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201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228633 V.1 Aluno(a): GERMANA MEDEIROS RODRIGUES Matrícula: 201501228633 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/05/2017 20:05:35 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501358378) Pontos: 0,1 / 0,1 A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, podese afirmar: Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura. O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm. A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular. 2a Questão (Ref.: 201501507317) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum. Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral Lipólise e proteólise da musculatura esquelética Aumento de isulinemia Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética Lipólise e proteólise da massa proteica visceral 3a Questão (Ref.: 201501361909) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Água de coco; Gelatina; Leite; Chá; Caldo de carne; 4a Questão (Ref.: 201501941931) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários são os sinais clínicos ou indicativos de desnutrição. Assinale a alternativa que associa de forma INCORRETA sinal clínico e possível nutriente em desequilíbrio relacionado: Queilose angular x riboflavina. 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Seborréia nasolabial x vitamina B12. Vermelhidão e fissura nos cantos das pálpebras x piridoxina. Confusão mental x tiamina. Hiperemia da pele x ferro 5a Questão (Ref.: 201501507453) Pontos: 0,1 / 0,1 A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens: Presença de sintomas gastrointestinais e IMC. Capacidade funcional e registro de consumo alimentar. Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica. Alteração poderal e exame físico. Exame físico e recordatório de 24 horas. 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO201501228153 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228153 V.1 Aluno(a): GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO Matrícula: 201501228153 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 01/06/2017 02:26:25 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501506791) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional: Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl 2a Questão (Ref.: 201502078311) Pontos: 0,0 / 0,1 Em paciente portador de desnutrição proteicoenergética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, devese: Todas as respostas acima corretas. Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP). Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema. Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes. Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado. 3a Questão (Ref.: 201502078307) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas referentes aos métodos de avaliação do estado nutricional. A utilização das medidas das dobras cutâneas é bastante confiável como método de avaliação do estado nutricional em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva (UTI). A albumina sérica é utilizada como padrãoouro de avaliação do estado nutricional em pacientes politraumatizados (na primeira semana póstraumatismo), uma vez que possui meiavida de aproximadamente 20 dias. A Proteína C Reativa é uma das principais ptn de fase aguda, tendo sua concentração diminuída 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 rapidamente no estresse agudo (4 a 6h depois do trauma). As medidas das dobras cutâneas podem ser úteis para avaliar mudanças a longo prazo, nas reservas de tecido adiposo subcutâneo, em pacientes que recebem terapia nutricional Os testes cutâneos não permitem avaliar a imunidade celular por meio da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos e ao índice prognóstico nutricional. 4a Questão (Ref.: 201502152471) Pontos: 0,0 / 0,1 A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de: Minerais Gorduras Carboidratos Vitaminas Proteínas 5a Questão (Ref.: 201501362831) Pontos: 0,1 / 0,1 As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira. A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite. A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas. A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos. A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento. A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída. 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO201501228153 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228153 V.1 Aluno(a): GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO Matrícula: 201501228153 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 02/06/2017 00:38:30 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501357981) Pontos: 0,1 / 0,1 Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sonda são: Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose Contaminação da fórmula, fórmulahiposmolar e intolerância à dissacarídeos Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos 2a Questão (Ref.: 201501357945) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, podese afirmar: Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350 550 mOsm/ L Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa > 850 mOsm/ L Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 550 750 mOsm/ L Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350 550 mOsm/ L Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350550 mOsm/ L 3a Questão (Ref.: 201501357901) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista: Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos. Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droganutriente. Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação. Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica. 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento. 4a Questão (Ref.: 201501357971) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente: Psicológicas e metabólicas Em ambos casos: complicações metabólicas Gastrointestinais e infecciosas Metabólicas e psicológicas Infecciosas e gastrointestinais 5a Questão (Ref.: 201501361390) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1. 