Articulação do Ombro

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Terço lateral da 
clavícula 
Acrômio 
Espinha da 
escápula 
Fossa subescapular e 
tubérculo menor do úmero 
Fossa supra-espinal 
e tubérculo maior 
Fossa infra-espinal e 
tubérculo maior 
Escápula e tubérculo 
maior do úmero 
Fisiologia Articular do Ombro 
Complexo Articular do Ombro 
• Articulação com maior grau de movimentos do corpo 
humano. 
• 3 graus de liberdade: Planos sagital (Flexão 180º 
Extensão 45º-50º) Frontal (Abdução 180º com 
rotação – Complexo de Codman – Adução 30º-45º ) 
Transverso (Rotação lateral 80º Rotação Medial 100º-
110º) 
Articulação 
escápulo-umeral 
Sinovial, tipo 
esferóidea 
Articulação subdeltóide Articulação acrômio-clavicular Sinovial, tipo plana. 
Articulação 
esternocostoclavicular 
Sinovial, tipo selar. 
• A articulação esternoclavicular possui três graus de 
liberdade e permite o movimento da clavícula sobre 
o esterno. O movimento clavicular desta articulação 
inclui a elevação (45°), depressão (15°), a protração-
retração (aproximadamente 15°em cada direção) e a 
rotação (interna e externa) é de aproximadamente 
30° a 45° (NORKIN, WHITE, 1997). 
 
• A articulação glenoumeral tem a capacidade de 
realizar quatro movimentos combinados, são eles: 
flexão e extensão, abdução e adução, abdução e 
adução na horizontal e rotação interna e externa 
(ANDREWS, 2000). 
 
 
 
 
Estágios iniciais de abdução ou flexão 
• os movimentos são primariamente gleno-umerais 
com exceção aos movimentos de estabilização da 
escápula, ou seja, nos primeiros 30° de abdução ou 
nos primeiros 45° a 60° de flexão, a escápula se 
movimenta se afastando da coluna vertebral 
(abdução), buscando uma posição para estabilizar o 
tórax. 
 
Após estabilização: 
• A escápula move-se lateral, anterior e superiormente 
e assim como a escápula a clavícula também realiza 
movimentos de rotação para cima, protração ou 
abdução e elevação, enquanto o braço move-se em 
flexão ou abdução (HAMILL, KNUTZEN, 1999). 
 
 
 
FUNÇÃO DO LIGAMENTO 
GLENOUMERAL 
Os ligamentos gleno-umeral estão tensos durante a 
abdução do ombro. 
Porção acromial do ombro; 
Estabilização do ombro; 
flexão, extensão, rotação lateral 
e medial. 
ROTAÇÃO LATERAL 
A rotação externa provoca a tensão dos três fascículos 
do ligamento glenoumeral. 
Redondo menor realiza rotação lateral. 
ROTAÇÃO MEDIAL 
A rotação interna os encurta. 
Subescapular realiza rotação medial. 
O LIGAMENTO CÓRACO-UMERAL 
Tensão predominante sobre o fascículo da 
tuberosidade menor do úmero durante a 
hiperextensão; 
Sustenta 
passivamente o 
 MS contra a ação 
da gravidade. 
Tensão predominante sobre o fascículo da 
tuberosidade maior do úmero durante a 
flexão. 
 
 
 
 
 
À primeira vista, a fisiologia da abdução parece simples: é o resultado 
da ação de dois músculos, o deltóide e o supra-espinhal. 
Parte Clavicular 
Parte Acromial Infra-Espinhal 
São em princípio abdutoras: todo o fascículo acromial (III), a parte mais externa da 
porção II do fascículo clavicular e a porção IV do fascículo espinhal, porque estão 
situadas por fora do eixo (fig. 1-65). Pelo contrário, as outras restantes (I, V, VI e VII) 
são adutoras quando o membro superior pende ao longo do corpo. Por isso, estas 
porções do deltóide são antagonistas das primeiras. 
De todas as maneiras, algumas permanecem como adutoras (VI e VII) seja qual for 
o grau de abdução. 
O Movimento de Abdução 
(Primeira fase da abdução de O a 90°) 
 
