Baixe o app para aproveitar ainda mais
Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
3[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201307073115 V.1 Aluno(a): JAYNE LUIZA DOS SANTOS Matrícula: 201307073115 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 07/11/2016 14:35:53 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307226660) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a doença cardiovascular. O sal é o componente da dieta mais lembrado para ser restringido, entretanto evidências cada vez maiores têm mostrado que o mesmo deve ser feito com a sacarose. As consequências de altas ingestões de sacarose sobre a pressão arterial são: aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético; reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético; aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético; neutralizar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético. reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético; 2a Questão (Ref.: 201307193621) Pontos: 0,1 / 0,1 A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Portanto, deve(m) ser evitada(as/os) na fase crônica. preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos. suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. hortaliças e fruta não flatulentas. chás claros (ervadoce, camomila, erva cidreira, maçã). preparações cozidas; grelhadas e assadas. 3a Questão (Ref.: 201307219368) Pontos: 0,0 / 0,1 O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado: Dorme continuamente, mas pode ser despertado Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping Não existe esse grau da encefalopatia hepática Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping Flapping, sonolência, controla os esfincteres 4a Questão (Ref.: 201307226229) Pontos: 0,0 / 0,1 A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Diminuição na síntese de fator intrínseco Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Aumento da secreção de gastrina Constipação intestinal Aumento da secreção de insulina 5a Questão (Ref.: 201307222552) Pontos: 0,1 / 0,1 A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas. I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2 II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica. III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular. IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa V, F ,V, V V, V, V, V, V, V, F, V F, F, F, F F, V, F, F 4[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201307073115 V.1 Aluno(a): JAYNE LUIZA DOS SANTOS Matrícula: 201307073115 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 24/11/2016 14:14:27 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307193193) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus tipo II é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No diabetes mellitus tipo II: É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático. Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade. Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol. A glicemia de jejum encontrase entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %. A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti receptores), ou na fase pósligação (defeitos na cascata de fosforilação). 2a Questão (Ref.: 201307224664) Pontos: 0,1 / 0,1 A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente: Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia 3a Questão (Ref.: 201307225911) Pontos: 0,1 / 0,1 A dose mínima de ômega 3 recomendada para redução dos níveis de triglicerídeos séricos é de: 2,5g ao dia 2g ao dia 1,5g ao dia 1,0g ao dia 4,5g ao dia 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 4a Questão (Ref.: 201307222540) Pontos: 0,0 / 0,1 A caquexia do câncer é uma síndrome clínica caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Julgue os itens a seguir em verdadeiro ou falso: ( ) No organismo portador de tumor ocorre a depleção de glutamina muscular devido à própria evolução da doença e efeitos catabólicos das terapias antineoplásicas. ( ) Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia. ( ) A oxidação lipídica não inibida pela glicose e a diminuição da atividade da lipase lipoproteica são exemplos de alterações no metabolismo de lipídios na caquexia. ( ) Na fase de cuidado paliativo, a terapia nutricional completa está contraindicada nos três estágios, conhecidos por doença avançada, doença terminal e cuidados ao fim da vida. V. F, F, F F, V, V, V F, V, F, V V, F, F, V V, F, V, F 5a Questão (Ref.: 201307226061) Pontos: 0,0 / 0,1 Na elaboração da dieta para pacientes queimados, a fim de evitar a produção aumentada de dióxido de carbono, devemos: Diminuir o aporte de carboidratos Aumentar o aporte de aminoácidos Aumentar o aporte hídrico Diminuir o aporte de gorduras Aumentar o aporte de calorias av1 fisiopato 2 part 2.jpg av1 fisiopato 2 parte 1.jpg av1 fisiopato 2 parte 3.jpg avaliando o aprendizado 1[2].pdf 15/10/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201307073115 V.1 Aluno(a): JAYNE LUIZA DOS SANTOS Matrícula: 201307073115 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 27/09/2016 17:44:47 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307219337) Pontos: 0,1 / 0,1 No pósoperatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Hipoprotéica Hipoglicídica Normolipídica Hiperglicídica Hiperlipídica 2a Questão (Ref.: 201307219372) Pontos: 0,0 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associase com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propagase por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: Delta