PLEXO CERVICAL E BRAQUIAL

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AULA SOBRE PLEXO BRAQUIAL 
INTRODUÇÃO: 
 Ainda sobre músculos, o que devemos saber: 
 Seu Nome; 
 Sua Localização; 
 Sua Função/Ação; 
 Sua Inervação pelos Nervos Espinhais. 
 
 
 
 
 
A medula espinal fica dentro do canal vertebral (junção de todas as vertebras). Nas laterais do canal 
vertebral nós temos forames intervertebrais que fica entre uma vertebra e outra; 
A pele e as vísceras são responsáveis em capturam a informação do meio para o SNC; 
A fibra nervosa sensitiva ganha a medula espinal e vai até o cérebro para levar a informação; 
A fibra motora vai devolver a resposta do cérebro para o músculo estriado esquelético; 
Conclusão dentro do nervo temos uma fibra motora e uma sensitiva; 
Ao falar de fibra faz referência ao neurônio; 
Musculo Estriado Esquelético 
Pele 
Medula 
Fibra Nervosa Sensitiva 
Fibra Nervosa Motora 
 
 
 NERVOS ESPINHAIS (31 pares): 
 É formado de fibras sensitivas e motoras. 
 Faz parte do SNP – fica fora do canal vertebral. 
 Divisão: 
8 cervicais – O primeiro nervo nasce acima da primeira vértebra cervical e em abaixo do forame 
magno; 
12 torácicas; 
5 lombares; 
5 sacrais; 
1 coccígena. 
 Na parte clínica meu paciente pode ter lesão de nervo sensitivo ou de nervo motor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Forame Intervertebral 
Raiz Dorsal (Tem Fibras Sensitivas e Motoras) 
Raiz Ventral (Tem Fibras Sensitivas e Motoras) 
 
VAI FORMAR OS PLEXOS 
PLEXO CERVICAL: 
 Raízes ventrais de C1, C2, C3, C4 e parte de C5; 
 Forames C1, C2, C3 e C4; 
 Plexo é uma junção de ramos nervosos; 
 Esse plexo está posicionado profundamente nos lados do pescoço lateralmente as 4 primeiras vertebras 
cervicais; 
 É formado pelos ramos anteriores dos quatro primeiros nervos cervicais (C1, C2, C3 e C4) e metade de 
C5; 
 Os ramos desse plexo vão inervar a pele e os músculos do pescoço e parte da cabeça e ombros. 
 
 
 
 C1, C2 e C3 se juntam é vão formar a ALÇA CERVICAL – Sendo que essa estrutura vai inervar os músculos 
infra-hioideios (Músculos que vão do osso hioide até o esterno, escapula e clavícula) que são músculos 
da deglutição – Além disso está relacionada com a Artéria Carótica Comum. 
 Obs.: Lesão de alça cervical fará com que o paciente fique com dificuldade de deglutir. 
 C3, C4 e parte de C5 se unem e vão formar o NERVO FRÊNICO que vai descer até o músculo diafragma. 
 O nervo frênico passa anteriormente aos músculos escalenos que tem a função de elevar as costelas. 
 Caminho no nervo frênico: passa anteriormente aos músculos escalenos, ganha o espaço entre o pulmão 
e o coração (pleura e pericárdio) e em nível de tórax alcança o musculo diafragma. 
 Obs.: Lesão do nervo frênico vai comprometer a respiração no caso especifico a inspiração. 
RESUMINDO: 
O Plexo Cervical tem Ramos Musculares que vão inervar os músculos infra hioideos (4 músculos) e o músculo 
diafragma. E os Ramos Cutâneos que são o n. auricular magno, n. occipital menor, n. transverso do pescoço 
e nn.supraclaviculares. 
 
Alça Cervical 
Nervo Frênico 
PLEXO BRAQUIAL 
 É formado pelos ramos anteriores de C5 até T1, ou seja, está posicionado ao lado das últimas quatro 
vertebras cervicais e a primeira vertebra torácica. 
 Esse plexo vai inervar todo o membro superior e alguns músculos de ombro e pescoço. 
 Estruturalmente o plexo braquial se divide em: 
1) Raízes (parte de C5, C6, C7, C8 e parte de T1) – A nível de Raiz Nervosa; 
2) Troncos (Superior, Médio e Inferior) – A nível dos Músculos Escalenos; 
3) Fascículos (Lateral, Posterior e Medial) – A nível da Axila; 
4) Nervos Terminais (N. Ulnar, N. Radial, N. Mediano, N. Musculocutâneo e N. Axilar). 
 
