01 sistema estomatognático

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A Articulação 
Temporomandibular (ATM) 

e suas Interfaces
Profª Ms. Itana Lisane Spinato
Sistema Estomatognático
 É uma unidade morfofuncional 
integrada e coordenada, constituída 
por um conjunto de estruturas 
esqueléticas, musculares, nervosas, 
glandulares e dentais organizadas ao 
redor das articulações 
temporomandibulares e da coluna 
cervical
Funções do sistema estomatognático
• Sucção 
• Mastigação 
• Deglutição 
• Respiração 
• Fonação 
• Expressão facial 
• Postura (mandíbula, 
língua e hióide)
A sucção
Fisiologia da sucção
• O primeiro reflexo do 
neonato é o da sucção. 
• Os movimentos de sucção são 
trabalhados e amadurecidos 
até o parto, intra-uterinamente.
Fisiologia da sucção
• A correta alimentação do recém-nascido 
necessita de uma boa coordenação entre 
sucção, respiração, deglutição e está 
relacionada com tempo de gestação e o 
processo de aleitamento.
Fisiologia da sucção
• Quanto mais prematura a criança, menor essa 
coordenação, encontrando problemas de 
movimentos linguais e incoordenações entre a 
sucção e a deglutição. 
Fisiologia da sucção
• Crianças nascidas com 33 a 34 
semanas de vida intra-uterina 
chegam a realizar quatro sucções 
por deglutição, quando o normal é 
de uma para uma. 
• Crianças nascidas com menos de 
33 semanas apresentam ligeiras 
apnéias respiratórias quando 
alimentadas.
• A sucção é o primeiro estímulo 
responsável pelo crescimento facial 
principalmente da mandíbula. 
• Na pega efetiva o bebê abocanha 
tanto o mamilo quanto o tecido 
areolar e posiciona a língua sobre o 
rebordo gengival inferior. 
• As bordas dos lábios se exteriorizam 
sobre o tecido areolar para criar 
uma boa vedação. 
• Enquanto a vedação permanecer 
intacta o bebê obterá facilmente o 
leite por meio de um movimento 
peristáltico característico da língua, 
o qual comprime o mamilo macio e 
aplanado contra o palato.
 A amamentação
• Mamadeira: 
• No intuito de interromper o fluxo 
abundante de leite de uma 
mamadeira (com um furo largo no 
bico) a criança é forçada a 
manter a língua contra o orifício 
para evitar que o leite continue 
saindo. 
• Não há tanta força de sucção e 
não ocorrerá o vedamento labial, 
o que estimula a respiração oral. 
• Conseqüências da respiração oral 
são: maxila estreita; mordida 
cruzada posterior; mau hálito; sono 
agitado; postura corporal incorreta 
Mastigação 
Mastigação
• A mastigação é a função mais 
importante do sistema 
estomatognático, sendo a fase inicial 
do processo digestivo, que se inicia na 
boca. 
• Entende-se por mastigação o conjunto 
de fenômenos estomatognáticos que 
visa a degradação mecânica dos 
alimentos, isto é, a trituração e 
moagem dos alimentos, degradando-
os em partículas pequenas que, logo 
após, ligam-se entre si pela ação 
misturadora da saliva, obtendo o bolo 
alimentar, apto para ser deglutido.
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Padrões de mastigação
• Mastigação bilateral 
alternada 
• Mastigação unilateral 
(restringida) - poderá 
causar assimetria facial e 
alteração oclusal 
Deglutição 
• É uma função biológica 
complexa e 
coordenada em que 
ocorrem uma conexão 
neurológica e um 
mecanismo em 
conjunto entre a 
musculatura envolvida.
Características da deglutição atípica 
• Ausência de trabalho dos músculos 
masseteres; 
• Alteração da mastigação; 
• Movimentos compensatórios da cabeça em 
razão da não-elevação do hióide; 
• Cuspir ou juntar saliva nas comissuras labiais 
por dificuldade para deglutir; 
• Alteração na articulação de fonemas.
Respiração 
Respirador Oral
• A síndrome do respirador oral, também conhecida como 
síndrome de Pierre Robin, é o conjunto de sinais e sintomas 
de quem respira parcial ou totalmente pela boca. 
• É causado por algum tipo de obstrução nas vias aérea 
superiores, má oclusão dentária ou maus hábitos, levando a 
um padrão suplente de respiração que, por sua vez, vai 
gerar uma série de outras alterações importantes na 
dinâmica corporal.
Etiologia
• Fatores obstrutivos (hipertrofia das 
adenóides ou das amídalas, 
traumatismos faciais, corpos 
estranhos, sinusites, rinites, ronco, 
apnéia do sono, baba noturna); 
• Fatores relacionados aos maus 
hábitos (sucção de dedos, 
chupetas, mamadeiras, costume de 
morder tampas de canetas e outros 
objetos).
Alterações Corporais do Respirador Oral
• Em primeiro lugar, ocorre 
modificação no 
posicionamento da língua e 
mandíbula, a diminuição o 
tônus dos músculos da face 
promovendo a hipoplasia 
maxilar. 
• Todo este processo passa a 
refletir sobre a cabeça e o 
pescoço, alterando a postura 
corporal. 
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Alterações Corporais do Respirador Oral
• A respiração oral leva à 
protusão de cabeça visando a 
manutenção da via respiratória 
pela necessidade de uma 
melhor respiração, através da 
retificação do trajeto das vias.
Alterações Corporais do Respirador Oral
• Conseqüentemente, os grupos 
musculares (cadeias) tomam 
uma nova trajetória de função 
que passa a ser para frente e 
para baixo. 
• Com a musculatura do pescoço 
e da nuca nesta nova 
orientação é comum ver a 
coluna cervical retificada.
Alterações Corporais do Respirador Oral
• Quando a cabeça se anterioriza os ombros rodam 
internamente, deprimindo o tórax, levando a alterações no 
ritmo e na capacidade respiratória, pois o diafragma passa 
a trabalhar numa posição mais baixa, o que ocasiona um 
fluxo respiratório mais rápido e curto, criando uma 
deficiência de oxigenação.
Alterações Corporais do Respirador Oral
• A flacidez e a distensão da musculatura abdominal e do estômago 
ocorrem pela excessiva deglutição de ar, podendo provocar dores 
na região lombar. Além deste sintoma, é comum aparecerem 
problemas digestivos, de fígado, incontinência urinária, dentre outros. 
• O incorreto posicionamento da cabeça pode alterar a função da 
ATM, ocasionando a dor.
Cuide do seu sorriso!!!
Obrigado!