E A C B 3a Questão (Ref.: 201307219362) Pontos: 0,0 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos 15/10/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento do indol e escatol 4a Questão (Ref.: 201307220524) Pontos: 0,0 / 0,1 Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são: Albumina, prega cutânea triciptal Albumina e bioimpedância elétrica Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital Contagem total de linfócitos e transferrina Albumina sérica e índice creatinina/altura 5a Questão (Ref.: 201307226618) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. O número de afirmações corretas é: 3 1 2 4 0 avaliando o aprendizado 22.pdf 15/10/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201307073115 V.1 Aluno(a): JAYNE LUIZA DOS SANTOS Matrícula: 201307073115 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 27/09/2016 18:37:57 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307226232) Pontos: 0,1 / 0,1 A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido recomendada para pacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que: A inadequada exposição ao sol desses pacientes pode alterar o metabolismo da vitamina A O tocoferol, vitamina relacionada com a hemostasia, quando dosado no sangue, comprova ser um bom parâmetro para avaliação de gravidade do quadro clínico nessas doenças A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, devendo ser essa vitamina suplementada O zinco e o cobre são minerais pouco depletados e os únicos que não devem ser suplementados A deficiência de tiamina é sempre acompanhada por sinais e sintomas específicos dessa hipovitaminose 2a Questão (Ref.: 201307222148) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias. Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares BE, aumentando a remoção plasmática de LDLc. O ácido graxo oléico (W9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDLc. Os ácidos graxos ômega3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B. Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDLc. O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas. 3a Questão (Ref.: 201307226797) Pontos: 0,0 / 0,1 Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos: ↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL ↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL 15/10/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 ↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL ↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL ↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL 4a Questão (Ref.: 201307219287) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que: I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral. II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos. III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica. IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária. Somente as questões III e IV estão corretas Somente as questões II e III estão corretas Somente as questões I, II e IV estão corretas Somente as questões I e III estão corretas Somente as questões I, II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201307193174) Pontos: 0,1 / 0,1 No diabetes mellitus tipo I ocorre destruição das células betapancreáticas com conseqüente deficiência de insulina. Os baixos níveis de insulina em relação ao glucagon e demais hormônios contrareguladores da glicose pode causar: I aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática. II aumento do uso de ácidos graxos e cetonas pelos tecidos adiposo e muscular como alternativa energética. III Aumento da proteólise nos músculos. Marque a opção que contém o(s) item(ns) correto(s): I, II e III. III. I. II e III. I e II. BDQ Prova.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201308364873 V.1 Aluno(a): TAINARA CRISLEI LOPES Matrícula: 201308364873 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 27/11/2016 18:33:09 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308540251) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação: Idade Obesidade Gestação Gastrite aguda Ingestão deficiente em taurina 2a Questão (Ref.: 201308540275) Pontos: 0,1 / 0,1 Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional: Iniciar nutrição enteral Suspender a dieta oral Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica Oferecer dieta semilíquida Oferecer dieta hipoglicídica 3a Questão (Ref.: 201308547163) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Constipação intestinal Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Aumento da secreção de insulina Aumento da secreção de gastrina Diminuição na síntese de fator intrínseco 4a Questão (Ref.: 201308543098) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDLColesterol. 5a Questão (Ref.: 201308540289) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considerase a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Álcool Vitamina K Hemólise Ácidos Biliares Colesterol BDQ Prova1.pdf 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201403325359 V.1 Aluno(a): ALINE RODRIGUES NASCIMENTO Matrícula: 201403325359 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 26/11/2016 21:29:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403504270) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: V, V, V, V F, F, V, V F, V, F, V F, F, F, F E) V, F, V, F 2a Questão (Ref.: 201403503537) Pontos: 0,1 / 0,1 Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser: Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica Normocalórica, normolipídica e normoprotéica Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica 3a Questão (Ref.: 201403503697) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Diminuição na síntese de fator intrínseco Aumento da secreção de gastrina Aumento da secreção de insulina Constipação intestinal 4a Questão (Ref.: 201403496798) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice de prognóstico de insuficiência hepática descrito por Child e Turcotte, modificado por Pugh, determina para a classificação Child A: 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Presença de ascite moderada; Ausência de ascite e presença de encefalopatia hepática; Ausência de encefalopatia hepática e presença de hipertensão portal; Estado nutricional bom; Estado nutricional regular; 5a Questão (Ref.: 201403470790) Pontos: 0,1 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II Há redução das transaminases. III Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Apenas as opções I e III. Apenas a opção I. Todas as opções. Apenas as opções I e II. Apenas as opções II e III. BDQ Prova1[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402390912 V.1 Aluno(a): RAFAELA CORREIA ANDRIGHETT Matrícula: 201402390912 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 27/09/2016 09:36:43 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402568899) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta restrita em colesterol; Dieta hipolipídica; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; Dieta restrita em carboidratos refinados; Não há nenhum tratamento dietético específico. 2a Questão (Ref.: 201402568943) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido: Derrame pleural Diminuição das plaquetas Aumento da melanina Presença de icterícia Impregnação dos tecidos por ferro 3a Questão (Ref.: 201402568938) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Sequestro para o líquido ascítico Maior síntese devido ao quadro anabólico Maior síntese devido ao quadro catabólico Maior ingestão protéica Nenhuma resposta está correta 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 4a Questão (Ref.: 201402568930) Pontos: 0,1 / 0,1 A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de: Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer Lóbulo Portal e Veias CentroLobulares Lóbulo Portal e ácino Hepático Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo 5a Questão (Ref.: 201402542914) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que: I Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar. II Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica. III Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de antibióticos. IV A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática. Apenas os ítens II e IV estão corretos. Apenas os ítens II e III estão corretos. Apenas os ítens I e III estão corretos. Apenas os ítens I e IV estão corretos. Todas as alternativas estão corretas. BDQ Prova2.pdf 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201403325359 V.1 Aluno(a): ALINE RODRIGUES NASCIMENTO Matrícula: 201403325359 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 26/11/2016 21:34:16 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403504265) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos: ↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL ↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL ↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL ↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL ↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL 2a Questão (Ref.: 201403496760) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido. II) A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, devese recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET) F, V, F, F V, F, V, V V, V, V, V F, V, V, F F, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201403504112) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDLcolesterol de 33 mg/dl e LDL colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. 4a Questão (Ref.: 201403496750) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria associada ao tratamento com insulina. É correto afirmar: I) Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causas. II) A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM tipo 1 e deve ser suspeitada naqueles que apresentam pesadelos frequentes, sudorese noturna e cefaléia matinal. III) Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de hormônios contrareguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda. IV) Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de consciência preservado, o uso de tabletes de glicose (60g) por via oral As afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas III e IV estão corretas Todas as afirmativas estão incorretas Só existe uma afirmativa correta Somente as afirmativas I e IV estão corretas 5a Questão (Ref.: 201403504268) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que: os laticínios recomendados são so integrais e são grandes fontes de cálcio e proteínas; as carnes, aves e peixes são as melhores fontes de proteínas, magnésio e fibras. os cereais e derivados são fontes importantes de energia e no entanto não contém fibras; as leguminosas, nozes e sementes são fontes ricas em energia, e pobres em magnésio, proteínas e fibras; as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras; BDQ Prova2[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402390912 V.1 Aluno(a): RAFAELA CORREIA ANDRIGHETT Matrícula: 201402390912 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 11/10/2016 16:50:59 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402542394) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos métodos utilizados pelos pacientes com diabetes mellitus tipo I para ajustar às dosagens de insulina a quantidade de carboidratos consumida na alimentação e aos tipos de insulina, marque a opção verdadeira: Na terapia de bomba de insulina é feito somente a infusão contínua de insulina regular através de cateter subcutâneo por 24 horas, com monitorização da glicemia através de 4 testes diários e registro alimentar. Após a refeição a quantidade de insulina rápida ou ultrarápida administrada deve encontrarse na relação de 1 UI para cada 30 g de carboidratos para adultos. Na lista de equivalentes os alimentos agrupados contêm aproximadamente 25 g de carboidratos. A lista de equivalentes consiste em somar os carboidratos em gramas de cada alimento por refeição, sendo mais prática que a contagem de carboidratos. Refeições com 90 g de carboidratos necessitam de administração 12 UI rápida ou ultrarapida. 2a Questão (Ref.: 201402572140) Pontos: 0,0 / 0,1 No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente: 25 a 35% e inferior ou igual a 20%; 15 a 25% e superior ou igual a 25%; 30 a 40% e inferior ou igual a 10%; 20 a 30% e superior ou igual a 15%; 30 a 35% e superior ou igual a 10%. 3a Questão (Ref.: 201402577425) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poliinsaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras. 4a Questão (Ref.: 201402542795) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que: No diabetes mellitus tipo I devese manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina. No diabetes mellitus tipo II devese garantir aporte calóricoprotéico, visto que os pacientes geralmente encontramse desnutridos. No diabetes mellitus tipo I devese controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade. No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia. No diabetes mellitus tipo II devese aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina. 5a Questão (Ref.: 201402568858) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a American Diabetic Association afirmase que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico: Quando a pressão arterial está inferior a 140/90 mmHg Quando o pico de glicemia pós prandial está inferior a 200 mg/ dL Quando a glicemia préprandial está na faixa de 90130 mg/ dL Quando a hemoglobina glicosilada (HbA1C) está entre 79% Quando a glicemia préprandial está na faixa de 100150 mg/ dL BDQ Prova3.pdf 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201403325359 V.1 Aluno(a): ALINE RODRIGUES NASCIMENTO Matrícula: 201403325359 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 26/11/2016 21:52:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403965770) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebese queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer: Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença. Diante de um quadro de caquexia do câncer recomendase a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica. Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores. Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadores de neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral. O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica. 2a Questão (Ref.: 201403963700) Pontos: 0,1 / 0,1 J.A.N.V., 32 anos, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Trauma Crânio Encefálico). Admitido na emergência e encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva há 6 dias, evolui com dieta enteral, ventilação mecânica e resposta inflamatória positiva. Ao exame físico apresenta perda moderada de massa muscular e, ao exame antropométrico, 65kg de peso e 1,70m de altura, ambos estimados. Sabendo a conduta nutricional adequada a patologia, indique o ítem que representa o planejamento correto. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase FLOW. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina e ômega3 para a fase FLOW. Não se indica arginina. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase FLOW. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase EBB. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina e ômega3 para a fase EBB. Não se indica arginina. 3a Questão (Ref.: 201403499616) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias. Os ácidos graxos ômega3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B. O ácido graxo oléico (W9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDLc. Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares BE, aumentando a remoção plasmática de LDLc. 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDLc. O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas. 4a Questão (Ref.: 201403503379) Pontos: 0,1 / 0,1 A dose mínima de ômega 3 recomendada para redução dos níveis de triglicerídeos séricos é de: 4,5g ao dia 1,5g ao dia 2,5g ao dia 2g ao dia 1,0g ao dia 5a Questão (Ref.: 201403500021) Pontos: 0,1 / 0,1 As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM1) e 2 (DM2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso: ( ) No DM1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese. ( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia. ( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL. ( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação. V, F, V, F F, V, V, V, F,V, F, V F, V, F, F V, F, F, F BDQ Prova3[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402390912 V.1 Aluno(a): RAFAELA CORREIA ANDRIGHETT Matrícula: 201402390912 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 23/11/2016 20:19:59 