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Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória: Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde. O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma. Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça. Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório. A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico. 2a Questão (Ref.: 201201707464) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: II e III, somente. I e III, somente. Todas estão corretas. Somente a II. I e II, somente. 3a Questão (Ref.: 201201945577) Pontos: 0,0 / 0,1 Na figura abaixo podem ser observados os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta: Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C; Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B; Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G; O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D. Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E; 4a Questão (Ref.: 201202033737) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta: O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração. O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo. O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo. A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes. Nenhuma das alternativas. 5a Questão (Ref.: 201202104207) Pontos: 0,1 / 0,1 I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: Apenas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas Apenas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão erradas Apenas II e III estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201201897411) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de um paciente pneumopata, o paciente relatou que apresenta melhora da dispneia ao sentar e posicionar as mãos nos joelhos. Qual o nome dado a esta postura adotada pelo paciente? Platipnéia Ortopnéia Paroxística noturna Trepopnéia Sinal de Hoover 2a Questão (Ref.: 201202027282) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor medida de PFE PORQUE A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e noturna). A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda As duas afirmativas são falsas As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 3a Questão (Ref.: 201201793208) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), responda a alternativa incorreta: É uma entidade clínica caracterizada pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível. A oxigenoterapia tem demonstrado ser a forma principal de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes hipoxêmicos portadores de DPOC. A CVF é reduzida porque as vias aéreas fecham-se prematuramente em um volume pulmonar anormalmente alto, dando um volume residual (VR) aumentado. O paciente portador de DPOC pode ter redução importante da sua capacidade física devido à vários fatores: hiperinsuflação dinâmica e aumento do metabolismo muscular glicolítico, acompanhado de descondicionamento físico progressivo associado à inatividade. O teste de 6 minutos é considerado um teste de avaliação do esforço máximo, de baixo custo e que reflete as atividades diárias desenvolvidas pelos pacientes portadores de DPOC. 4a Questão (Ref.: 201201887221) Pontos: 0,1 / 0,1 A inspeção é um procedimento de avaliação no qual o fisioterapeuta utiliza o sentido da visão para avaliação. Na avaliação em fisioterapia respiratória, só não pode ser realizada na inspeção: A detecção de cicatrizes, abaulamentos e retrações no tórax superior, que compromete a biomecânica respiratória e interfere na expansão pulmonar. A avaliação do ritmo respiratório do paciente, que em casos não fisiológicos pode apresentar-se em padrão paradoxal. Avaliação do tipo de tórax do paciente, podendo ser em tonel, pectus escavatum, pectus carinatum, plano, assimétrico, cifoescoliótico. A cirtometria estática, que possibilita a avaliação de expansibilidade torácica, geralmente diminuída no hemitórax com pneumotórax. A observação de cianose e tiragens intercostais em casos de hipoxemia e uso exacerbado da musculatura acessória da respiração. 5a Questão (Ref.: 201202223557) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a: Trepopneia Platpneia Dispneia paroxística noturna CongespneiaOrtopneia Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F): A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima. Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta. Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises. A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro. O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal. 2a Questão (Ref.: 201201240907) Pontos: 0,1 / 0,1 Em virtude de fatores como a presença de fibras elásticas e colágenas, da tensão superficial do líquido alveolar, do arranjo geométrico das estruturas pulmonares, da pressão intrapleural e da gravidade, os alvéolos apicais e basais na posição ortostática, apresentam-se, respectivamente: Menores, menores Maiores, menores Menores, maiores Mesmo tamanho Maiores, maiores 3a Questão (Ref.: 201201907753) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica? DPOC Asma Bronquiectasia Pneumonia bacteriana Bronquite 4a Questão (Ref.: 201202223557) Pontos: 0,0 / 0,1 A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a: Ortopneia Dispneia paroxística noturna Congespneia Platpneia Trepopneia 5a Questão (Ref.: 201201240178) Pontos: 0,0 / 0,1 A manutenção de pressão positiva em vias aéreas é um importante recurso da fisioterapia respiratória, permitindo inúmeros benefícios para a função deste sistema; no entanto, existem efeitos deletérios para tal. Determine o principal efeito deletério da PEEP: Aumento do débito cardíaco ventricular esquerdo Aumento do retorno venoso sistêmico Diminuição da pressão arterial sistêmica Aumento da pressão arterial sistêmica Redução da complacência pulmonar O recurso instrumental fisioterápico considerado um mecanismo para treino muscular com carga linear pressórica, denomina-se: Flutter Inflex Threshold P-flex Respiron 2a Questão (Ref.: 201201722490) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente de 50 anos, portador de DPOC, com quadro de hipersecreção, pode valer-se de diversas condutas no atendimento de fisioterapia cujo objetivo seria auxiliar no clearence pulmonar. Dentre elas temos, EXCETO: Ciclo Ativo da Respiração e Drenagem Autógena DRR, Triflo e Respiron Tapotagem e Vibração costal. Flutter, Shaker ou Acapella Drenagem postural e ELTGOL. 3a Questão (Ref.: 201202073234) Pontos: 0,0 / 0,1 Os objetivos das várias técnicas fisioterapêuticas que utilizam pressões positivas e que servem como forma de tratamento das doenças cardiovasculares e pulmonares são, EXCETO: recrutar alvéolos com EPAP. aumentar a complacência pulmonar com o FLUTTER. redistribuir o líquido extravascular pulmonar com CPAP. aumentar a capacidade residual funcional com THERAPEP. aumentar o shunt intra pulmonar através do VOLDYNE. 4a Questão (Ref.: 201202145594) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural. Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal Aumento do frêmido tóraco vocal Diminuição do frêmito tóraco vocal e aumento do som vesicular Febre e dispnéia 5a Questão (Ref.: 201201240183) Pontos: 0,0 / 0,1 O programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde, e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma localidade onde os índices de tuberculose pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da tuberculose pulmonar: Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. A maior incidência ocorre em recém natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV A transmissão ocorre através de via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isonianiza, pirazinamida)
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