1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h 1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h 1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO201501228153 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228153 V.1 Aluno(a): GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO Matrícula: 201501228153 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 02/06/2017 01:22:48 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501361404) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipoglicemia é uma possível complicação metabólica da anorexia nervosa justificada por: Causa desconhecida; Síndrome da resistência insulínica; Amenorréia primária; Jejum prolongado; Presença de diabetes mellitus; 2a Questão (Ref.: 201502276964) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as recomendações dietéticas apresentadas a seguir: I. Reduzir o excesso de peso corporal. II. Preferir carboidratos complexos e fibras dietéticas. III. Limitar a ingestão de gordura saturada. IV. Preferir as gorduras monoinsaturadas. V. Reduzir o consumo de sal. Em relação as recomendações dietéticas para o manejo da síndrome metabólica, podese dizer que: Todas as recomendações deve ser adotadas. Apenas uma das recomendações acima devem ser adotadas. Apenas três das recomendações acima devem ser adotadas. Apenas quatros das recomendações acima devem ser adotadas. Apenas duas das recomendações acima devem ser adotadas. Pontos: 0,1 / 0,1 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 3a Questão (Ref.: 201501357928) As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela: Alto teor de resíduos e alta osmolaridade. Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo. Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos. Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade. Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos. 4a Questão (Ref.: 201501364069) Pontos: 0,0 / 0,1 A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada. A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado. Os dados acima são compatíveis com: I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina. IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina. V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina. É correto apenas o que se afirma em IV e V II, III e V II e IV I e III I, II e III 5a Questão (Ref.: 201501357939) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente: 610620 mOsm/ L 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 420430 mOsm/ L 480490 mOsm/ L 280290 mOsm/ L 330340 mOsm/ L 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO201501228153 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228153 V.1 Aluno(a): GERARDO LUIZ COSTA DE CARVALHO Matrícula: 201501228153 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 02/06/2017 01:50:52 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501903679) Pontos: 0,1 / 0,1 Na diarréia que ocorre após ingestão de lactose em pacientes com deficiência de lactase é: Por contato mucoso limitado Secretória Exsudativa Osmótica Não aliviada pelo jejum 2a Questão (Ref.: 201501361481) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome do Cólon Irritável referese a um padrão de defecação anormal associado a sintomas de disfunção intestinal que persistam há mais de 3 meses. O sintoma mais comum na Síndrome do Cólon Irritável é: Retardo no desenvolvimento; Dor abdominal acompanhada de alteração do hábito intestinal; Perda de peso; Febre; Anemia; 3a Questão (Ref.: 201502284299) Pontos: 0,0 / 0,1 Doença benigna, na maioria das vezes sem sintomas, comum a partir dos 50 anos, onde o indíviduo apresenta herniações na mucosa do intestino grosso: Doença de Crohn Diverticulite Doença diverticular Recolite Ulcerativa Síndrome do intestino irritável 201764 INDEX BDQ:Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 4a Questão (Ref.: 201501361530) Pontos: 0,1 / 0,1 A síndrome do intestino curto é a ressecção intestinal maciça. A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de: Vitamina B12 Ferro Vitamina A Vitamina C Vitamina B1 5a Questão (Ref.: 201502025947) Pontos: 0,1 / 0,1 No que tange a constipação intestinal, é correto afirmar: A dieta deverá ser rica em fibras solúveis e insolúveis, que promoverão aumento no volume (massa fecal) e na maciez das fezes, modulando a motilidade intestinal. A dieta deverá ser rica em fibras solúveis (não viscosas) e insolúveis (viscosas), para controlar a peristalse intestinal. A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras do tipo insolúvel, promoverão aumento de líquidos na luz intestinal, estimulando movimentação colônica. A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras solúveis, que promoverão um aumento de líquidos na luz intestinal, estimulando movimentação colônica. A dieta deve ser sempre prioritariamente rica em fibras do tipo insolúvel, que promoverão o aumento da peristalse intestinal 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 LEONARDO ALVES PASSOS201501228072 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228072 V.1 Aluno(a): LEONARDO ALVES PASSOS Matrícula: 201501228072 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 17/04/2017 20:43:33 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501362944) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. IV.A pele tornase delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vêse afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. ( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras ( ) Todas as alternativas são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras 2a Questão (Ref.: 201501903589) Pontos: 0,1 / 0,1 Na resposta metabólica à inanição ocorre: Aumento da temperatura corporal Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas Redução da taxa metabólica basal