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Saúde da mulher

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1a Questão (Ref.: 201551834528)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os músculos do assoalho pélvico (MAP) tem função de sustentação de órgãos pélvicos, bem como de manutenção das continências urinária e fecal. Com base no que foi dado em sala, marque a alternativa correta:
		
	
	30% das fibras do assoalho pélvico são do tipo II, estas podem ser avaliadas através de uma contração voluntária máxima
	
	As fibras do tipo I, que representam 70% das fibras da MAP são responsáveis pela geração de força muscular, em situações de aumento brusco de pressão abdominal.
	
	30% das fibras musculares do assoalho pélvico são do tipo II. Estas são responsáveis pela manutenção da contração muscular, durante um tempo prolongado.
	
	A MAP é composta por fibras do tipo I e II, sendo em maior proporção as fibras do tipo II.
	
	
	2a Questão (Ref.: 201551812215)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	
	o tempo de sustentação das contrações.
	
	o número de contrações rápidas e lentas.
	
	a sensibilidade das contrações.
	
	a intensidade das contrações.
		
	
	O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se enquadra:
		
	
	Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST.
	
	Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. 
	
	Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. 
	
	Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade.
	
	Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade.
	4a Questão (Ref.: 201551329457)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto.
		
	
	As opções I, II e III são corretas.
	
	Apenas a opção II é correta.
	
	Apenas a opção I é correta.
	
	Apenas as opções I e III são corretas.
	
	Apenas a opção III é correta.
	5a Questão (Ref.: 201551257836)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa.
		
	
	Nenhuma das alternativas
	
	O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas de saúde.
	
	O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde.
	
	Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu internacionalmente o plano de Cairo.
	
	O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201551667877)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	"O início da dor lombopélvica ocorre por volta das 18 semanas de gestação, atingindo um pico entre 24 e 36 semanas" (LEMOS A., 2013). Indique quais os principais regiões acometidas por dor.
		
	
	Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, grandes lábios e região interna da coxa.
	
	Região cervical e torácica, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da coxa.
	
	Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da panturrilha e anterior do pé.
	
	Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da coxa.
	
	Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região anterior da coxa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551244918)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a INCORRETA: 
		
	
	A relaxina provoca substituição gradual do colágeno por uma forma mais flexível e extensível (nas articulações sacrais e sínfise púbica).
	
	Devido à frouxidão ligamentar generalizada, provocada pela ação da relaxina, devemos tomar cuidado com entorses.
	
	Os efeitos da progesterona são: diminuição do tônus dos mm liso, efeito sedativo nas contrações uterinas, aumento do depósito de gordura, aumento da temperatura corpórea e atuação no centro respiratório.
	
	A prolactina é responsável pela ejeção do leite e pelas contrações uterinas. 
	
	O estrógeno é responsável pela: hipertrofia do útero e mamas, crescimento dos órgãos genitais externos, metabolismo de cálcio materno e retenção hídrica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551667869)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	"Estima-se que praticamente todas as mulheres experimentem algum grau de desconforto musculoesquelético durante o período gestacional" (Borg-Stein, 2005). Observe as situações abaixo e marque os itens que correspondem a quadros comuns da gravidez. I. Síndrome do túnel do carpo; II. Síndrome do desfiladeiro torácico; III. Dor na região mentoniana; IV. Dor no cóccix; V. Dor nas costelas.
		
	
	Todas são falsas.
	
	Apenas os itens I e IV são verdadeiros.
	
	Todas são verdadeiras.
	
	Apenas o item III é incorreto.
	
	Apenas o item V é falso.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551239311)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que:
		
	
	O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	
	Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão. 
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual.
	
	O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551329719)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A involução do útero durante o puerpério imediato ocorre devido à constante atividade contrátil uterina. Esse fato promove a _________________ do sítio placentário e pode ser acelerado com a lactação, pois o hormônio _______________ atua ___________________ do leite e ___________________ do útero.
		
	
	hemostasia; prolactina; na ejeção; na contração
	
	hemostasia; ocitocina; na ejeção; na contração
	
	hemostasia; ocitocina; na contração; na ejeçãohemorragia; prolactina; na ejeção; na contração
	
	hemorragia; ocitocina; na ejeção; na contração
		
	1a Questão (Ref.: 201551741050)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O biofeedback perineal é um dos procedimentos mais utilizados na reabilitação da musculatura pélvica, tendo êxito considerável graças à informatização e tornando-se uma ferramenta importante para o fisioterapeuta especializado em Saúde da Mulher (UCHOA et al., cap 29. In: BARACHO, 2012). Leia as afirmações e indique as particularidades relativas ao biofeedback por pressão e ao por eletromiografia (EMG). I. Medida em mmHg. II. Medida em micro Volt. III. Medida em cmH2O. IV. Utiliza sondas esterilizáveis. V. O enrijecimento do látex pode interferir com o valor registrado pelo aparelho. VI. A manobra de Valsalva é registrada pelo equipamento da mesma maneira que uma contração da musculatura do assoalho pélvico, gerando resultado falso positivo. VII. O aparelho capta o potencial de ação muscular gerado pela musculatura do assoalho pélvico, mesmo que não haja movimento. 
		
	
	Os itens I, VI e VII contém informações sobre o biofeedback por EMG; enquanto os demais se referem ao biofeedback por pressão.
	
	Os itens I, III, V e VI contém informações sobre o biofeedback por pressão; enquanto os demais se referem ao biofeedback por EMG. 
	
	Os itens pares dizem respeito ao biofeedback por pressão e os itens ímpares ao por EMG.
	
	Os itens de I a V dizem respeito ao biofeedback por pressão e os itens VI e VII ao por EMG. 
	
	Os itens ímpares dizem respeito ao biofeedback por pressão e os itens pares ao por EMG.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551322830)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Existem vários distúrbios sexológicos que interferem na vida da mulher, como aqueles que provocam dor na paciente. No momento da avaliação, o fisioterapeuta deverá examinar se a dor localiza-se:
		
	
	Na vulva, na vagina, na região entre o ânus e a vagina, se é localizada internamente na cavidade pélvica (como nos casos de endometriose)
	
	Na região do períneo (região entre o ânus e a vagina) e do transverso do abdome.
	
	Apenas nos pequenos e grandes lábios.
	
	Apenas na bexiga e no reto.
	
	Na vulva, na vagina, no diafragma respiratório ou nas nádegas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551215281)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Nas últimas décadas, o enfoque da assistência ao pré-natal, ao parto e à maternidade em si tem sido bem diferenciado. Os programas multidisciplinares de preparação para o parto, caracterizados pelo desenvolvimento de métodos educativos, atenção psicológica e preparo físico específico, estão se tornando comuns e cada vez mais procurados pela maioria das gestantes, com o objetivo de assegurar o controle sobre seu corpo e sua gestação, introduzindo-as na prática de exercícios que resultam em equilíbrio físico e psíquico, com consequente sensação de bem-estar. Leia as afirmativas abaixo sobre os exercícios na gravidez. 
I. Alguns resultados desfavoráveis foram observados na aplicação de exercícios intensos, entre eles, a ocorrência de prematuridade e de baixo peso. 
II. A maioria destes programas foi prescrita para melhorar a força e as condições das estruturas de sustentação do corpo, como membros inferiores e assoalho pélvico. 
III. Os exercícios (cinesioterapia) ajudam na manutenção da postura da coluna vertebral e promovem adaptações biomecânicas mais eficientes. 
IV. Estes programas de exercícios atuam na prevenção ou controle do estresse. 
Estão corretas: 
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas. 
	
	Somente I e III 
	
	Somente II, III e IV 
	
	Somente I, II e III 
	
	Somente II e IV 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551216588)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	"Esta doença causa lesões nos órgão genitais, ânus, nádegas podendo se estender até a região das costas. Ela atinge milhões de pessoas no mundo, e o seu contágio ocorre através do contato sexual com pessoas infectadas (...) Não tem cura e os primeiros sintomas da doença ocorrem ente 10 e 15 dias após o contágio. Ao entrar em nosso organismo o vírus pode ter a fase de atividade que é quando a doença se manifesta causando prurido e o surgimento de pequenas vesículas nos órgãos genitais, seguidos de febre e gânglio inflamados" (http://www.infoescola.com/doencas , 2012). 
A descrição anterior refere-se a seguinte doença sexualmente transmissível: 
		
	
	Gonorréia 
	
	Dispauremia 
	
	Hepatite B 
	
	Herpes Genital 
	
	AIDS 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551322127)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira.
		
	
	A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral interno, pois o mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala de Oxford.
	
	M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma tem incontinência urinária de esforço.
	
	O diário miccional deve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de ingestão de calorias e planejar melhor a terapia.
	
