APRESENTACAO DA AULA 8

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SDE 0097 – Fisiologia Humana 
Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino 
Fisiologia Humana 
Função do sistema cardiovascular 
Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino 
• Transporte de gases dos pulmões aos tecidos e dos tecidos aos pulmões; 
• Transporte dos nutrientes das vias digestivas aos tecidos; 
• Transporte de toxinas; 
• Distribuição dos hormônios vindos das glândulas, vitaminas e carboidratos; 
• Distribuição de anticorpos; 
• Manutenção da temperatura; 
• Eliminação de resíduos. 
Fisiologia Humana 
Componentes principais 
O sistema cardiovascular ou circulatório é formado 
por uma rede de tubos de diversos calibres, que põe 
em comunicação todas as partes do corpo. 
 
Dentro desses tubos circula sangue, impulsionado 
pelas contrações rítmicas do coração. 
 
Coração; 
Vasos: artérias, capilares e veias. 
Veias 
Artérias 
Veias 
Capilares 
Artérias 
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Fisiologia Humana 
Coração 
O coração é um órgão muscular oco que se 
localiza no meio do peito, sob o osso 
esterno, ligeiramente deslocado para a 
esquerda. 
 
Em uma pessoa adulta, tem o tamanho 
aproximado de um punho fechado e pesa 
cerca de 400 gramas. 
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Fisiologia Humana 
Coração 
O átrio direito comunica-se com 
o ventrículo direito pela válvula 
tricúspide. 
 
O átrio esquerdo, por sua vez, 
comunica-se com o ventrículo 
esquerdo pela válvula bicúspide. 
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Fisiologia Humana 
Coração 
O coração é constituído por duas bombas distintas: o coração 
direito, que o coração esquerdo; 
 
Cada um desses corações distintos é uma bomba pulsátil de duas 
câmaras composta de um átrio e um ventrículo. 
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Fisiologia Humana 
Coração 
Átrio 
 
-Reservatório de sangue; 
-Via de entrada para o ventrículo; 
-Bombeia fracamente, ajudar a levar o sangue até o ventrículo. 
 
 
Ventrículo 
 
- Principal fonte da força que impulsiona o sangue para 
circulação pulmonar ou para periférica; 
-Maior fonte de potência para o movimento de sangue 
pelo sistema vascular. 
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Fisiologia Humana 
Contração 
Sístole – Período de contração muscular 
cardíaca que alterna com período de repouso. 
 
A cada batimento cardíaco, os átrios contraem- 
se primeiro – sístole arterial. 
 
Os ventrículos contraem-se posteriormente, 
bombeando o sangue para fora do coração, para 
as artérias, o que corresponde à sístole 
ventricular. 
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Propriedades do coração 
Automatismo/ 
Automaticidade 
 
(Cronotropismo) 
Excitabilidade 
 
(Batmotropismo) 
Condutividade 
 
(dromotropismo) 
 
 
• Capacidade do coração gerar 
seus próprios estímulos 
elétricos, independentemente 
de influências extrínsecas ao 
órgão. 
 
• Tecido especializado (zonas de 
marca-passo). 
 
 
• Capacidade que o miocárdio 
tem de reagir/responder, 
quando estimulado, reação 
esta que se estende por todo o 
órgão. 
 
• Ativando-se um ponto, todo o 
órgão 
responde. 
 
 
 
 
• Condução do processo de 
ativação elétrica por 
todo o miocárdio, em uma 
sequência sistematicamente 
estabelecida de uma célula para 
outra. 
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Músculo cardíaco 
O músculo estriado cardíaco possui células longas, 
cilíndricas e estriadas, porém são ramificadas; 
 
Essas ramificações unem uma célula a outra e 
formam junções “comunicantes” (junções 
abertas), através do disco intercalar, a qual é 
permeável ao impulso elétrico, ou seja, 
possibilitam difusão relativamente livre dos íons; 
 
Com essas ramificações, a contração do músculo 
cardíaco é uniforme, essencial para o bom 
funcionamento do coração; 
 
A contração é rápida, forte, involuntária e 
contínua. 
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Fisiologia Humana 
Conteúdo desta Aula 
O músculo cardíaco é um sincício de muitas células 
musculares cardíacas, as quais se encontram interligadas; 
 
Quando uma dessas células é excitada, o potencial de 
ação dissemina-se para todas elas, passando de uma 
célula para outra; 
 
O coração é constituído por dois sincícios distintos: o 
sincício atrial, que constitui as paredes dos dois átrios, e o 
sincício ventricular, que constitui as paredes dos dois 
ventrículos. 
 
Essa divisão da massa muscular do coração em dois 
sincícios funcionais distintos possibilita que os átrios se 
contraiam um pouco antes da contração ventricular, o que 
é importante para a eficácia do bombeamento cardíaco. 
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Complexo estimulante do coração 
Formado por fibras especializadas na condução de impulsos nervosos que 
percorrerão todo território cardíaco. 
 
