SIMULADOS DE DIETOTERAPIA 1

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201308231399)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Negligência.
	
	Investigação diagnóstica;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
	 
	Infecção;
	 
	Perda de apetite;
		
	 2a Questão (Ref.: 201308228177)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201308377262)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
	 
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	 
	Alteração poderal e exame físico.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	 4a Questão (Ref.: 201308234105)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	 
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	 5a Questão (Ref.: 201308228169)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	 2a Questão (Ref.: 201308726995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
		
	 3a Questão (Ref.: 201308231716)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	 
	Pela desidratação;
	
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	
	Pela infecção associada;
	
	Pela presença de doença articular associada;
		
	 4a Questão (Ref.: 201308228169)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
		
	 5a Questão (Ref.: 201308232262)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a:
		
	
	Liquidez
	 
	Osmolaridade
	
	Homogeneidade
	
	Digestibilidade
	
	Palatabilidade
	 2a Questão (Ref.: 201308232286)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os transtornos alimentares são conceituados como um conjunto de atitudes, comportamentos e estratégias associados a uma preocupação permanente com o peso e a imagem corporal. Considera-se correto:
		
	
	Pele seca, intolerância ao frio e perda de gordura corporal são relacionados no quadro clínico da bulimia nervosa;
	 
	Entende-se como episódio do tipo purgativo quando o indivíduo realiza a auto-indução de vômito ou faz uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas;
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	DSM IV considera como um dos critérios para bulimia nervosa o medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, mesmo estando com peso abaixo do normal;
	
	Deve-se suspeitar de diagnóstico de anorexia nervosa quando se observa perda de peso sem enfermidade física, perda de peso não intencional, medo de tornar-segordo e quando ocorre alteração da imagem corporal;
		
	 3a Questão (Ref.: 201308232262)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a:
		
	
	Liquidez
	
	Homogeneidade
	
	Digestibilidade
	
	Palatabilidade
	 
	Osmolaridade
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201308232298)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gastrite e as úlceras pépticas podem resultar de rupturas da integridade da mucosa do estômago devido a anormalidades infecciosas, químicas e neurais. É correto afirmar:
		
	 
	O tratamento nutricional da úlcera duodenal é dieta normocalórica (de acordo com o estado nutricional), normoprotéica (evitando os concentrados protéicos à noite), normolipídica e normoglicídica, rica em fibras, com controle dos alimentos estimulantes, condimentos fortes e leite.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A atrofia gástrica (estágio final da evolução da gastrite crônica) favorece a hipo ou acloridria e anemia perniciosa, que são considerados fatores etiológicos do câncer gástrico. Nestas condições o paciente deve fazer uso de uma dieta rica em vitamina B12 para melhorar a sua absorção intestinal.
 
	
	Estudos sugerem que a dieta hipoprotéica previne o câncer gástrico.
 
	
	Pacientes com quadro de úlcera e gastrite devem aumentar temporariamente o consumo de leite e derivados, devido a teoria do 2º mensageiro ¿ onde o leite apresenta efeito tampão e neutraliza a secreção de íons hidrogênio.
 
		
	 1a Questão (Ref.: 201308377128)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	 2a Questão (Ref.: 201308228198)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	 
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	 3a Questão (Ref.: 201308789716)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para pacientes com úlceras pépticas, a dieta deve ter como objetivo:
		
	
	Diminuir pH do estômago
	 
	Reduzir secreção gástrica
	
	Reduzir o trânsito intestinal
	
	Diminuir tempo de esvaziamento gástrico
	
	Aumentar osmolaridade do bolo alimentar
		
	 4a Questão (Ref.: 201308230709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Adilson tem 69 anos e procurou o ambulatório de Nutrição com queixa de constipação crônica. Relata não realizar exercícios e ter usado agentes laxativos por longo tempo. Dentre as orientações para a constipação estão:
		
	
	Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
	
	Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras;
	
	Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos;
	 
	Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física;
	
	Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201308785733)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certo nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de:
		
	 
	Vitamina B2
	
	Magnésio
	
	Potássio
	
	Vitamina D
	 
	Ferro