	O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo genital, o qual inerva S2 a S4 e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico.
	
	Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por capacitância.
	1a Questão (Ref.: 201551750612)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O aumento do útero gravídico durante a gestação provoca mudança do centro de gravidade da mulher, gerando diversas adaptações posturais. Marque a alternativa que descreve CORRETAMENTE essas alterações.
		
	
	Retração de escapulas, rotação interna de MMSS, aumento da lordose cervical e lombar, anteriorização da cabeça, anteriorização da pelve, aumento da tensão da mm paravertebral, hiperextensão de joelhos, sobrecarga no peso dos pés, diminuição da base de apoio.
	
	Protusão de escapulas, rotação interna de MMSS, aumento da lordose cervical e lombar, anteriorização da cabeça, anteriorização da pelve, aumento da tensão da mm paravertebral, hiperextensão de joelhos, sobrecarga no peso dos pés, aumento da base de apoio.
	
	Retração de escapulas, rotação externa de MMSS, diminuição da lordose cervical e lombar, anteriorização da cabeça, anteriorização da pelve, aumento da tensão da mm paravertebral, hiperextensão de joelhos, sobrecarga no peso dos pés, aumento da base de apoio.
	
	Protusão de escapulas, rotação externa de MMSS, aumento da lordose lombar e retificação da lordose cervical, anteriorização da cabeça, anteriorização da pelve, aumento da tensão da mm paravertebral, hiperextensão de joelhos, sobrecarga no peso dos pés, aumento da base de apoio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551732318)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Acerca da avaliação e condutas fisioterapeuticas no puerpério, indique a alternativa correta.
		
	
	b) Para a avaliação da diástase de reto abdominal recomenda-se que a puérpera esteja em decúbito dorsal, com os membros estendidos e sem apoio na cabeça. Deve-se fazer essa medida com os dedos ou com o paquímetro, horizontalmente à linha media do abdômen.
	
	c) Para a abordagem da diástase no puerperio imediato deve-se priorizar, inicialmente a contração do músculo reto abdominal, por meio de pequenas e suaves flexões de tronco, em decúbito dorsal.
	
	e) No puerpério imediato, o fisioterapeuta deve estar atento aos sinais vitais, lembrando que a frequência respiratóriae a pressão arterial encontram-se diminuídos, e a frequência cardíaca, elevada. 
	
	a) No puerpério imediato indica-se não realizar exercícios ativos (exercícios metabólicos) com os membros inferiores pelo risco aumentado de trombose venosa profunda.
	
	d) Quando a diástase de reto abdominal persistir no puerperio tardio, o fisioterapeuta pode abordá-la de forma mais ativa, utilizando diversas posturas para trabalhar os músculos transversos do abdômen, evoluir para o treinamento com os oblíquos e, por ultimo, trabalhar o reto do abdômen
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551648833)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre a drenagem linfática manual, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:
		
	
	Para tal procedimento, deve-se utilizar muito óleo para poder deslizar as mãos sobre a pele do membro edemaciado.
	
	Consiste de manobras lentas e rítmicas, porém de alta pressão. 
	
	Inflamações e infecções são contra-indicações para esta técnica, porém o edema sistêmico de origem cardíaca ou renal, não. 
	
	Quando o linfedema é no membro superior, as manobras ganglionares são feitas na axila e na inguinal. 
	
	Aumenta a absorção da linfa, porém o fluxo linfático se mantém inalterado.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551656090)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	São causas de infertilidade feminina as patologias abaixo ,exceto:
		
	
	Endometriose
	
	Aids
	
	Quimioterapia
	
	Miomas
	
	Gonorréia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551257928)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Doenças sexualmente transmissíveis são doenças infecciosas que se transmitem essencialmente (porém não de forma exclusiva) pelo contato sexual. Sobre as DST relacione a doença com seu agente causador.
1 - Tricomoníse
2 - Candidíase
3 - Sífilis
4 - Condiloma acuminado
5 - AIDS
A - HPV
B - Candida albicans
C - HIV
D - Trichomonas vaginalis
E - Treponema pallidum
		
	
	1-D / 2-A / 3-E / 4-B / 5-C
	
	1-D / 2-A / 3-B / 4-E / 5-C
	
	1-C / 2-A / 3-E / 4-B / 5-D
	
	1-D / 2-B / 3-E / 4-A / 5-C
	
	1-D / 2-E / 3-A / 4-B / 5-C

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