• Cinética: Deltóide e supra-espinhal. 
A articulação escápulo-umeral é bloqueia 
devido ao impacto da tuberosidade 
maior do úmero contra a margem superior da 
Glenóide; 
 
 Cinemática do bloqueio: A rotação externa, 
 e uma ligeira flexão, desloca a tuberosidade 
 maior do úmero para trás e causa um 
bloqueio. 
Segunda fase da abdução (fig. 1-69): de 90 a 150° 
 
Articulação escápulo-umeral bloqueada, a abdução só pode 
continuar graças à participação da cintura escapular: 
movimento pendular da escápula, que dirige a glenóide mais 
diretamente para cima. 
Cinética: o trapézio; o serrátil anterior. Constituem o par abdutor 
da articulação escápulo-torácica. 
Cinemática: O movimento está limitado perto dos 150° 
pela resistência dos músculos adutores: (grande dorsal e peitoral 
maior). 
Terceira fase da abdução (fig. 1-70): de 150° a 180° 
 
• É necessário que a coluna vertebral participe deste 
movimento para chegar à vertical. 
Cinemática: Se só um braço realiza a abdução, basta uma 
inclinação lateral sob ação dos músculos espinhais do lado 
contrário. Para chegar à vertical é necessária uma 
hiperlordose lombar, também sob dependência dos músculos 
espinhais. 
Cinética: todos os músculos motores da abdução estão 
contraídos. 
 
O Movimento de Flexão 
(Primeira fase da flexão de 0° a 50-60°) 
 
• Cinética: Fascículo anterior, clavicular, do deltóide; coraco-
braquial; fascículo superior clavicular do peitoral maior. 
 
• Cinemática: está limitada na articulação escápulo-umeral por 
dois fatores: 1) a tensão do ligamento coraco-umeral e 2) a 
resistência dos músculos redondo menor, redondo maior e 
infra-espinhal. 
Segunda fase da flexão de 60° a 120° 
 
• Cinemática da cintura escapular: rotação da escápula 60° 
mediante um movimento pendular que orienta a glenóide 
para cima e para a frente; rotação axial, do ponto de vista 
mecânico, das articulações esternocostoclavicular e acrômio-
clavicular, cuja amplitude é de 30° cada uma. 
Limitações 
• Cinética: trapézio e serrátil anterior. 
 
• Cinemática #1: está limitada pela resistência do 
músculo grande dorsal e da porção inferior do 
peitoral maior. 
Terceira fase da flexão de 120° a 180° 
 
• Cinemática #2: está bloqueado pela articulação 
escápulo-umeral. Se a flexão é unilateral, é possível 
finalizar o movimento realizando uma abdução 
máxima do braço e, a seguir, uma inclinação lateral 
da coluna. 
MÚSCULOS ROTADORES 
• Vista superior esquemática da articulação escápulo-umeral, que mostra os 
músculos rotadores; Rotadores internos: 
• 1) grande dorsal; 2) redondo maior; 
3) subescapular; 4) peitoral maior. 
• Rotadores externos: 5) infra-espinhal; 
6) redondo menor. 
Lesões Recorrentes 
• Síndrome do Impacto do ombro 
• Luxação Acromioclavicular 
• Capsulite Adesiva (Ombro Congelado) 
• Tendinite do Bíceps 
• Tendinite Calcárea (Tendinite Calcificada) 
• Lesão Labral - SLAP 
• Artrose Acromioclavicular 
• Luxação do Ombro (Deslocamento) 
• Ruptura do Manguito Rotador 
• Fratura da Clavícula 
 
Síndrome do Impacto do ombro 
• Síndrome do impacto ocorre quando os tendões do 
manguito rotador e a bursa esfregam contra o teto 
do ombro (o acrômio). 
 
