3.Controledevolumeedeosmolaridade2012

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FISIOLOGIA RENAL
Controle de Volume e de 
Osmolaridade dos 
líquidos do organismo
Volumes dos compartimentos 
líquidos do organismo
Água total → 50-70% PV;
Líquido intracelular (LIC) 
→ 2/3 da água total (40%PV;
Líquido extracelular (LEC) → (20%PV);
Líquido intersticial - (3/4 do LEC);
Plasma- ¼ do LEC;
Líquido transcelular
→ geralmente pequena proporção.
Volume de um compartimento 
líquido do organismo
Depende da quantidade de 
solutos 
que este contém
Volume do LEC é determinado 
pela quantidade de sódio 
Controle de sódio corporal
• Aldosterona (sistema renina- angiotensina)
– Aumenta a reabsorção distal de sódio.
• Peptídeo atrial natriurético
– Diminui reabsorção distal de sódio.
(Silbernagl & Despopoulos, 2003)
Controle de Osmolaridade dos 
líquidos do organismo
• Osmolaridade é a concentração de 
partículas osmoticamente ativas;
• Em condições estáveis:
Osmolaridade do LIC é igual ao do LEC
Controle de Osmolaridade dos 
líquidos do organismo
• Depende do teor de água do organismo:
– Sede
– ADH
• Eliminação de urina concentrada ou diluída
Controle de Osmolaridade dos 
líquidos do organismo
Costanzo, 2011
Formação de urina diluída
Guyton & Hall, 2000
FORMAÇÃO DE URINA DILUÍDA
TÚBULO PROXIMAL
965% de fluido tubular reabsorvido;
9reabsorção isosmótica, 300mosm./l;
ALÇA DE HENLE
9DESCENDENTE - água é reabsorvida; moderadamente 
permeável à NaCl e uréia. 
9ASCENDENTE DELGADO - impermeável à água, mas 
permeável à NaCl e à uréia;
9ASCENDENTE ESPESSO - reabsorção de sódio, 
impermeável à água;
TÚBULO DISTAL 
9 fluido hipotônico, independente da urina final;
TÚBULO COLETOR 
9 reabsorção de Na Î urina ainda mais diluída;
Formação de urina concentrada
Guyton & Hall, 2000
Presença de ADH
ƒTorna túbulos distais e coletores permeáveis à água.
Hiperosmolaridade medular
ƒTransporte ativo de Na no segmento espesso da alça de 
Henle
ƒRecirculação de uréia no rim - difusão de uréia dos 
coletores medulares para o interstício medular
ƒFluxo sanguíneo medular
FATORES NECESSÁRIOS PARA FORMAÇÃO 
DE URINA CONCENTRADA
Efeito multiplicador por contracorrente na Alça de Henle
Costanzo, 2011
Recirculação de Uréia no rim
Costanzo, 2011
Vasa Recta
Costanzo, 1998
Formação de urina diluída ou 
concentrada
Costanzo, 2011
Controle de volume Controle de 
osmolaridade
Líquidos do organismo
Depende da quantidade 
de sódio:
•Aldosterona
•Peptídeo natriurético
Depende da quantidade 
de água:
•Ingestão – sede
•ADH - eliminação urina 
concentrada ou
diluída
	FISIOLOGIA RENAL�
	Volumes dos compartimentos líquidos do organismo�
	Volume de um compartimento líquido do organismo�
	Controle de sódio corporal
	Controle de Osmolaridade dos líquidos do organismo 
	Controle de Osmolaridade dos líquidos do organismo 
	Controle de Osmolaridade dos líquidos do organismo
	FATORES NECESSÁRIOS PARA FORMAÇÃO DE URINA CONCENTRADA�
	Recirculação de Uréia no rim
	Vasa Recta
	Formação de urina diluída ou concentrada 
	Líquidos do organismo