Aumento do trabalho cardíaco Aumento da secreção de insulina 3a Questão (Ref.: 201501357743) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar: 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 As causas primárias e secundárias da desnutrição referemse: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente. No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciouse esta ocorrência em 38% dos pacientes. A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva. 4a Questão (Ref.: 201501357751) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Todas as afirmativas estão corretas Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 5a Questão (Ref.: 201501361852) Pontos: 0,1 / 0,1 O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência: Atraso no crescimento Edema generalizado Infiltração gordurosa no fígado; Querotomalácia Baixo nível de proteína plasmática; 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 LEONARDO ALVES PASSOS201501228072 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228072 V.1 Aluno(a): LEONARDO ALVES PASSOS Matrícula: 201501228072 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 17/04/2017 20:56:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501506836) Pontos: 0,1 / 0,1 A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens: Presença de sintomas gastrointestinais e IMC. Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica. Alteração poderal e exame físico. Capacidade funcional e registro de consumo alimentar. Exame físico e recordatório de 24 horas. 2a Questão (Ref.: 201501506702) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional: Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl 3a Questão (Ref.: 201501902938) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos afirmar que: Ocorre atrofia da mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções. No Kwashiorkor ocorre deficiência predominante de reserva adiposa. A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a terapia nutricional As alterações de proteínas sérias são características do marasmoFile failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/24a Questão (Ref.: 201501357803) Pontos: 0,1 / 0,1 Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupase em: Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pósprandial. Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Devese excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas. Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação. 5a Questão (Ref.: 201501357807) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE. Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo. Íleo paralítico, pancreatite aguda. Risco severo de aspiração, íleo paralítico. Obstrução da via digestória, anorexia. Anorexia, doença inflamatória intestinal. File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 LEONARDO ALVES PASSOS201501228072 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228072 V.1 Aluno(a): LEONARDO ALVES PASSOS Matrícula: 201501228072 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 26/05/2017 19:08:54 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501364010) Pontos: 0,1 / 0,1 Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quartafeira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias normais para um adulto. CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado). O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação. II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. É correto apenas o que se afirma em I e II. I e III. I, II e III. II e IV. II, III e IV. 2a Questão (Ref.: 201501357807) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE. Obstrução da via digestória, anorexia. Risco severo de aspiração, íleo paralítico. Anorexia, doença inflamatória intestinal. File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 Íleo paralítico, pancreatite aguda. Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo. 3a Questão (Ref.: 201501904193) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a dose máxima de glicose recomendada para uso em infusão venosa? 1 g/kg/h 7 mg/kg/h 2 mg/kg/h 9 mg/kg/h 8 mg/kg/h 4a Questão (Ref.: 201501357864) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral: Administração intermitente. Densidade calórica < 1. Dieta polimérica. Densidade calórica > 1. Fibra. 5a Questão (Ref.: 201502271082) Pontos: 0,1 / 0,1 (UPE, 2013 / RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO) A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado de pressões colônicas aumentadas. assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da doença. Dieta hipolipídica. Dieta restrita em líquidos. Dieta rica em fibra. Dieta sem lactose e sacarose. Dieta pobre em fibra, File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 LEONARDO ALVES PASSOS201501228072 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228072 V.1 Aluno(a): LEONARDO ALVES PASSOS Matrícula: 201501228072 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 26/05/2017 19:22:07 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502140944) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as doenças do Intestino, faça as associações corretas. 1. Doença celíaca 2. Doença de Crohn 3. Síndrome do intestino curto 4. Síndrome do Intestino Irritável A Sintomas atribuídos a alergias e intolerâncias alimentares. Para o diagnóstico da doença são necessário 3 meses de sintomas contínuos e recorrentes. Sua principal terapia nutricional é evitar ocorrência de constipação, consumo adequado de fibras e líquidos. B Redução da massa do intestino comprometendo a superfície absortiva e resultando em máabsorção. Tem como objetivo da terapia nutricional utilizar a superfície intestinal remanescente e maximizar a eficácia. C Doença relacionada a estreitamentos e constrições gastrointestinais, aversões e associações com alimento, deficiência de crescimento, perda de peso, deficiência de nutrientes. Dietas antifermentativas e administração de imunomoduladores são terapia nutricionais importante para essa doença. D É considerada uma doença autoimune cujo fator ambiental desencadeante é conhecido. Fezes de odor fétido, espumosas e pálidas; diarreias e distensão abdominal, são alguns dos sintomas dessa doença. a) 1C,2B, 3D e 4A e) 1B, 2A, 3D e 4C d) 1A, 2D, 3C e 4B b) 1D, 2C, 3B e 4A c) 1A, 2B, 3C e 4D 2a Questão (Ref.: 201501919301) Pontos: 0,0 / 0,1 O alimento promove, no estômago, o aumentoda secreção ácidogástrica, estimulada pela liberação do hormônio gastrina. O alimento que menos estimula essa secreção é: Peixe Margarina Queijos Leite Carne File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 3a Questão (Ref.: 201501357839) Pontos: 0,1 / 0,1 As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela: Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos. Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade. Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos. Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo. Alto teor de resíduos e alta osmolaridade. 4a Questão (Ref.: 201501506836) Pontos: 0,1 / 0,1 A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens: Alteração poderal e exame físico. Capacidade funcional e registro de consumo alimentar. Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica. Exame físico e recordatório de 24 horas. Presença de sintomas gastrointestinais e IMC. 5a Questão (Ref.: 201501361305) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar: A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda. A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE. A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão. Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência. A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado. File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 FÁBIO GASPAR DE MELO201501228013 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228013 V.1 Aluno(a): FÁBIO GASPAR DE MELO Matrícula: 201501228013 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 20/05/2017 11:44:33 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501361764) Pontos: 0,1 / 0,1 A perda de peso com significância clínica corresponde a: 2% em 1 mês; 5% em 1 ano; 5% em 1 mês; 0,5% em 1 semana; 3% em 1 mês; 2a Questão (Ref.: 201501357686) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Todas as afirmativas estão corretas Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 3a Questão (Ref.: 201501363614) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima: Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte 4a Questão (Ref.: 201501357678) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar: A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciouse esta ocorrência em 38% dos pacientes. As causas primárias e secundárias da desnutrição referemse: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente. A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva. 5a Questão (Ref.: 201501941240) Pontos: 0,1 / 0,1 O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a ingestão dietética de referência (IDR). Analise as asserções apresentadas a seguir. O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, exceto para a ingestão de energia porque a avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada (EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a essas asserções, assinale a opção correta. As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/3 FÁBIO GASPAR DE MELO201501228013 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228013 V.1 Aluno(a): FÁBIO GASPAR DE MELO Matrícula: 201501228013 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 20/05/2017 12:10:45 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501357812) Pontos: 0,1 / 0,1 O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que: 1216 horas 46 horas 1824 horas 12 horas 1012 horas 2a Questão (Ref.: 201501357785) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma carga osmolar adequada garantea tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente: 610620 mOsm/ L 330340 mOsm/ L 480490 mOsm/ L 420430 mOsm/ L 280290 mOsm/ L 3a Questão (Ref.: 201501357701) Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras alimentares podem ser classificadas segundo o papel que elas cumprem nos vegetais (polissacarídeos estruturais e polissacarídeos não estruturais), de acordo com o grau de solubilidade (solúvel, insolúvel) e de fermentação. Uma classificação recente inclui também os oligossacarídeos e outros carboidratos nãodigeríveis/ frutanos. Considerando o grau de solubilidade, podese afirmar: Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Uma das recomendações diárias propostas para a fibra alimentar é de 2030g/dia (relação 35:1 File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/3 solúvel: insolúvel). A fibra solúvel é degradada pelas bactérias colônicas, favorecendo a formação de ácidos graxos de cadeia curta: butírico, acético e propiônico. As principais funções da fibra solúvel são: aumentar o volume do bolo fecal; favorecer o peristaltismo; prevenir a constipação. As principais funções da fibra insolúvel são: intervir no metabolismo de lipídios e glicídios (ação hipocolesterolêmica); assegurar uma absorção mais lenta dos nutrientes; favorecer um maior tempo de trânsito intestinal (indicada para quadros de diarréia). 