Luxação Acromioclavicular 
 
• Luxação significa perda da congruência articular. 
• pode ser parcial ou total e, diferentemente de outras 
articulações do corpo não constitui uma urgência 
médica e muitas vezes pode ser tratada de forma 
conservadora (sem cirurgia ou qualquer tipo de 
manipulação.Ex: Fisioterapia) 
 
 
https://sites.google.com/site/ombroecotovelo/informacao-ao-paciente/ombro/luxacao-acromioclavicular/lac.jpg?attredirects=0
Capsulite Adesiva (Ombro Congelado) 
• É uma condição dolorosa associada a uma perda 
severa de movimento no ombro. Pode estar 
associada a uma lesão ou pode ocorrer 
gradualmente sem causa aparente. 
• Causa: (Teórica) Em uma reação auto-imune, o 
sistema de defesa do organismo, que normalmente 
protege das infecções, por engano começa a atacar 
os tecidos normais do próprio corpo. Isso faz uma 
intensa reação inflamatória no tecido que está sob 
ataque. 
 
Tendinite do Bíceps 
 
• É uma inflamação no tendão principal que une a 
parte superior do músculo bíceps ao ombro. A causa 
mais comum desta patologia é o uso excessivo e 
determinados tipos de trabalho ou atividades 
esportivas. 
 
 
Tendinite Calcárea ou Calcificada 
 
• Ocorre quando existe a formação de depósitos de 
cálcio nos tendões do
ombro. Os tecidos ao redor do 
depósito de cálcio podem se tornar inflamados 
causando dor no ombro. Esta condição é bastante 
comum e na maioria das vezes atinge pessoas com 
mais de 40 anos 
 
Lesão Labral - SLAP 
 
• São frequentemente causadas por uma trauma 
direto no ombro, como a queda com a mão 
estendida. Outra causa são atividades extremas, uma 
condição chamada de "overuse" (sobreuso, uso 
excessivo). 
• Um ombro extremamente instável pode escorregar 
ou deslocar-se. Estes deslocamentos repetidos 
também podem piorar as lesões. 
 
• Uso constantemente do ombro. Está sob 
constante estresse quando o braço é usado 
acima do nível do ombro. 
• Levantadores de peso e outras atividades 
podem levar a uma maior sobrecarga nesta 
articulação. 
 
Luxação do Ombro 
 
Ruptura do Manguito Rotador 
 
Fratura da Clavícula 
 
• ANDREWS, J. R.; HARRELSON, G. L.; WILK, K. E. Reabilitação Física das 
Lesões Desportivas. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
• MARQUES, A. P. Manual de Goniometria. 1 ed. São Paulo: Manole, 1997. 
• MELO, R. 
• SMITH, L. K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia Clínica De 
Brunnstrom, 4.ed. São Paulo: Manole, 1997. 
• HAMILL, J.; KNUTZEN, K. M. Bases biomecânicas do movimento humano. 
1.ed. São Paulo: Manole, 1999. 
• NORKIN, C.C; WHITE D. J. Medida do Movimento Articular: Manual de 
Goniometria. 2 ed. Porto Alegre: Editora Artes Médicas, 1997. 
• KONIN, J. G. Cinesiopatologias: práticas para fisioterapeutas. 1.ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
• LECH, O. Luxação recidivante do ombro: do papiro de Edwin Smith à 
capsuloplastia térmica. Revista Brasileira de Ortopedia, v.40, n.12, p.625-
637, 2005. 
 
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	Complexo Articular do Ombro
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	Slide Number 11
	Slide Number 12
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	Estágios iniciais de abdução ou flexão
	Após estabilização:
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	Slide Number 17
	FUNÇÃO DO LIGAMENTO GLENOUMERAL
	Slide Number 19
	ROTAÇÃO LATERAL
	ROTAÇÃO MEDIAL
	O LIGAMENTO CÓRACO-UMERAL
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	O Movimento de Abdução
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	O Movimento de Flexão
	Slide Number 36
	Limitações
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	MÚSCULOS ROTADORES
	Lesões Recorrentes
	Síndrome do Impacto do ombro
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	Luxação Acromioclavicular�
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	Capsulite Adesiva (Ombro Congelado)
	Slide Number 48
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	Tendinite do Bíceps�
	Slide Number 51
	Slide Number 52
	Slide Number 53
	Tendinite Calcárea ou Calcificada
	Slide Number 55
	Slide Number 56
	Lesão Labral - SLAP
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	Slide Number 59
	Slide Number 60
	Slide Number 61
	Luxação do Ombro
	Ruptura do Manguito Rotador
	Fratura da Clavícula
	Slide Number 65