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AULA 8 - DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS - Distúrbios de humor – personalidade – conduta Psicose - Neurose – Perversão - Lei Antimanicomial - DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Muitas pessoas que apresentam uma doença psicológica não costumam exibir manifestações físicas aparentes. Chamadas mais comumente de: distúrbios, disfunções, transtornos ou perturbações. Muitos distúrbios psicológicos conhecidos atualmente são atribuídos ao estilo de vida, cultura e sociedade em que a pessoa vive. Depressão e ansiedade são exemplos de doenças psicológicas comuns nas atuais sociedades industrializadas. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Desordens Mentais (DSM) é um sistema de classificação que organiza cada diagnóstico psiquiátrico em cinco níveis, relacionando neles distúrbios, transtornos, perturbações e disfunções. Esse manual é seguido por todos os profissionais da área de saúde mental. DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Transtornos clínicos, incluindo principalmente transtornos mentais, bem como problemas do desenvolvimento e aprendizado. Nesse eixo é comum incluir transtornos como: depressão, ansiedade, distúrbio bipolar, TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) e esquizofrenia. Transtorno de Personalidade Borderline: Explosões de raiva, Tristeza, Impulsividade, euforia, Teimosia, Instabilidade de humor, Ciúmes intensos, Apego afetivo, Desespero, Descontrole emocional, Medo de rejeição, Insatisfação pessoal, Tendência ao suicídio. Personalidade Borderline, ou transtorno de personalidade Limítrofe, é uma grave doença psicológica. Os indivíduos vivem no limite entre a normalidade e os surtos psicóticos. Dificuldades para se relacionar, oscilações de humor e impulsividade são algumas características desta síndrome, que o paciente pode apresentar, atingindo também as pessoas que o cercam. Esses sintomas começam na adolescência, e se tornam mais frequentes no início da vida adulta, frequentemente confundida transtorno bipolar, porém possui características diferentes, como a duração e intensidade das emoções. podem ser oscilações de humor, depressão agressividade, irritabilidade, automutilação, comportamentos suicidas, medo de abandono, dificuldade em lidar com as emoções, mudanças de planos profissionais e nos círculos de amizades, impulsividade e baixa autoestima. DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Transtorno de personalidade esquizoide O termo foi criado por Eugen Bleuer, no início do século XX, para definir a tendência de uma pessoa em dirigir a sua atenção para o mundo interior, fechando-se ao exterior. Afeta mais o sexo masculino, Não deseja nem gosta de relacionamentos íntimos, isso inclui fazer parte de uma família, Quase sempre opta por atividades solitárias, Manifesta pouco interesse em ter experiências sexuais, Tem prazer em poucas atividades, ou em nenhuma, Não tem amigos íntimos ou confidentes, sem ser parentes em primeiro grau, Mostra-se indiferente a elogios ou críticas dos outros, Demonstra frieza emocional, distanciamento ou afetividade embotada (inexpressão facial de afetividade), não expressam emoções fortes, e raramente são violentas, por preferirem não interagir com as pessoas. Esquizofrenia O psiquiatra Jorge Jaber, Membro da Sociedade Brasileira de Psiquiatria e especialista em dependência química e recuperação de viciados, acredita que surtos psicóticos acontecem provavelmente, por abandono ao tratamento, isso é comum de acontecer, pois o paciente melhora, esquece que tem a doença, pensa estar curado, e aí fica sujeito ao surto, geralmente acometido de uma forte sensação de perseguição. No Brasil, a doença afeta mais de 2,5 milhões de pessoas que apresentam algum transtorno mental grave ligado à esquizofrenia e que precisam de tratamento psiquiátrico. DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Transtorno de Personalidade Narcisista – Obsessão por fantasias de poder, genialidade, beleza ou riqueza, dificuldade em nutrir empatia pelos outros, necessidade de admiração e possível comportamento megalômano. Condições psicológicas agudas ou desordens psíquicas - fatores