Classificação das Doenças Periodontais

Prévia do material em texto

PERIODONTIA
Classificação das periodontites
Periodontite crônica
Periodontite agressiva
Periodontite como manifestação de doença sistêmica
 Periodontite Crônica
As principais características:
- Mais prevalente em adultos, mas pode ocorrer em crianças e adolescentes;
- Presença de irritantes locais compatíveis com a severidade da doença (perda de inserção e perda óssea);
- Cálculos supra e sub-gengival são achados comuns;
- Associados a padrões microbianos variados;
- Normalmente tem taxas de progressão leves a moderadas, mas podem ter períodos de progressão rápida;
Quanto a extensão pode ser:
Localizada
Generalizada
Quanto a sua severidade pode ser:
Leve (1 a2mm)
Moderada (3 a 4mm)
Severa (= ou > 5mm)
COMO CALCULAR A SEVERIDADE E EXTENSÃO:
Precisa de:
Número total de local de sondagens avaliados (Número de dentes avaliados X Números de sondagem por dente (6))
Número de local de sondagem doentes (Número de local de sondagem com perda de inserção periodontal)
Total de Perda de Inserção (Soma em milímetros de todas as perdas de inserção periodontal ocorrida por local de sondagem doente)
EXTENSÃO => (Média percentual)
Número de sítios doentes (SD) / Número total de sítios avaliados (NS) * 100
SEVERIDADE => (Milímetros por sítio)
Total de Perda de Inserção (PI) / Número de sítios doentes (SD) 
 Periodontite Agressiva
Principais características:
- Acometem indivíduos sistemicamente saudáveis;
- Tem formas localizadas e generalizadas;
- Na maioria dos casos, o paciente tem um aspecto de saúde periodontal;
- A quantidade de deposição microbiana é incompatível com a severidade da destruição periodontal;
- Tende a ter uma tendência familiar;
- Taxa de Perdas de inserções anual elevadas em relação a periodontite crônica;
- A forma localizada inicia no período circumpubertal
- A forma generalizada acomete indivíduos com idade inferior a 30 anos, embora possa ser diagnosticada antes
Quanto a sua localização:
Localizada - Na periodontite agressiva localizada, os indivíduos apresentam perda de inserção clínica > 4 mm acometendo comumente os primeiros molares e incisivos permanentes, havendo necessariamente o comprometimento de, no mínimo, um primeiro molar.
Generalizada - Caracteriza-se por apresentar perda de inserção clínica de > 4 mm em no mínimo oito dentes permanentes, dos quais, ao menos três dentes, devem diferir dos primeiros molares e incisivos.
 
 Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas
Especula-se que o principal efeito dessas desordens é por meio de alterações nos mecanismos de defesa do hospedeiro, desordem como a neutropenia e deficiências de adesão leucocitária. 
A periodontite pode ser observada como manifestação das seguintes doenças sistêmicas:
Desordens hematológicas – ex: neutropenia adquirida, leucemias, etc.
Desordens genéticas – ex: síndromes