4a Questão (Ref.: 201501363945) Pontos: 0,1 / 0,1 Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quartafeira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias normais para um adulto. CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado). O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação. II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. É correto apenas o que se afirma em II e IV. I e III. I e II. I, II e III. II, III e IV. 5a Questão (Ref.: 201501361767) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: Aumenta com o aumento da obesidade; É fidedigno nos casos de obesidade; Diminui com a diminuição da obesidade; Diminui com o aumento da obesidade; Aumenta com a diminuição da obesidade; File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 3/3 File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228633 V.1 Aluno(a): GERMANA MEDEIROS RODRIGUES Matrícula: 201501228633 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/05/2017 20:09:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501358410) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, devese oferecer oferta calórica diária de aproximadamente: 1843 kcal/ d 1830 kcal/ d 2068 kcal/ d 2412 kcal/ d 2135 kcal/ d 2a Questão (Ref.: 201501361917) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 46 semanas). Determine a melhor via de acesso. Sonda Oroentérica; Sonda Orogástrica; Sonda Nasogástrica; Sonda Nasoentérica; Gastrostomia. 3a Questão (Ref.: 201502319936) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que apresenta somente alimentos que devem ser utilizados em uma dieta de consistência pastosa salada de alface com tomate, arroz, feijão, carne moída, laranja salada de rúcula com agrião, frango cozido, arroz, lentilha, pêra salada de alface com pepino, arroz, peixe cozido, pudim arroz papa, caldo de feijão, purê de inhame, suco de pêra arroz papa, caldo feijão e bife de panela 4a Questão (Ref.: 201502152999) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de: Gorduras 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Vitaminas Carboidratos Minerais Proteínas 5a Questão (Ref.: 201501363880) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar: Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Lactentes necessitam de 3040 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais. Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f0341/2 FÁBIO GASPAR DE MELO201501228013 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228013 V.1 Aluno(a): FÁBIO GASPAR DE MELO Matrícula: 201501228013 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 23/05/2017 11:18:14 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501993427) Pontos: 0,1 / 0,1 A cirurgia bariátrica é o tratamento radical da obesidade, empregada com a finalidade de perda ponderal a longo prazo. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente os candidatos adultos a esse procedimento: A)Somente adultos entre 18 e 65 anos com IMC ≥ 40kg/m2 B)Adultos entre 18 e 65 anos que já passaram por tratamento clínico, mas continuam com IMC ≥ 40kg/m2 C)Adultos entre 18 e 65 anos com obesidade tipo II e portadores de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica entre outras co morbidades D)Adultos entre 18 e 65 anos portadores de obesidade tipo I e co morbidades E)Com qualquer tipo de obesidade após sucessivos tratamentos clínicos A e C B e C B e D Somente letra E B e E 2a Questão (Ref.: 201502271017) Pontos: 0,1 / 0,1 (UPE, 2013 / RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO) A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado de pressões colônicas aumentadas. assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da doença. Dieta rica em fibra. Dieta sem lactose e sacarose. Dieta pobre em fibra, Dieta hipolipídica. Dieta restrita em líquidos. 3a Questão (Ref.: 201501357693) Pontos: 0,1 / 0,1 Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, podese afirmar: A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculoesquelético. Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clíniconutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica. A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 visceral. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A 3Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. 4a Questão (Ref.: 201502017703) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição energéticoprotéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos: aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno; aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; 5a Questão (Ref.: 201501357829) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem várias formas de apresentação das dietas enterais industrializadas. A principal vantagem das dietas enterais industrializadas de sistema fechado é: Aumentar a tolerância a dietas hiperosmolares. Reduzir o tempo de administração. Favorecer melhor custo. Evitar contaminações. Melhorar a absorção de nutrientes. 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 1/2 FÁBIO GASPAR DE MELO201501228013 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228013 V.1 Aluno(a): FÁBIO GASPAR DE MELO Matrícula: 201501228013 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 23/05/2017 11:23:58 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501904131) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a desvantagem da localização de uma sonda entérica em relação à localização gástrica para terapia nutricional enteral? Não existem vantagens da sonda entérica em relação à sonda gástrica. Boa aceitação de fórmulas hiperosmolares Menor risco de broncoaspiração Maior tolerância às diversas fórmulas Fácil posicionamento 2a Questão (Ref.: 201501357831) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia de nutrição parenteral é intravenosa e requer um extremo cuidado no preparo das soluções/ emulsões, como registrado na portaria 272 (ANVISA, 1998). É correto afirmar: Todo paciente crítico tem indicação da terapia de nutrição parenteral. Para determinar o melhor acesso da nutrição parenteral considerase a qualidade do acesso venoso periférico, a osmolaridade da emulsão/ solução e o tempo de terapia nutricional. Naqueles pacientes que permanecerão em terapia nutricional por mais de 10 dias, há indicação da utilização do acesso periférico. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Devese iniciar a nutrição parenteral em pacientes com instabilidade hemodinâmica, visto que a nutrição enteral não pode ser instituída nestes casos. 3a Questão (Ref.: 201501357701) Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras alimentares podem ser classificadas segundo o papel que elas cumprem nos vegetais (polissacarídeos estruturais e polissacarídeos não estruturais), de acordo com o grau de solubilidade (solúvel, insolúvel) e de fermentação. Uma classificação recente inclui também os oligossacarídeos e outros carboidratos nãodigeríveis/ frutanos. Considerando o grau de solubilidade, podese afirmar: As principais funções da fibra insolúvel são: intervir no metabolismo de lipídios e glicídios (ação hipocolesterolêmica); assegurar uma absorção mais lenta dos nutrientes; favorecer um maior tempo de trânsito intestinal (indicada para quadros de diarréia). File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 BDQ Prova http://estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1543065&classId=754406&topicId=2444418&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f034 2/2 As principais funções da fibra solúvel são: aumentar o volume do bolo fecal; favorecer o peristaltismo; prevenir a constipação. A fibra solúvel é degradada pelas bactérias colônicas, favorecendo a formação de ácidos graxos de cadeia curta: butírico, acético e propiônico. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Uma das recomendações diárias propostas para a fibra alimentar é de 2030g/dia (relação 35:1 solúvel: insolúvel). 4a Questão (Ref.: 201502271518) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as complicações da Síndrome do Intestino Curto, marque a alternativa correta: Pressão arterial elevada, idade avançada, úlceras duodenais. Diarréia frequente, perda de peso ponderal e desnutrição grave. Diabetes, síndrome de dumping, perda de peso ponderal. Ganho ponderal recente e úlceras duodenais. Pressão arterial elevada, perda de peso ponderal e diarréia frequente. 5a Questão (Ref.: 201502271422) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a ESOFAGITE, marque o item correto: Não há necessidade de restrição de alimentos irritantes da mucosa inflamada, como sucos, frutas cítricas, carne, frango e peixe Devese estimular o consumo de frutas cítricas por serem fontes de vitamina C por ser antiinflamatório e antioxidante. Não há restrição quanto à ingestão de alimentos e preparações gordurosas se a pessoa for eutrófica e não apresentar dislipidemia. Aconselhase o consumo de refeições com líquidos com o intuito de favorecer a rápida passagem dos alimentos no estômago Devem ser evitadosalimentos que relaxam o esfíncter esofágico inferior, como café, mate, chá preto, hortelã, bebidas alcoólicas, chocolate e bebidas gaseificadas. File failed to load: http://simulado.estacio.br/ckeditor/MathJax/a11y/accessibilitymenu.js 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228633 V.1 Aluno(a): GERMANA MEDEIROS RODRIGUES Matrícula: 201501228633 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/05/2017 20:17:59 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501364665) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base no esôfago e nas patologias que acometem essa parte de TGI, podese afirmar: Pacientes com disfagia podem apresentar dificuldades em deglutir sólidos, porém os líquidos são ingeridos com facilidade. No momento da deglutição, há o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES) e o aumento da pressão no esfíncter esofágico inferior (EEI). Dois tipos de contrações propulsivas são observados no esôfago: o peristaltismo primário _ estímulo neuronal de aferência central _ e o peristaltismo secundário _ caracterizado por estímulo mecânico local promovido pelo estreitamento das fibras musculares em presença de conteúdo intraluminar. A acalásia é resultado do não relaxamento do esfíncter esofágico superior. O consumo de chocolates, alimentos gordurosos, e a ingestão de bebidas alcoólicas promovem maior pressão na musculatura do EEI, dificultando o refluxo gástrico. 2a Questão (Ref.: 201502018391) Pontos: 0,1 / 0,1 O tipo de obesidade caracterizado pelo excesso de gordura subcutânea nos troncos, particularmente na região abdominal, que é altamente correlacionado com resistência insulínica, é: tipo I ou ovóide; tipo II ou andróide; tipo III; tipo V. tipo IV ou ginóide; 3a Questão (Ref.: 201501361928) Pontos: 0,1 / 0,1 Após aferir peso e estatura você encontrou índice de massa corpórea de 38Kg/m2. Este paciente pode ser classificado, segundo este parâmetro, pela Organização Mundial de Saúde, como: O paciente apresenta obesidade grau III, O paciente apresenta obesidade grau I; Não é possível classificar o estado nutricional considerando apenas o índice de massa corpórea; O paciente apresenta obesidade grau II; O paciente apresentase emagrecido; 4a Questão (Ref.: 201501919920) Pontos: 0,1 / 0,1 Na cirurgia bariátrica do obeso grave com derivação gástrica em Y Roux, as complicações mais frequentes são: Diarreia e hipovitaminose A 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Flatulência e constipação intestinal Distensão abdominal e deficiência de vitamina A Deficiência de vitamina B12 e ferro Esteatorréia e distensão abdominal 5a Questão (Ref.: 201501362449) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: É fidedigno nos casos de obesidade; Diminui com a diminuição da obesidade; Diminui com o aumento da obesidade; Aumenta com a diminuição da obesidade; Aumenta com o aumento da obesidade; 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228633 V.1 Aluno(a): GERMANA MEDEIROS RODRIGUES Matrícula: 201501228633 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 30/05/2017 20:26:15 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501364402) Pontos: 0,1 / 0,1 A diarréia é um sintoma de muitos distúrbios, em que normalmente ocorre aumento do peristaltismo e diminuição do tempo de trânsito por meio do trato GI. Com relação as causas da diarreia é correto afirmar que: A diarréia secretória tem como causa a intolerância aos carboidratos. A diarréia osmótica ocorre em função de bactérias, vírus, ácidos biliares, laxantes ou hormônios. Tipo mais grave. A diarréia orgânica é decorrente de irritação ou estresse. Nenhuma das alternativas anteriores é correta. A diarréia funcional é causada por lesão intestinal. 