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402687088) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, devese atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pósoperatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifestase devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro. Somente a afirmativa I está correta. Todas as afirmativas estão corretas. As alternativas II e III estão corretas. Somente a afirmativa III está correta. As alternativas I e II estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201402568899) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em colesterol; Dieta hipolipídica; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; Dieta restrita em carboidratos refinados; 3a Questão (Ref.: 201402568894) Pontos: 0,1 / 0,1 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação: Gestação Ingestão deficiente em taurina Obesidade Gastrite aguda Idade 4a Questão (Ref.: 201402577476) Pontos: 0,1 / 0,1 Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica. Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em homens e < 50 mg/dl em mulheres; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 100mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL IMC > 30 kg/m2; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; Colesterol total. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; LDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 100mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 150mg/dL 5a Questão (Ref.: 201402575496) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e: Fibra dietética de 20 a 35 g /dia Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados Redução de exercício físico Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia BDQ Prova4.pdf 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201403325359 V.1 Aluno(a): ALINE RODRIGUES NASCIMENTO Matrícula: 201403325359 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 26/11/2016 22:00:43 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403497962) Pontos: 0,1 / 0,1 O as medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecção pelo HIV podem causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia: Ferropriva Megaloblástica Perniciosa Microcítica Hipocrômica 2a Questão (Ref.: 201403504117) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica. VLDLcolesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal. triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal. circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina. obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum. composição corporal, glicemia de jejum e HDLcolesterol plasmático. 3a Questão (Ref.: 201403503574) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é indicada em todas as situações a seguir, exceto em: Infecções bacterianas Cicatrização de feridas Traumatismo Sepse Câncer 4a Questão (Ref.: 201403496774) Pontos: 0,1 / 0,1 30/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal; II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 2070%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação; III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa; IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD; F, V, V, F V, V, V, F V, V, V, V F, F, V, V V, F, V, V 5a Questão (Ref.: 201403469783) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente com hipotireoidismo, ou seja, que apresentam uma redução na produção de hormônio T3 e T4, deve: Ingerir o hormônio T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T4. Ingerir o hormônio T3 e T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T3 e T4. Reduzir a ingestão de T4 e aumentar de T3, 30 minutos antes do desjejum juntamente com alimentos a base de soja. Ingerir o hormônio T3 pela manha cedo, logo após o desjejum. Ingerir o hormônio T4 pela manhã cedo, juntamente com alimentos a base de soja que facilitam a absorção do hormônio. BDQ Prova44.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201308364873 V.1 Aluno(a): TAINARA CRISLEI LOPES Matrícula: 201308364873 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 27/11/2016 22:14:24 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308546839) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podemos afirmar que quando há: Dispnéia devese repousar antes das refeições Todas as alternativas anteriores estão corretas Anorexia devem ser oferecidos prioritamente os alimentos preferidos pelo paciente Saciedade precoce devemse limitar líquidos durante as refeições, ingerindose apenas uma hora depois Cansaço devese recomendar ao paciente que tente fazer em quantidades maiores quando estiver menos cansado 2a Questão (Ref.: 201308547034) Pontos: 0,1 / 0,1 A conduta dietética via oral para um paciente com câncer deve ter como características gerais: Fracionamento e volume aumentados, hiper hídrica Nenhuma das alternativas anteriores Fracionamento aumentado, volume reduzido, hiper hídrica Fracionamento diminuído, volume aumentado, hipo hídrica Fracionamento e volume diminuídos, hipo hídrica 3a Questão (Ref.: 201308546996) Pontos: 0,1 / 0,1 Que hormônio secretado pelas glândulas endócrinas influencia o metabolismo por aumentar, indiretamente, a mobilização de gordura? Tiroxina Glicocorticosteróide Adrenocorticosteroide Epinefrina Insulina 4a Questão (Ref.: 201308541440) Pontos: 0,1 / 0,1 A resposta sistêmica ao trauma produz uma série de alterações metabólicas, com o objetivo de reagir frente à agressão. Durante a fase "EBB", ocorrem as seguintes alterações metabólicas: hipometabolismo, hiperglicemia resistência periférica à insulina, hipertermia e má perfusão tecidual 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 resistência periférica à insulina, hipertermia e má perfusão tecidual hipermetabolismo, normoglicemia e baixa concentração sérica de insulina proteólise intensa, produção diminuída de glucagon proteólise intensa, glucagon aumentado e produção aumentada de glicose 5a Questão (Ref.: 201308546998) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos distúrbios na glâdula tireóide, some o valor correspondente das afirmativas corretas: 01. No hipotireoidismo, estão entre seus sintomas: intolerância ao calor, fadiga, aumento de peso e anemia 03. No hipotireoidismo, estão entre seus sintomas: fraqueza muscular, intolerância ao frio, emagrecimento 05. No hipotireoidismo, o uso de vegetais chamados de crucíferos deve ser indicado 07. No hipotireoidismo, indicamse proteínas de 1,5 a 2,0g/kg peso/dia para corrigir o balanço energético negativo de nitrogênio 14. Tireoidite de Hashimoto consiste em defeito no sistema imunológico e leva ao hipertireoidismo e à formação do bócio. 4 30 18 12 9 BDQ Prova4[3].pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402390912 V.1 Aluno(a): RAFAELA CORREIA ANDRIGHETT Matrícula: 201402390912 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 23/11/2016 20:34:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402576236) Pontos: 0,1 / 0,1 A deficiência desta vitamina pode proporcionar perda da massa óssea e risco de osteoporose. Tratase da vitamina: FERRO D RIBOFLAVINA CÁLCIO FOLACINA 2a Questão (Ref.: 201402574239) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato 39 anos, apesar do diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica desde os 25 anos, nunca fez uso regular de medicação hipotensora, evoluindo com insuficiência renal crônica terminal, e iniciando diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) há 6 meses. O líquido de diálise utilizado na diálise peritoneal contém glicose, nas concentrações de 1,5%, 2,5% e 4,25%, com a finalidade de remoção de líquidos. O percentual de glicose do líquido utilizado nesta diálise, que normalmente pode ser absorvido pelo peritôneo, é de: 60 80 50 70 40 60 90100 70 90 3a Questão (Ref.: 201402572134) Pontos: 0,0 / 0,1 A sucralose é um edulcorante muito utilizado atualmente e, como característica, tem classificação na categoria de poliálcoois. poder edulcorante 180 vezes maior do que o do açúcar. liberação de valor calórico de 4 kcal/g. sabor residual amargo. estabilidade sob altas temperaturas. 4a Questão (Ref.: 201402575445) Pontos: 0,0 / 0,1 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso corpóreo para um indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise peritoneal ambulatorial contínua deve ser de: 1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional 0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional 1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional 5a Questão (Ref.: 201402575650) Pontos: 0,1 / 0,1 A meta nutricional recomendada para pacientes portadores de vírus da imunodeficiência humana (HIV) assintomáticos é: Aumentar a hidratação corporal Manter o armazenamento de nutrientes Aumentar o aporte de carboidratos Diminuir o tecido adiposo Reduzir a massa magra corporal DIETOTERAPIA II - SIMULADO 2 (1).jpg DIETOTERAPIA II - simulado 3.jpg DIETOTERAPIA II - simulado 4.jpg Fisiopato 2 I.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402267991 V.1 Aluno(a): ALICE ERWIG LEITÃO Matrícula: 201402267991 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 15/10/2016 18:47:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402440593) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Aumento da secreção de gastrina Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Constipação intestinal Diminuição na síntese de fator intrínseco Aumento da secreção de insulina 2a Questão (Ref.: 201402442209) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 3a Questão (Ref.: 201402433686) Pontos: 0,0 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta restrita em colesterol; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em carboidratos refinados; 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 4a Questão (Ref.: 201402433722) Pontos: 0,0 / 0,1 A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é: Insuficiência hepática Icterícia por colestase Encefalopatia hepática Hemorragia maciça das varizes esôfagogástricas Esplenomegalia 5a Questão (Ref.: 201402407686) Pontos: 0,0 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II Há redução das transaminases. III Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Apenas a opção I. Todas as opções. Apenas as opções I e II. Apenas as opções I e III. Apenas as opções II e III. Fisiopato 2 II.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402267991 V.1 Aluno(a): ALICE ERWIG LEITÃO Matrícula: 201402267991 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 15/10/2016 18:51:33 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402436926) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia podese citar: polidipsia e alteração ponderal; hipofagia e poliúria frequente náuseas e fadiga; polifagia e ganho de peso; vômitos e sudorese 2a Questão (Ref.: 201402442204) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDLcolesterol de 33 mg/dl e LDL colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. 3a Questão (Ref.: 201402436512) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias. O ácido graxo oléico (W9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDLc. O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas. Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDLc. Os ácidos graxos ômega3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B. Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares BE, aumentando a remoção plasmática de LDLc. 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 4a Questão (Ref.: 201402433649) Pontos: 0,1 / 0,1 Estimase que a Hipertensão Arterial Sistêmica seja responsável por 13% da mortalidade global e diretamente relacionada a outras enfermidades como Acidente Vascular Cerebral/ encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio. O diagnóstico de hipertensão arterial é realizado quando o indivíduo apresenta níveis de pressão arterial iguais ou superiores à: 130 / 85 mmHg 140 / 90 mmHg 120 / 80 mmHg 160/100 mmHg 150 / 95 mmHg 5a Questão (Ref.: 201402441978) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato: 20 g 15 g 30 g 10 g 25 g Fisiopato 2 III.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Processando, aguarde ... Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402267991 V.1 Aluno(a): ALICE ERWIG LEITÃO Matrícula: 201402267991 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 27/11/2016 16:06:52 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402436926) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia podese citar: polidipsia e alteração ponderal; náuseas e fadiga; vômitos e sudorese hipofagia e poliúria frequente polifagia e ganho de peso; 2a Questão (Ref.: 201402515200) Pontos: 0,1 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDLC, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDLC e da modesta atividade antiplaquetária e antiinflamatória. É correto apenas o que se afirma em I e III. I, II e IV. I e II. III e IV. II, III e IV. 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 3a Questão (Ref.: 201402407686) Pontos: 0,0 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II Há redução das transaminases. III Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Fisiopato 2 IV.pdf 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 1/2 Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402267991 V.1 Aluno(a): ALICE ERWIG LEITÃO Matrícula: 201402267991 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 27/11/2016 16:09:30 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402441166) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: F, V, F, V F, F, V, V E) V, F, V, F F, F, F, F V, V, V, V 2a Questão (Ref.: 201402441008) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDLcolesterol de 33 mg/dl e LDL colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. 3a Questão (Ref.: 201402433656) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido. II) A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, devese recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET) F, V, V, F V, F, V, V F, F, V, V 27/11/2016 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp 2/2 F, V, F, F V, V, V, V 4a Questão (Ref.: 201402433681) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação: Gastrite aguda Gestação Ingestão deficiente em taurina Idade Obesidade 5a Questão (Ref.: 201402900596) Pontos: 0,0 / 0,1 J.A.N.V., 32 anos, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Trauma Crânio Encefálico). Admitido na emergência e encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva há 6 dias, evolui com dieta enteral, ventilação mecânica e resposta inflamatória positiva. Ao exame físico apresenta perda moderada de massa muscular e, ao exame antropométrico, 65kg de peso e 1,70m de altura, ambos estimados. Sabendo a conduta nutricional adequada a patologia, indique o ítem que representa o planejamento correto. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase FLOW. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina e ômega3 para a fase EBB. Não se indica arginina. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase FLOW. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega3 para a fase EBB. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina e ômega3 para a fase FLOW. Não se indica arginina. Fisiopato II.pdf Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402452731 V.1 Aluno(a): TAINARA LUIS Matrícula: 201402452731 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 26/09/2016 13:09:01 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.: 201402644371) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: esteárico oléico linoléico eicosapentaenóico láurico 2 a Questão (Ref.: 201402636859) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a American Diabetic Association afirma-se que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico: Quando a pressão arterial está inferior a 140/90 mmHg Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 100-150 mg/ dL Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 90-130 mg/ dL Quando a hemoglobina glicosilada (HbA1C) está entre 7-9% Quando o pico de glicemia pós prandial está inferior a 200 mg/ dL 3 a Questão (Ref.: 201402610796) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que: No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia. No diabetes mellitus tipo I deve-se manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina. No diabetes mellitus tipo II deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos. No diabetes mellitus tipo II deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina. No diabetes mellitus tipo I deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade. 4 a Questão (Ref.: 201402645477) Pontos: 0,0 / 0,1 Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica. Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em homens e < 50 mg/dl em mulheres; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 100mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 100mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 150mg/dL IMC > 30 kg/m2; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; Colesterol total. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; LDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL 5 a Questão (Ref.: 201402645418) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. Fisiopato III.pdf Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402452731 V.1 Aluno(a): TAINARA LUIS Matrícula: 201402452731 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 27/11/2016 19:54:17 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.: 201402644382) Pontos: 0,0 / 0,1 Samuel tem 42 anos e está internado em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros: perda da consciência, febre de 39°C, freqüência respiratória = 23 ipm (VR. 20 irpm), uréia = 30mg/dl (VR. 40 mg/dl), creatinina = 1,0 mg/dl (VR. 1,3 mg/dl), PCO2 = 72 mmHg (Vr. 35-45 mmHg) e contagem de leucócitos 13800/mm (VR. 4500-1200/mm3). A hipótese diagnóstica e o respectivo aporte calórico (Kcal/kg/dia) são: DPOC / 30 a 35 sepse / 25 a 30 insuficiência renal aguda/ 15 a 20 insuficiência pancreática / dieta zero insuficiência cardíaca/ 20 a 25 2 a Questão (Ref.: 201402636880) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%; II) Normalmente quando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica; III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa; IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além da progressão do dano renal; V, F, F, V V, V, V, F V, F, V, F V, V, F, V V, F, V, V 3 a Questão (Ref.: 201402636862) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. V, V, V, F F, V, V, F V, F, V, F V, F, V, V V, V, F, F 4 a Questão (Ref.: 201402640110) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; 5a Questão (Ref.: 201402611123) Pontos: 0,1 / 0,1 Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, prega cutânea triciptal (PCT) de 38 mm, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, hipertensão arterial controlada, DRGE e hipertrigliceridemia procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento. Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, julgue os itens que se seguem. Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR). Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros superiores. Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. Fisiopato IIII.pdf Fechar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0395_SM_201402452731 V.1 Aluno(a): TAINARA LUIS Matrícula: 201402452731 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 27/11/2016 20:01:36 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.: 201402639734) Pontos: 0,0 / 0,1 A resposta inflamatória sistêmica, que ocorre como consequencia de um ato cirúrgico, traumatismo ou infecção, pode exigir uma alta demanda metabólica dos pacientes e levá-los a depleção das reservas dos nutrientes essenciais. No controle da resposta imunológica ao estresse, recomenda-se o uso de imunonutrientes. Correlacione a coluna da esquerda (imunonutrientes) com a coluna da direita (possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente) e marque a opção correta. Imunonutrientes Possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente 1- ômega 3 ( ) supressao dos efeitos oxidantes e manutencao da reserva de glutationa 2- aminoácidos sulfurados ( ) estimula produção de hormônio de crescimento e altera produção de óxido nítrico 3 - arginina ( ) mudanca na membrana fosfolipidica e na produção de citocinas 4 - glutamina ( ) estimula sintese de glutationa e a proliferação celular 3, 4, 2, 1 2, 3, 1, 4 2, 4, 3, 1 4, 3, 2, 1 3, 2, 1, 4 2 a Questão (Ref.: 201403106488) Pontos: 0,1 / 0,1 M.A.S, professora, 54 anos de idade, 89 kg, 156 cm de estatura, circunferência abdominal de 92 cm, A1C 8,3%, hipertensão arterial controlada com medicação e portadora de hipertrigliceridemia, procurou assistência nutricional ambulatorial visando emagrecimento. Com base na situação acima e na dietoterapia indicada para o caso, assinale a alternativa correta: Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. O emagrecimento irá contribuir ao controle glicídico, lipídico e de pressão arterial sistêmica. Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. Como não apresenta alteração de metabolismo glicídico, a dieta é normoprotéica, normoglicícida e normolipídica Trata-se de um caso de Sobrepeso, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), com risco muito elevado para complicações metabólicas, sendo necessário orientações nutricionais a respeito da prática de exercício físico diário. A medida da circunferência abdominal (indicador do tipo de distribuição de gordura corporal) dentro de valores aceitáveis revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros, havendo pouca influência sobre a resistência à insulina. Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR). Entretanto, a dieta deve ser rica em citratos para evitar colelitísase. 3 a Questão (Ref.: 201402639747) Pontos: 0,0 / 0,1 Homem, 35 anos com AIDS (fase sintomática), apresentando quadro de candidíase esofagiana, perda ponderal recente associada a diarréia. Dados do pacientes: h= 1,75 m; h2 = 3,06 m2; IMC = 17,33 kg/m2. Calcule a necessidade energética e de proteína para esse paciente. VET= 2871 kcal; proteína = 98, 5g/dia. VET= 2120 kcal; proteína = 106,0g/dia.
Compartilhar