)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta:
		
	
	A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial
	
	A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre
	 
	A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm
	 
	A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto
	
	A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia
		
	 1a Questão (Ref.: 201503042444)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto, I) o diagnóstico clínico é confirmado na presença de um ou mais dos seguintes sintomas : dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito; II) o diagnóstico funcional de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração); III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal;  IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%); V) o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) têm sido utilizado para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. 
Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Estão incorretas as afirmativas III e IV, apenas
	
	Estão corretas as afirmativas I e II, apenas
	
	Estão incorretas as afirmativas I, III e IV
	
	Estão corretas as afirmativas I, II, III e V
	
	Estão corretas as afirmativas I, II e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502287733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia tem como origem
		
	
	hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia
	
	hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
	
	hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
	 
	má perfusão, má ventilação e má difusão.
	
	taquipnéia, cianose e hipocapnéia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503280367)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
		
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	
	Efeito de histerese
	
	Aumento do volume residual
	 
	Efeito espaço morto
	 
	Efeito shunt
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502255058)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	
	Derrame pleural.
	 
	Broncoespasmo.
	
	Atelectasia.
	
	Secreção brônquica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502287714)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
		
	
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
	
	As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
		
	 1a Questão (Ref.: 201502737763)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Suponha que chegou na clínica, para sua avaliação, um paciente com um diagnóstico clínico do qual você nunca ouviu falar, mas com indicação para fisioterapia respiratória. Durante a anamnese o paciente apresentou dispneia e a saturação atingiu 85%. As condutas abaixo são adequadas, EXCETO:
		
	
	Proceder a anamnese e o exame físico assim que reestabelecida a saturação e cessada a queixa de dispneia do paciente a fim de identificar o diagnóstico funcional.
	 
	Interromper a sessão, mesmo após reestabelecida a saturação, pois não se pode atender um paciente que dessaturou há pouco, que teve dispneia, sem saber ao certo sobre sua doença de base.
	
	No término da avaliação, e antes de iniciar qualquer conduta, pesquisar a respeito da doença de base para refletir sobre os objetivos e plano de tratamento adequados.Verificar junto ao paciente se realizou algum tipo de exame complementar e se toma alguma medicação, ainda na avaliação.
	
	Colocar o paciente em oxigenioterapia com cateter nasal a 1l/min e verificar se a saturação vai ser reestabelecida. Se não, evoluir para 2l/min e 3 l/m na tentativa de atingir ao menos 90% de saturação e cessar a queixa de dispneia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502737955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Hérnias abdominais
	
	Angina instável recente
	 
	Patologias pulmonares
	
	Aneurisma da aorta
	
	Pneumotórax não drenado
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502897902)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na asma, qual fator não está relacionado com o aumento da resistência nas vias aéreas?
		
	 
	Acúmulo de líquido pleural.
	 
	Hipersecreção brônquica.
	
	Contração do músculo liso brônquico.
	
	Inflamação.
	
	Edema de mucosa
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503120992)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Apenas I e II estão erradas
	
	Apenas II e III estão erradas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503033908)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais. Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que:
		
	
	A) os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	 
	C) os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2max.
	
	E) os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	
	B) os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	D) a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201502807534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta uma causa para o colapso dos alvólos, na atelectasia.
		
	
	Enfisema crônico.
	
	Hipersensibilidade dos bronquíolos à substâncias estranhas presentes no ar.
	 
	Obstrução de um brônquio principal, devido à presença de um grande tampão mucoso.
	
	Presença de substância surfactante no líquido que reveste os alvéolos.
	
	Manobra de desinsuflação tóraco-pulmonar, com aumento da capacidade residual funcional.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503048891)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a mecânica respiratória, marque a opção incorreta:
		
	
	Quanto maior a pressão gerada pelos músculos respiratórios, maior o volume inspirado.
	
	Nenhuma das alternativas
	 
	A contração diafragmática destina-se a gerar pressão necessária para vencer apenas a retração elástica dos pulmões e pleura.
	
	Elastância é a tendência do tecido de resistir à distensão enquanto complacência é a capacidade de distensão de um tecido.
	
	A complacência dinâmica de um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica está diminuída.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502917900)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tuberculose pulmonar é uma das poucas patologias que acometem com mais frequência o lobo superior dos pulmões e por isso não gera muita preocupação com a utilização de técnicas de reexpansão pulmonar, pois fisiologicamente os alvéolos apicais são mais distendidos. Dessa forma, o foco da terapia respiratória deverá ser a desobstrução, preferencialmente através da utilização do (a):
		
	
	Respiron
	
	Reanimador de Müller
	
	VIP
	
	Tri Ball
	 
	OOAF
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503048889)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação respiratória é avaliado a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias.
		
	
	Expectoração
	
	Tosse
	 
	Baqueteamento digital
	
	Dispneia
	
	Nenhuma das Alternativas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502287714)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
		
	
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
	
	As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.