ambientais ou psicossociais contribuindo para desordens. DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Transtorno de personalidade antissocial – Não se sabe ao certo quais são as causas deste transtorno, é muito provável que o fator genético esteja envolvido, mas há indícios de que fator ambiental também esteja relacionado ao aparecimento desse transtorno, principalmente na infância. Pesquisas psiquiátricas apontam que crianças que foram abusadas na infância ou que cresceram com pais alcoólatras, viciados ou que tinham o transtorno de personalidade antissocial tem maior tendência a desenvolver esta condição. Não confundir: “Transtorno de Personalidade Antissocial” com “Comportamento Antissocial”, também caracterizado pela transgressão às leis, ou desrespeito às normas da sociedade, mas que está associado a atitudes agressivas, ou seja, a falta de educação, um comportamento aprendido na família ou meio onde vive. Ter comportamentos antissociais em algum momento não indica necessariamente um individuo que sofra de Transtorno de personalidade antissocial. “Comportamento Antissocial” DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS Além disso, crianças que cresceram em ambientes familiares instáveis ou caóticos, que perderam os pais devido a algum acontecimento traumático, como, assassinados, violentados, também são mais propensas ao problema. Pode haver uma relação entre a falta de empatia desde cedo (capacidade de entender o sentimento do outro e se colocar em seu lugar) e o aparecimento desse transtorno evoluir mais para frente. Fatores de Risco O transtorno de personalidade antissocial é mais comum em homens do que mulheres. Não é possível diagnosticar esse transtorno antes dos 18 anos de idade. Por isso qualquer criança que apresente os sintomas do transtorno de personalidade antissocial é diagnosticada com transtorno de conduta. Entretanto, nem toda criança com transtorno de conduta desenvolverá personalidade antissocial, mas este é um fator de risco, e deverá ser diagnosticado a tempo de conter o processo. PSICOSE Psicose é um termo psiquiátrico genérico que se refere a um estado mental no qual existe uma "perda de contato com a realidade". Nos períodos de crises mais intensas, que podem ocorrer, irá variar de caso a caso, alucinações ou delírios, desorganização psíquica que inclua pensamento desorganizado e/ou paranoico, acentuada inquietude psicomotora, sensações de angústia intensa e opressão, e insônia severa, confusão mental, pânico. Frequentemente acompanhado por uma falta de “autocrítica" ou de "insight" que se traduz numa incapacidade de reconhecer o carácter estranho ou bizarro do próprio comportamento. PSICOSE Desta forma surgem também, nos momentos de crise, dificuldades de interação social e em cumprir normalmente as atividades de vida diária. Como tal, a psicose pode ser causada por predisposição genética e fatores exógenos orgânicos, mas são desencadeados por fatores ambientais, psicossociais, com acentuadas falhas no desempenho de papéis, na comunicação, no autocontrole, no comportamento da afetividade, na percepção sensorial, na memória, no raciocínio, pensamento e linguagem. NEUROSE O termo neurose foi criado pelo médico escocês Willian Cullen em 1769, para indicar desordens de sentidos e movimentos causadas por efeitos gerais do sistema nervoso central. A Neurose é uma doença emocional, afetiva e de personalidade, e acontece quando o sistema nervoso de uma pessoa reage com exagero auma determinada experiência traumática vivida. (Ex. neuróticos de guerra, naufrágio,..). Na psicologia moderna, é sinônimo de psiconeurose ou distúrbio neurótico, e se refere a qualquer desordem mental que, embora cause tensão, não interfere com o pensamento racional, ou com a capacidade funcional da pessoa, na realização das tarefas cotidianas (cognição). Essa é uma diferença importante se comparado à psicose, que é uma desordem mais severa, de ordem psiquiátrica. NEUROSE Freud propôs que a Neurose pode ser causada por emoções de uma experiência passada, que causa forte choque emocional e que dificulta a reação ou interfere nas experiências no momento presente. Por exemplo: alguém que foi atacado por um cachorro quando criança pode ter