 
 
 As Raízes de C5 e C6 se juntam e formam o TRONCO SUPERIOR; 
 A Raiz sozinha de C7 forma o TRONCO MÉDIO; 
 As Raízes de C8 e T1 se juntam e formam o TRONCO INFERIOR. 
OBS.: Cada um dos três troncos imediatamente dividem-se em divisões anteriores e posteriores – Essas 
divisões se convertem e convergem para formar os fascículos. 
 FASCÍCULO LATERAL: É formado pela convergência das partes anteriores do tronco superior e do tronco 
médio; 
 FASCÍCULO POSTERIOR: É formado pela convergência das partes posteriores dos troncos superior, médio 
e inferior; Esse fascículo fica abaixo da Artéria Axilar; 
 FASCÍCULO MEDIAL: É formado apenas pela parte anterior do tronco inferior. 
OBS.: A partir dos fascículos vão se formar os nervos terminais do plexo braquial. 
OBS.: Nervos que nascem de partes anteriores vão inervar a parte anterior do membro superior. Nervos que 
nascem de partes posterior vão inervar a parte posterior do membro superior. 
 
RAMOS TERMINAIS: 
1) Nervo Musculocutâneo; 
2) Nervo Ulnar; 
3) Nervo Mediano; 
4) Nervo Radial; 
5) Nervo Axilar. 
 
 Nervo Musculocutâneo: 
 É derivado do fascículo lateral; 
 Vai perfurar o músculo coracobraquial; 
 Inerva a musculatura flexora do braço e antebraço (Mm. Bíceps Braquial, Coracobraquial e Braquial); 
 Lesão desse nervo não fará flexão do ombro e do cotovelo; 
 Termina como Musculo cutâneo lateral do antebraço. 
 Nervo Ulnar: 
 É derivado do fascículo medial; 
 Passa medialmente ao braço e chega no epicôndilo medial e vai profundo ao músculo flexor Ulnar do 
carpo; 
 Inerva o m. flexor Ulnar do carpo e parte do flexor profundo dos dedos; 
 Na mão Mm. da região hipotênar; 
 Inerva também o M. adutor do polegar (região tênar). 
OBS.: Lesão mão em garra – O paciente não faz a flexão das falanges distais do 4º e 5º dedos, devido ao fato 
do músculo flexor profundo dos dedos que é responsável pela inervação dessas falanges ser inervado pelo 
Nervo Ulnar que deve ter sido lesionado. 
 Nervo Mediano: 
 É derivado do fascículo lateral e medial; 
 Inerva musculatura flexora e pronadora no antebraço (origem no epicôndilo medial); 
 Na mão, inerva região tênar (Mm. Abdutor curto, flexor curto e oponente do polegar); 
 Sensibilidade: pele da palma da mão, região tênar, 1º,2º,3º e metade do 4º dedo. 
OBS.: Síndrome do Túnel do Carpo – A compressão do Nevo Mediano no túnel do carpo é associada 
frequentemente a movimentos ocupacionais repetitivos referentes à extensão e flexão do punho. 
Obs.: Dentro do Túnel do Carpo passa além do nervo mediano, os músculo flexor superficial dos dedos, 
músculo flexor profundo dos dedos e musculo flexor longo do polegar. 
 
 Nervo Radial: 
 É derivado do fascículo posterior; 
 Inerva os músculos posteriores do braço e antebraço (extensores/supinadores); 
 Na mão inervação cutânea do dorso; 
 Lesão desse nervo faz com que o paciente perda a extensão do antebraço. 
OBS.: Lesão da mão caída – Perda da capacidade de extensão do punho devido a lesão do nervo radial. 
 Nervo Axilar: 
 É derivado do fascículo posterior; 
 Vai inervar Músculo Deltoide e Músculo Redondo Menor; 
 Se houver lesão vai comprometer abdução, flexão e extensão do ombro. 
 Nervos Intercostais: 
 De T1 a T11; 
 Não se enovelam – tem trajeto segmentar; 
 É encontrado entre as costelas; 
 Sendo que o T12 sai abaixo da última costela sendo chamado de nervo subcostal. 
OBS.: Herpes Coster (Herpes III) – Um vírus que atinge os nervos intercostais que estão superficiais, ou seja, 
mais subcutâneo. 
 
 
 
OBS.: O músculo adutor do polegar é responsabilidade do nervo mediano. 
Ana Carolina - XLV