A frequência cardíaca (FC) é controlada pelos marca-passos fisiológicos, 
enquanto o ritmo dos marca-passos é dado por impulsos vindos dos centros 
vasomotores do tronco encefálico (bulbo). 
 
O sistema de condução de impulsos compreende o nó sinoatrial, o nó 
atrioventricular e o feixe atrioventricular com seus dois ramos que se ligam as 
fibras de Punkinje que se unem ao músculo cardíaco. 
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Fisiologia Humana 
Complexo estimulante do coração 
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Fisiologia Humana 
Sistema elétrico de estimulação 
• Nó sinoatrial (nó SA): no átrio direito, junto à 
entrada da veia cava; é o principal marca-passo; 
• Via internodal; 
• Nó atrioventricular (nó AV): próximo à base do 
átrio direito; 
• Feixe de His (feixe atrioventricular): feixe de 
fibras que sai do nó AV e passa pelo septo entre 
os dois ventrículos; 
 *Divide-se em dois ramos: esquerdo e direito; 
• Fibras de Purkinje: ramificações dos ramos 
esquerdo e direito do feixe de His = se espalham 
entre as células contráteis. 
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Sistema elétrico de estimulação 
Nódulo sinoatrial (SA) ou marca-passo ou nó sinoatrial: 
controla a frequência cardíaca. 
 
Localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a veia 
cava superior 
 
Constituído por um aglomerado de células musculares 
especializadas. 
 
Devido ao fato de o nódulo sinoatrial possuir uma 
frequência rítmica mais rápida em relação às outras 
partes do coração, os impulsos originados do nódulo SA 
espalham-se para os átrios e ventrículos, estimulando 
essas áreas tão rapidamente, de modo que o ritmo do 
nódulo SA torna-se o ritmo de todo o coração; por isso 
é chamado marca-passo fisiológico. 
 
Fisiologia Humana 
Vasos sanguíneos 
Veias – reservatório extra de 
sangue. 
 
Conduzem o sangue sob baixa 
pressão de volta ao coração. 
 
Artérias – recebem o sangue sob 
alta pressão do coração. 
Distribuição de sangue para os 
tecidos e órgãos. 
 
Capilares – tocas gasosas e 
metabólicas. 
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Artérias e arteríolas 
Artérias: paredes grossas, tecido elástico, volume de sangue pressão altos. 
 
Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso, resistência, inervado por fibras 
nervosas simpáticas 
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Composição, permeabilidade e pressão 
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Relação entre área, pressão e velocidade de circulação 
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Sangue 
É um tecido líquido – matriz extracelular líquida. 
Dividido em duas partes: 
• Líquido – plasma. 
• Sólido – Células ou elementos figurados. 
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Plasma 
PLASMA: semelhante ao líquido intersticial (2%) 
 
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%); 
• Albumina  pressão coloidosmótica; 
• Globulinas  α e β  transporte e substrato 
 δ  imunidade, anticorpos; 
• Fibrinogênio  coagulação sanguínea. 
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Células ou elementos figurados 
• Eritrócitos  transporte de gases (O2 e CO2); 
 
• Leucócitos  sistema imunológico, defesa, 
 reparação de tecidos; 
• Granulócitos e Monócitos  Fagocitose; 
• Linfócitos  anticorpos. 
 
• Plaquetas  Coagulação (fibrinas). 
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Eritrócitos ou hemácias 
• Discos bicôncavos e anucleados; 
• Forma variável membrana espessa; 
• Eritrócitos - varia: idade, sexo e altitude; 
• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³; 
• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³; 
 [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula 
  Homem = 15 g/100 ml de sangue. 
  Mulher = 14 g/100 ml de sangue. 
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Hematócrito 
É o % de sangue composto por células após 
centrifugação. 
Homem = 40 - 50 % 
Mulher = 38 - 40 % 
Varia com a altitude e sexo (mulher ou homem). 
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Hematócrito 
São revestidas por uma cápsula de tecido conjuntivo denso 
e são subdivididas em duas regiões: 
 
• Córtex – camada mais externa, constitui a maior parte 
da glândula; 
• Medula – camada mais interna, atua como parte do 
SNA simpático. 
 
Cada região possui origem embrionária específica, o que 
torna a glândula uma combinação de duas entidades 
funcionais separadas. 
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Hematócrito 
 transporte de O2 
ANEMIA 
HEMATÓCRITO 
POLICITEMIA 
  fluxo nos vasos 
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Produção de eritrócitos 
1ª semana de vida  saco vitelino 
Trimestre médio de gestação  fígado 
Final gestação e pós-natal  medula óssea (ossos longos) 
Após 5 anos  medula óssea 
 (vértebas, costelas, externo e pelve) 
 idade   produtividade 
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Eritropoiese ou hematopoiese 
• Hemocitoblasto ou 
proeritroblasto (célula 
primitiva). 
 
