Preparo automatizado do canal radicular

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Preparo automatizado do canal radicular 
instrumentos endodônticos 
limas de níquel-titânio
fabricadas por usinagem 
acionadas a motor
feitas de fios ortodônticos
haste com secção redonda
capacidade menor do que os instrumentos de aço inox
rotação continua
terceira geração no aprimoramento e simplificação da endodontia/ grande evolução
SUCESSO DO TRATAMENTO ENDODONTICO
cadeia asséptica
Abertura coronária
Odontometria
Preparo radicular
Obturação 
OBJETIVO DO PREPARO DOS CANAIS RADICULARES 
Modelagem: criar condições morfológicas para obturação do canal radicular
desinfecção 
limpeza remoção do conteúdo do canal
meios físicos irrigação e simultânea aspiração da solução irrigadora
meios químicos
meios mecânicos 
PRINCIPIO DOS CANAIS RADICULARES
forma original: o canal radicular após o preparo químico mecânico deve apresentar a mesma forma do canal radicular
Limite apical: o preparo do canal radicular deverá estar limitado no interior do canal dentinario e apoiado em uma matriz apical
Posição do forame: durante a instrumentação do canal, o transporte foraminal e/ou desvio do canal principal
Deve-se pré-curvar a lima
Utilizar limas flexíveis
Fazer movimentos de pequena amplitude
Limite lateral: 
Diâmetro anatômico
Curvatura do canal
Espessura MD das paredes dos canais
PREPARO AUTOMATIZADO
Rotação alternada
Lima de aço-inox flexível ou níquel-titanio
Rotação de 30º ou 45º
Velocidade de 2000 e 5000 rpm
Rotação continua
Limas de níquel-titanio
Rotação de 360º sentido horaio
Velocidade de 150 a 350 rpm
Rotação recíproca
Reciproc blu (VDW)
Wane one gold (Maillefer)
MODO DE FABRICAÇÃO
Manual
Aço inox
Torção
Automatizada
Níquel titânio 
Usinagem
Profile todos os ângulos de corte são iguais
K3 os ângulos de corte são diferentes
CONICIDADE
Torção a direita> fecha espiras 
Torção esquerda > abre espiras
Dois riscos 0,06
Um risco 0,04
Diamento exemplo, aumentando 0,04
	 D10
	D9
	D8
	D7
	D6
	D5
	D4
	D3
	D2
	D1
	68
	62
	58
	54
	50
	46
	42
	38
	34
	30
CINEMATICA 
Avanço de no máximo 2 mm
Recuo imediato
Sem pressão apical
Evitar rotação continua constante na mesma região
2 a 3 repetições
Movimento de bicada, entre e sai
Movimento de pincelada, para alisar as paredes 
CARACTERISTICAS DOS INSTRUMENTOS
Superfície radial
Diminui as chances de prender no canal e fratura
Se mantem centralizado no canal
Ponta inativa
Acompanha o desenho do canal 
Nem todos os instrumentos tem superfície radial 
Ângulo helicoidal 
Quanto maior o ângulo helicoidal maior o poder de corte
Diminuição da massa metálica
Quanto maior a massa metálica mais forte, menos flexível
Menor a massa, mais fraco, mais flexível 
Desenho da ponta ativa
Inativa
	Sistema
	conicidade
	Secção
	profile
	Gradual 0,04 0,06
	Banda radial
	K3xf
	Gradual .02, 0.04 e 0.06
	Banda radial
TECNICA DE PREPARO
RX inicial. 
Acesso, localização e preparo das entradas dos canais radiculares. 
Determinação do comprimento de trabalho de exploração (CTEx = CAD – 2mm). 
Exploração do canal com uma Lima tipo K número 10 e FF número 15 no Ctex (instrumento de patência). 
Determinação do comprimento de trabalho da Gates (CTG1=CAD – 5mm; CTG2=CAD – 6mm; CTG3=CAD – 7mm e CTG4=CAD – 8mm). Canais retos: até 5mm antes do ápice e Canais curvos: até a curvatura.
Utilização das Gates: Gates 1 no CTG1 + Instrumento patência no Ctex (para evitar entupimentos do canal por dentina) + irrigação NaOCl. Gates 2 no CTG2+ instrumento patência no Ctex + irrigação NaOCl. Gates 3 no CTG3 + instrumento patência no Ctex + irrigação NaOCl.Gates 4 no CTG4 + instrumento de patencia no Ctex + irrigação com NaOCl. 
Odontometria com lima FF número 15 no CTex. 
Determinação do CRD e CT. 
Esvaziamento no CRD para necropulpectomias (manualmente). 
Realizar o preparo do canal utilizando as limas Profile calibradas no CT (CT=CRD-1mm), no contra-ângulo redutor. 
Calibrar limas Profile (1ª série-15.04, 20.04, 25.04, 30.04, 35.04, 40.04) no CT 
Calibrar limas Profile (2ª série- 45.04, 60.04) no CT
Começar a Ampliação Reversa com limas da 2ª série nesta ordem (#60.04, #45.04) e em seguida com limas da 1ª série (#40.04, #35.04, #30.04,....), com movimentos de introdução, bicada (leve). Repetir 5 vezes com cada lima. 
OBS: As primeiras limas podem não atingir o CT, utilizar mesmo assim até onde ela chegar, sem forçar. 
Determinar o DA (Diâmetro Anatômico), ou seja, a primeira lima que atingir o CT, corresponde ao DA do terço apical. 
Irrigar com NaOCl 2,5% a cada troca de instrumento. 
Fazer o DC (Diâmetro Cirúrgico), ou seja, alargar o terço apical utilizando de 2 a 4 limas com diâmetros maiores e em ordem crescente a partir do DA. Ex.: DA = #25.04, determinar o DC na sequência #30.04, #35.04, #40.04, #45.04). A última lima utilizada será o DC!