Avaliando o aprendizado Dietoterapia1

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Dietoterapia
	 1a Questão (Ref.: 201513002501)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	
	Pela presença de doença articular associada;
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	 
	Pela desidratação;
	
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela infecção associada;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201513004890)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513147915)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a:
		
	
	Anorexia
	
	Baixo peso
	 
	Diminuição do metabolismo basal
	
	Menor área de superfície corporal
	
	Redução das proteínas do plasma
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201513544800)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento da secreção de insulina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513003953)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	 1a Questão (Ref.: 201512998995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos (sexo masculino) e peso atual de 50 kg, deve-se oferecer um aporte hídrico diário de:
		
	
	2000 mL/d
	
	1290 mL/d
	
	1250 mL/d
	 
	1750 mL/d
	
	1505 mL/d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512999067)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513912284)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Tabagismo.
	
	Uso de esteroides.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201513002510)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A prática da Terapia de Nutrição Enteral é uma realidade atual para indivíduos hospitalizados desnutridos. Considera-se correto:
		
	
	Um paciente que esteja recebendo uma dieta enteral com densidade calórica de 1,3 e 1500 mL recebe um aporte calórico de 1750 kcal/dia.
 
	
	A via de acesso da TNE, com sonda posicionada: nasogástrica é uma prática comum, principalmente entre os idosos.
 
	 
	Pode-se dizer que quando o paciente recebe suplemento nutricional oral, também está em terapia de nutrição enteral.
 
	
	Todas as afirmativas acima estão corretas.
	
	O volume da nutrição enteral de um indivíduo com PA=59 kg e IMC=18 kg/ m2 deve ser de 1800 mL, considerando uma densidade calórica de 1,0.
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201512999023)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista:
		
	 
	Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação.
	
	Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica.
	
	Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos.
	
	Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento.
	
	Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente.
	 1a Questão (Ref.: 201513917798)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando as condutas aplicadas para o tratamento da obesidade, associe as informações contidas no quadro 1 com o quadro 2:
Quadro 1
I. Primeira opção para tratamento de um obeso.
II. Opção de menor efeito a longo prazo.
III. Opção para condições de obesidade mórbida que falharam as outras formas de tratamento.
 
Quadro 2
1. Dieta de valor calórico reduzido.
2. Aumento da atividade física.
3. Mudança no estilo de vida.
4. Tratamento cirúrgico, seguido de dieta adequada à nova condição, atividade física e mudança no estilo de vida.
5. Dieta de baixíssimo valor calórico e uso de fármacos.
 
		
	
	I - 1, 3 e 5; II-2; III-4
	
	I - 1, 2 e 3; II-4; III-5
	
	I - 3, 4 e 5; II-1; III-2
	 
	I - 1, 2 e 3; II-5; III-4
	
	I - 2, 4 e 5; II-1; III-3
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512998957)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513912794)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as complicações da Síndrome do Intestino Curto, marque a alternativa correta:
		
	
	Ganho ponderal recente e úlceras duodenais.
	 
	Diarréia frequente, perda de peso ponderal e desnutrição grave.Pressão arterial elevada, idade avançada, úlceras duodenais.
	
	Pressão arterial elevada, perda de peso ponderal e diarréia frequente.
	
	Diabetes, síndrome de dumping, perda de peso ponderal.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512999010)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	
	160 kcal/ d
	 
	640 kcal/ d
	
	2485 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513556518)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certo nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de:
		
	
	Vitamina D
	
	Potássio
	 
	Magnésio
	 
	Ferro
	
	Vitamina B2
	 1a Questão (Ref.: 201513002642)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fissura anal é uma pequena ulceração crônica infectada da margem anal, acompanhada de crise de dor e espasmo do esfíncter. Destaca-se no tratamento clínico:
		
	
	Dieta constipante, sem resíduos;
	
	Dieta zero;
 
	
	Dieta constipante, sem fibras;
 
	 
	Dieta laxativa;
	
	Dieta constipante, sem condimentos;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201513004764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento da obesidade pode englobar a dieta de baixo teor calórico, aumento da atividade física, modificações do estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia. Com relação a indicação da farmacoterapia e da cirurgia, marque a opção verdadeira:
		
	 
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 40 Kg/m2 sem comorbidades, ou IMC for > ou igual 35 Kg/m2 com uma ou mais comorbidades associadas.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 30 Kg/m2 ou 25 na presença de comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades, somente quando houve falha em perder peso com o tratamento dietoterápico.
	
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 35 Kg/m2 sem comorbidades associadas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201514012837)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	MSC, sexo feminino, 49 anos, 84Kg e IMC = 32kg/m2 relata ter grande apetite e muita dificuldade para emagrecer. Informa estar engordando desde a gravidez (20 anos), já fez a dieta das proteínas e utilizou em duas ocasiões moderadores do apetite. O recordatório de 24h evidencia um VET de 2700kcal (58% CHO, 33% gorduras e 9% proteínas), com evidência de um quase ausente consumo de frutas e verduras. Veio à consulta nutricional com o objetivo de ser encaminhada para uma cirurgia bariátrica. A abordagem desta paciente deve incluir
		
	
	(A) dieta de muito baixa caloria como medida drástica para a redução rápida e eficaz do peso corporal e encaminhamento ao médico.
	 
	(B) dieta com redução do consumo de alimentos de alta densidade calórica e redistribuição qualiquantitativa dos alimentos.
	
	(D) perda de peso rápida, com a finalidade de promover a adesão da paciente ao tratamento, além de encaminhamento para apoio psicoterápico.
	
	(C) dieta hipocalórica associada a medicação para redução do apetite no pré-operatório e atividade física aeróbica orientada por profissional graduado.
	
	(E) orientações para perda de peso e encaminhamento para médico especialista em cirurgia para redução do estômago.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201513005191)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada.
A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado.
Os dados acima são compatíveis com:
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina.
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina.
V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	II e IV
	
	IV e V
	
	I, II e III
	 
	I e III
	
	II, III e V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513001508)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade atualmente tem sido considerada um importante problema de saúde pública. Comparando-se as últimas pesquisas epidemiológicas realizadas no Brasil percebemos um aumento assustador dos índices de obesidade tanto em adulto quanto em crianças. Um Programa de perda de peso deve combinar:
		
	
	Dieta hipocalórica, hiperglicídica e hipoprotéica
	
	Dieta hiperprotéica (>20% do VCT), exercícios e exames laboratoriais semanais
	
	Dieta hiperlipídica, hipoprotéica e hipercalórica
	 
	Dieta nutricionalmente balanceada, exercícios e terapia comportamental
	
	Dieta rica em fibras dietéticas, exercícios e alta ingesta de hidratos de carbono simples