2a Questão (Ref.: 201502276773) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem de 25 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas e receio de alimentarse, em função do quadro álgico (dor). Com relação às características que a dieta mencionada no texto deve apresentar para se adequar ao estado do referido paciente, julgue os itens que se seguem. I Na ocorrência de esteatorreia, a dieta deverá conter alimentosfonte de ácidos graxos de cadeia média (TCM), que têm absorção facilitada, mesmo na deficiência de lípase pancreática. II A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarreia osmótica propiciado pela situação de má absorção e pelo achatamento das vilosidades. III A dieta de consistência líquida restrita é a mais adequada, devido ao seu baixo teor de fibras solúveis e alta densidade energética ; IV Consumo adequado de frutas e vegetais, além do uso de prebióticos e próbioticos podem melhor os sintomas das DII. Estão certos apenas os itens e) I, III e IV a) I e II c) III e IV d) I, II e IV b) II e III 3a Questão (Ref.: 201502162253) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição proteicocalórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, fazse necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico. Considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal, avalie as afirmações a seguir. 201764 INDEX BDQ: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 I. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada. II. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteicocalórica instalada. III. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional. IV. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentálos e estimulálos a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa. V. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida. II, IV e V. II, III e IV. I, II e V. I, III e V. I, III e IV. 4a Questão (Ref.: 201502136321) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a terapia nutricional em pacientes com disfagia, marque a alternativa INCORRETA: d) Acompanhamento da equipe multiprofissional é fundamental nesse pacienteb) Farinha de amido ( amido de milho, creme de arroz, etc) podem ser considerados espessantes naturais; a) Uso de espessantes possibilita melhor controle oral sobre o bolo alimentar e proporciona um tempo maior para que o reflexo da deglutição seja desencadeado; e) Avaliar o grau de disfagia é fundamental para determinar a consistência, textura e viscosidade dos alimentos oferecidos. c) O uso de terapia enteral é contraindicado, pois facilita a aspiração, aumenta o risco de desidratação, além de reduzir o aporte calórico dos paciente. 5a Questão (Ref.: 201502078851) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à cirurgia bariátrica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas. Após a cirurgia, o acompanhamento dietoterápico fica a critério do paciente, sem atenção especial para a suplementação de proteínas, folato e ferro, dentre outros minerais e vitaminas. Nenhuma das respostas estão corretas. A cirurgia bariátrica está indicada para pacientes obesos com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 40 ou IMC de 35 ou maior associado a outros fatores de risco tais como, hipertensão arterial, diabetes mellitus, cardiopatias e apneia do sono. Uma das consequências da cirurgia bariátrica é a exclusão total do estômago e intestino do transito alimentar. A cirurgia bariátrica é um tratamento definitivo para a obesidade mórbida, ou seja, não é necessário o acompanhamento com equipe multiprofissional no período pósoperatório mediato e tardio. Simulados dietoterapia 1 1a Questão (Ref.: 201501361808) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar: Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C. Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos. O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia. A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais. É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo. 2a Questão (Ref.: 201501361802) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Água de coco; Gelatina; Caldo de carne; Chá; Leite; 3a Questão (Ref.: 201501359550) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva muscular e reserva adiposa reserva adiposa e reserva protéica visceral reserva muscular e reserva muscular reserva adiposa e reserva muscular obesidade e desnutrição 4a Questão (Ref.: 201501362339) Pontos: 0,1 / 0,1 A perda de peso com significância clínica corresponde a: 2% em 1 mês; 5% em 1 mês; 0,5% em 1 semana; 3% em 1 mês; 5% em 1 ano; 5a Questão (Ref.: 201501507229) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à desnutrição é correto afirmar: Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. 1a Questão (Ref.: 201502018278) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos: aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno; redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; 2a Questão (Ref.: 201501362346) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a: Digestibilidade Liquidez Palatabilidade Osmolaridade Homogeneidade 3a Questão (Ref.: 201501358392) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente: Metabólicas e psicológicas Em ambos casos: complicações metabólicas Psicológicas e metabólicas Gastrointestinais e infecciosas Infecciosas e gastrointestinais 4a Questão (Ref.: 201501509151) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente, sexo feminino, 32 anos procedente do Morro da Fumaça, recebe alta pós cirurgia bariátrica com retorno previsto para uma semana. Saiu com orientação de dieta líquida restrita até o dia do retorno. Entre os alimentos e preparações indicados abaixo assinale a correta em relação à prescrição dietoterápica proposta: A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); suco natural de fruta coado e diluído; água de coco; chás; gelatina diet; água mineral sem gás. A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, gela¬tina diet, chás; água mineral sem gás. A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo verduras, legumes e algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado; água de coco, sucos de fruta natural; leite desnatado e chás. A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, suco natural de fruta coado, gelatina diet, leite desnatado e chás. A paciente pode consumir caldo da sopa liqui¬dificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado, água de coco, sucos de fruta natural e chás. 5a Questão (Ref.: 201501904099) Pontos: 0,1 / 0,1 Na resposta metabólica à inanição ocorre: Aumento da secreção de insulina Redução da taxa metabólica basal Aumento do trabalho cardíaco Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas Aumento da temperatura corporal 1a Questão (Ref.: 201501915817) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certo nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de: Ferro Vitamina D Vitamina B2 Magnésio Potássio 2a Questão (Ref.: 201502154934) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as desvantagens de se utilizar a nutrição parenteral periférica ( NPP) estão a dificuldade em atingir as necessidades calóricas e proteicas, além da manutenção do acesso venoso. A administração de NPP em via venosa periférica deve respeitar uma concentração máxima de substratos devido ao baixo fluxo desses vasos, sendo recomendado uma osmolaridade máxima de: > 1200 mOsm/L > 1300 mOsm/L > 1100 mOsm/L > 1000 mOsm/L < 1000 mOsm/L 3a Questão (Ref.: 201502272534) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso depeso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir. I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente. II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros. III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente. IV. As necessidades nutricionais, no pósoperatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais. É correto apenas o que se afirma em III e IV. I, II e III. II e IV. I e II. I, III e IV. 4a Questão (Ref.: 201502272064) Pontos: 0,0 / 0,1 Na DOENÇA CELÍACA (enteropatia sensível ao glúten) podem ocorrer manifestações extra intestinais. Aponte quais destas manifestações são mais comuns: (Nutricionista - Pref. Itatiaia/RJ - 2012 - Instituto Benjamin Constant) Anemia (ferro ou B12), artralgia, osteomalácia e deficiência de IgM. Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgM. Anemia (ferro ou B12), artralgia, diabetes tipo 2, esteatose hepática. Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgE. Anemia (ferro ou folato)m artralgia, dermatite, deficiência de IgM. 5a Questão (Ref.: 201501507206) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). ( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. ( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. ( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas. ( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas. Marque a sequência correta F F F F V V V V V F V V F F F V F F V V 1a Questão (Ref.: 201501362324) Pontos: 0,1 / 0,1 Na diarreia ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (por exemplo, por exotoxinas bacterianas ou vírus). Qual das classificações da diarréia abaixo aplica-se a esta afirmativa: Secretória Exsudativa Líquida Explosiva Osmótica 2a Questão (Ref.: 201501397176) Pontos: 0,0 / 0,1 A dieta rica em fibras deve ser indicada para os portadores de: Diverticulite Esteatorréia Diverticulose Constipação obstrutiva Pancreatite 3a Questão (Ref.: 201501397182) Pontos: 0,1 / 0,1 A dieta para pacientes com cólon irritável fora da fase aguda deve ser: Pobre em fibras solúvel para não agredir a mucosa Rica em fibras solúveis e fracionada em pequenos volumes Consistência semilíquida e pobre em fibras insolúveis Consistência líquida e pobre em fibras solúveis Rica em fibras insolúveis e com fracionamento diminuído 4a Questão (Ref.: 201501360794) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças inflamatórias intestina são um grupo de distúrbios inflamatórios crônicos envolvendo os intestinos delgado e grosso, que se manisfestam em alguns casos com diarréia do tipo esteatorréia. Esta diarréia promove a perda dos seguintes minerais: Cobre, zinco e enxofre; Magnésio, selênio e fósforo Selênio, cobre e enxofre; Cálcio, magnésio e zinco; Cálcio, fósforo e magnésio; 5a Questão (Ref.: 201501362378) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com câncer gástrico, com significativa perda ponderal recente e com quadro de disfagia para sólidos e líquidos deve receber uma dieta: Semi-líquida; Líquida completa; Terapia de Nutrição Enteral; Terapia de Nutrição Parenteral; Pastosa; 201764 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/2 CAROLINA SEVERO MARINHO VIEIRA201501228412 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201501228412 V.1 Aluno(a): CAROLINA SEVERO MARINHO VIEIRA Matrícula: 201501228412 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 31/05/2017 21:01:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501358125) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Todas as afirmativas estão corretas Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 2a Questão (Ref.: 201502155544) Pontos: 0,0 / 0,1 O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo: ( ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões prédefinidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente. ( ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional. ( ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença; ( ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional. ( ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e prospectivos, registro alimentar pesado. Marque a sequencia correta: VFVFV VVFFV VFFVF FFVVV 201764 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/2 FVVFV 3a Questão (Ref.: 201501364053) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima: Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Zinco, dependente de carreadores
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