• Eritoblasto Basófilo 
  início da síntese de Hb 
 
• Eritoblasto Policromatófilo 
 
• Normoblasto 
 
• Eritrócito 
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Conteúdo desta Aula 
FEEDBACK NEGATIVO 
Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca Doenças Pulmonares 
 HEMATÓCRITO 
 VOLUME TOTAL DE SANGUE 
 TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS 
HIPÓXIA 
ERITROPOETINA 
 
 MEDULA ÓSSEA 
PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS 
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Anemias 
Definição: diminuição dos glóbulos vermelhos do 
sangue, por causas variadas. 
Desequilíbrio: produção x destruição 
Alteração da produção: 
• Anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác. Fólico); 
• Anemias aplásticas (aplasia MO, mielodisplasia, 
infiltração neoplásica) 
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Policitemia 
Definição: aumento do número de glóbulos 
vermelhos no sangue. 
 
• Policitemia secundária: altitudes elevadas, 
tabagismo, DPOC. 
• Policitemia primária: Policitemia Vera, LMC, 
Trombocitemia Essencial. 
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Fisiologia Humana 
Hemostasia 
É o conjunto de mecanismos que permite a fluidez do sangue pelos vasos sanguíneos. 
Ou seja, o equilíbrio entre: fatores pró-coagulantes e fatores anticoagulantes. 
 
Finalidade: evitar perdas sanguíneas, bem como a perda de fluidez do sangue. 
 
Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, 
expressam substâncias com propriedades anticoagulantes. 
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Fatores envolvidos na hemostasia 
Fatores envolvidos: 
• Vasos sanguíneos 
• Plaquetas 
• Fatores pró-coagulantes plásmaticos 
• Agentes fibrinolíticos 
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Hemostasia 
Quando ocorre dano vascular, começa a formação do coágulo de fibrina. 
 
Os mecanismos envolvidos nesse processo, constituintes do sistema hemostático, devem 
ser regulados para, simultaneamente, contrapor-se à perda excessiva de sangue e evitar a 
formação de trombos intravasculares, decorrentes de formação excessiva de fibrina. 
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Plaquetas 
Pequenos discos redondos. 
Na medula óssea são produzidas a partir dos 
megacariócitos. 
Trombopoetina 
Não possuem núcleo e não podem se reproduzir. 
Possui capacidade de aderência ao endotélio lesado. 
Possui miofibrilas (actina e miosina) – capacidade de 
retração. 
Produzem prostaglandinas responsáveis pelas reações 
vasculares e de agregação plaquetária. 
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Plaquetas 
 
As plaquetas possuem glicoproteínas que lhes permite adesão e a agregação: 
 
GPIa = adesão ao colágeno. 
 
GPIb e GPIIb/IIIa = ligação ao fator de von Willebrand (a “cola” que liga a plaqueta ao 
endotélio), consequentemente ao endotélio vascular e ligação plaqueta-plaqueta. 
 
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Vasos sanguíneos 
 
Função anticoagulante: 
• Produção de prostaciclinas (antiagregante plaquetário, vasodilatador). 
• Produção de TPA (ativador tecidual do plasminogênio – fibrinólise). 
• Sítios de ligação (células endoteliais): - Heparan sulfato (GAG) + Antitrombina III → 
inibe II, IX e X - Trombomodulina + Trombina → Proteina C e Proteina S → inibe V e 
VIII. 
 
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Sequência de acontecimentos 
Após lesão no vaso sanguíneo: 
Induz reflexo de vasoconstrição e expõe fibras de colágeno 
da parede dos vasos sanguíneos. 
 
Adesão e agregação plaquetária. 
Formação do coágulo sanguíneo no vaso lesado: 
• Aderência plaquetária; 
• Produção da fibrina; 
• Trombo/coágulo de fibrina; 
• Retração do coágulo. 
Eventual crescimento de tecido fibrótico. 
 
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Etapas da hemostasia 
Lesão endotelial (exposição do colágeno e fvw). 
Vasoconstrição reflexa. 
Adesão plaquetária (gpib + fvw) e ativação (adp, colágeno). 
Agregação plaquetária (gp iib iiia + fibrinogênio) e degranulação trombo plaquetário 
(vasoconstrição induzida). 
Ativação da cascata de coagulação sanguínea (f3plaq). 
Formação de fibrina – coágulo estável. 
Reparação do vaso sanguíneo lesado. 
Ativação do sistema fibrinolítico – fibrinólise. 
Restauração e recanalização do vaso sanguíneo. 
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Cascata de coagulação 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
1. Condução elétrica e contração 
 cardíaca; 
2. Ciclo cardíaco.