fobia ou um medo intenso de cachorros. Uma pessoa neurótica passa a ter reações e comportamentos diferentes: fica muito ansiosa sem motivos concretos, evita sair de casa para ir a lugares comuns, tem medo de certas situações, imagina situações que pode fazer mal, ficam deprimidos mais constantemente, são extremamente preocupados com a própria segurança. O individuo sente tudo o que qualquer um sente no seu dia-a-dia, mas sempre de forma exagerada. Em geral a pessoa sabe do seu problema, sofre com isso mas, se sente incapaz de solucioná-lo. NEUROSE Resumindo: Todas as formas neuróticas causam ansiedade e podem ser descarregadas como um sintoma físico, e uma variedade sem fim de fobias. As pessoas com alguns sintomas neuróticos, são frequentemente manifestados nos mecanismos de defesa do ego que as ajudam a lidar com a ansiedade. Os mecanismos de defesa que resultam em dificuldades para viver são chamados de neuroses e tratados pela psicanálise, pela psicoterapia e aconselhamento, ou outras técnicas psiquiátricas. Neuroses são quadros patológicos psicogênicos, ou seja, de origem psíquica muitas vezes ligadas às situações externas na vida do indivíduo, os quais provocam transtornos na área mental, física ou da personalidade. De acordo com a visão psicanalítica, as neuroses são fruto de tentativas ineficazes de lidar com conflitos e traumas inconscientes. O que distingue a neurose da normalidade é: 1) A intensidade do comportamento exagerado e repetitivo; 2) A incapacidade do doente de resolver os conflitos internos e externos de maneira satisfatória. ANSIEDADE Ansiedade - Ânsia ou nervosismo é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos de perigo real ou presumido é uma reação normal diante de situações que podem provocar medo, dúvida ou expectativa, mas se tornando excessiva, evidencia um distúrbio que se manifesta em todos os transtornos psicológicos. Histeria - A palavra está em circulação há mais de dois mil anos, desde a antiguidade com Hipócrates, a histeria já era usada para designar transtornos nervosos em mulheres que não conseguiam engravidar e desenvolviam a gravidez psicológica, sentindo todos os sintomas de uma gestação. (doença psicossomática). Na Idade Média, a histeria era definida como possessão pelo demônio, e muitas mulheres foram queimadas na fogueira da inquisição. (Tribunal da igreja Católica na Idade Média, que punia hereges e feiticeiros). Há muitas formas específicas diferentes de neurose como: Piromania – consiste no desejo mórbido e incontrolável de provocar incêndios, de queimar ou atear fogo às coisas. Está ligada a adultos com personalidade antissocial, transtornos mentais, esquizofrênicos, usuários de álcool e drogas ou transtornos mentais orgânicos, e também nos transtornos de conduta. Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) caracterizado por pensamentos obsessivos no qual o indivíduo tem comportamentos considerados estranhos para a sociedade e para si próprio; normalmente trata-se de ideias exageradas, ou irracionais de saúde, higiene, organização, simetria, ou manias e rituais incontroláveis, ou difíceis de controlar. É considerado o 4º diagnóstico psiquiátrico mais frequente na população. Compulsão por organização Compulsão por limpeza Compulsão por Comprar, entre outras. DNA E PERSONALIDADE Na metade do século XX até agora, a partir da descoberta da estrutura do DNA pelo americano James Watson, 88 anos, biólogo molecular, e pelo inglês Francis Crick em 1953, até o mapeamento completo do genoma humano, em 2003, abriu-se um campo de exploração sem precedentes para entender as origens biológicas da personalidade, são autores do "modelo de dupla hélice“ para a estrutura da molécula de DNA. Francis Crick - Hoje se sabe que os comportamentos dependem da interação entre fatores genéticos e ambientais. ambientais. Além disso, as descobertas mais recentes nesse campo mostram que as influências dos hábitos e do estilo de vida de cada um na ação dos genes são bem maiores do que se pensava. DNA E PERSONALIDADE Há em biologia uma fórmula muito significativa e de validade indiscutível: FENÓTIPO = GENÓTIPO + AMBIENTE. Entende-se por: Fenótipo => o estado atual no qual se encontra o indivíduo aqui e agora (características físicas herdadas). Genótipo => entende-se o seu patrimônio genético (genes herdados). Ambiente => São as influências do destino existencial sobre o desenvolvimento do ser humano, que pode desencadear uma índole boa ou má vai depender de qual gatilho será puxado, ou qual gene será estimulado positivamente ou negativamente. Depressão e a Hereditariedade Psiquiatras afirmam que pessoas com genes associados à depressão têm mais probabilidade de desenvolver a doença se forem expostas a eventos traumáticos durante a vida. Fala-se que questões vivenciais podem servir como gatilho para disparar certas predisposições geneticamente determinadas. Depressão Está mais do que comprovado que a depressão é uma doença que precisa ser tratada, mas muitos ignoram esse assunto. Poucos sabem, por exemplo, que a depressão é uma doença hereditária. Quando o casal é depressivo, os filhos podem ter 75% de probabilidade de herdarem a doença dos pais. Pessoas que possuem algum tipo de deficiência física, viciadas em bebidas ou drogas, que possuam doenças crônicas, diabetes, câncer e traumas psicológicos durante a infância / adolescência, são fortes candidatos para se tornarem depressivos. No Brasil, para se ter uma ideia, 15% dos homens sofrem de depressão, mas são as mulheres que apresentam maior incidência, com 25%. Distúrbio cerebral caracterizado por depressão persistente ou perda de interesse em atividades, causando prejuízos significativos na vida diária. As causas possíveis incluem uma combinação de fontes biológicas, psicológicas e sociais de angústia. Perversão Perversão => empregado para designar atos e pensamentos de uma pessoa má. Este é o sentido mais popular do ponto de vista psicológico. Entretanto, se a perversão definir um quadro ou uma síndrome patológica, no qual o individuo busca encontrar prazer enquanto uma outra pessoa sofre, isso é um grave distúrbio. É um termo usado para designar o desvio de comportamento por parte de um indivíduo ou grupo qualquer, que pode ser considerado normal ou anormal para um determinado grupo social. A perversão está também condicionada a violência, e se os pais são violentos as crianças absorvem este tipo de comportamento, ou seja é um comportamento aprendido. Os conceitos de normalidade e anormalidade, no entanto, variam no tempo e no espaço, em função de várias circunstâncias. A perversão distingue-se da neurose e da psicose como modo de funcionamento e organização defensiva do aparelho psíquico. O termo é também frequentemente utilizado com o sentido específico de perversãosexual, ou desvio sexual. Alucinação é a percepção real de um objeto que não existe, ou seja, são percepções sem um estímulo externo material. Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos => audição, visão, tato, olfato e gustação, pode também ser alucinado. LEI ANTIMANICOMIAL Em 1987, em um Encontro Nacional de Trabalhadores da Saúde Mental, nasceu o Movimento da Luta Antimanicomial. Uma das conquistas deste Movimento foi a Lei nº 10.216/2001, que determinou o fechamento progressivo dos hospitais psiquiátricos e a instalação de serviços substitutivos. A partir desta lei, o Brasil tem eliminado leitos psiquiátricos e substituído pelos serviços dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps), residências terapêuticas, programas de redução de danos, centros de convivência, oficinas de geração de renda, entre outros programas. Nise da Silveira, renomada médica psiquiatra brasileira, aluna de Carl Jung. Dedicou sua vida à psiquiatria sendo radicalmente contrária às formas agressivas de tratamento de sua época, tais como o confinamento em hospitais psiquiátricos, insulinoterapia, eletrochoque, e lobotomia, (procedimento que leva um individuo ao estado de baixa reatividade emocional. Ela introduziu no Centro Psiquiátrico do Engenho de Dentro, ateliês de pintura e modelagem com a intenção de possibilitar aos doentes reatar seus vínculos com a realidade através da expressão simbólica e da criatividade, revolucionando a Psiquiatria então praticada no país. Filme: O Coração da Loucura https://youtu.be/irF9k-ON4gw Prof.ª Cláudia S. Goularth – 2017.1 – Universidade Estácio de Sá.
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