Simulados FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I

Prévia do material em texto

FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201501147781 V.1 
	Aluno(a): SAMARA AUGUSTA OLIVEIRA COSTA
	Matrícula: 201501147781
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 26/04/2017 14:03:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201501269426)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501273532)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	 
	Atraso no crescimento
	
	Edema generalizado
	 
	Baixo nível de proteína plasmática;
	
	Querotomalácia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501272970)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela infecção associada;
	 
	Pela desidratação;
	
	Pela presença de doença articular associada;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501273509)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	 
	5% em 1 ano;
	
	3% em 1 mês;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	2% em 1 mês;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501274624)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
		
	1a Questão (Ref.: 201501269562)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	 
	Metabólicas e psicológicas
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501269476)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	1106 kcal/ d
	
	70 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501269519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela:
		
	
	Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade.
	 
	Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo.
	
	Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Alto teor de resíduos e alta osmolaridade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501275690)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	II e IV.
	
	I e III.
	 
	I, II e III.
	
	II, III e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501269554)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201501275424)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Depois de serem biotransformados, os fármacos são excretados do organismo. Os principais órgãos relacionados nesses dois processos são:
		
	
	os rins e os intestinos
	
	os intestinos e o estômago
	 
	o fígado e os rins
	
	a vesícula biliar e os intestinos
	
	a vesícula biliar e o fígado
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501273390)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A adição de ácido glicurônico a um fármaco durante a fase de biotransformação:
		
	 
	facilita a eliminação do fármaco.
	
	diminui a hidrossolubilidade do fármaco.
	
	não causa inativação do fármaco.
	
	envolve o citocromo P-450.ocorre na mesma velocidade tanto em adultos quanto em recém-nascidos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502144739)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a Forma Farmacêutica utilizada pela via Enteral.
		
	
	Creme
	 
	Supositório
	
	Pomada
	
	Colírio
	
	Gel
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501274601)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O corpo elimina drogas e outros compostos químicos exógenos e endógenos através da excreção. Para que isto ocorra, estas substâncias devem passar antes pela biotransformação. Sobre a metabolização de drogas, marque a alternativa CORRETA:
		
	
	Uma droga para ser eficientemente metabolizada, deve passar obrigatoriamente pelas reações de fase I e II.
	
	As reações de fase II são chamadas de reações de oxidação, redução e hidrólise, enquanto que as de fase I são as reações de conjugação.
	 
	O órgão central do metabolismo é o fígado.
	
	As reações de fase II formam metabólitos menos polares.
	
	As duas formas de terminar a ação das drogas no organismo é através da reabsorção e do metabolismo inativador.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501419512)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale abaixo o fator que interfere na distribuição de fármacos.
		
	
	Tempo de esvaziamento gástrico;
	 
	Forma farmacêutica;
	 
	Ligação a proteínas plasmáticas;
	
	Motilidade intestinal;
	
	Alimentação.
		
	1a Questão (Ref.: 201501275465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A diarréia é um sintoma de muitos distúrbios, em que normalmente ocorre aumento do peristaltismo e diminuição do tempo de trânsito por meio do trato GI. Com relação as causas da diarreia é correto afirmar que:
		
	
	A diarréia secretória tem como causa a intolerância aos carboidratos.
	 
	Nenhuma das alternativas anteriores é correta.
	
	A diarréia funcional é causada por lesão intestinal.
	
	A diarréia orgânica é decorrente de irritação ou estresse.
	
	A diarréia osmótica ocorre em função de bactérias, vírus, ácidos biliares, laxantes ou hormônios. Tipo mais grave.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502073316)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, faz-se necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico.
Considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal, avalie as afirmações a seguir.
I. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada.
II. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada.
III. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional.
IV. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa.
V. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida.
		
	 
	I, II e V.
	
	II, III e IV.
	 
	I, III e V.
	
	II, IV e V.
	
	I, III e IV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501273046)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Apresente a conduta nutricional favorável ao final da 2a fase (adaptação progressiva - até o 6º mês pós-operatório) de recuperação dos pacientes com Síndrome do Intestino Curto, com preservação da válvula íleo-cecal:
		
	
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo de fibras e resíduos;
 
	 
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo a fibra solúvel;
	
	Manutenção da terapia nutricional por tempo indeterminado;
	 
	Alimentação oral lenta e progressiva, com pequeno fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios;
 
	
	Alimentação oral, com restrição somente a sacarose;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501830981)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O alimento promove, no estômago, o aumento da secreção ácido-gástrica, estimulada pela liberação do hormônio gastrina. O alimento que menos estimula essa secreção é:
		
	 
	Margarina
	
	Leite
	
	Queijos
	
	Carne
	 
	Peixe
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501308350)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos