NEURO 6. CEREBELO (2)

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Profs. Ms. Marineide M Nogueira 
 
Prof: Germana Magalhães/ Marineide M.Nogueira
 Profs. Ms. Marineide M Nogueira 
 
 
 
1. Generalidades; 
2. Aspectos anatômicos; 
3. Lobos e fissuras; 
4. Divisão ontogenética e filogenética; 
5. Núcleos do cerebelo; 
6. Correlações anatomoclínicas. 
 
 
 1. Generalidades: 
 
órgão do sistema nervoso supra-segmentar; 
derivado do metencéfalo, situa-se 
dorsalmente ao bulbo e à ponte, e contribui 
para a formação do tecto do IV ventrículo. 
 
Situado sobre a fossa cerebelar do osso 
occipital, e separado do lobo occipital por 
uma prega da dura-máter - tenda do cerebelo. 
 
1. Generalidades: 
Se comunica com a M. Espinhal e com o bulbo 
através do pedúnculo cerebelar inferior, com a 
Ponte através do pedúnculo cerebelar médio, e 
com o Mesencéfalo através do pedúnculo 
cerebelar superior. 
 
PEDÚNCULOS CEREBELARES 
 
 1. Generalidades: 
 
Apresenta sulcos de direção transversal, que 
delimitam lâminas finas, as folhas do cerebelo. 
 
Constituído por um centro de subst. branca, o 
corpo medular do cerebelo, revestido, 
externamente, por subst. cinzenta, o córtex 
cerebelar. 
 
O corpo medular do cerebelo com suas lâminas 
brancas, quando vistas em cortes sagitais, 
recebem o nome de árvore da vida. 
 
Divisão Anatômica: 
Vérmix, porção ímpar e mediana; com dois sulcos 
evidentes que o separam das partes laterais – os 
hemisférios cerebelares (assemelha-se ao tronco 
encefálico). 
 
Hemisférios cerebelares, duas grandes massas 
laterais, com abundante quantidade de fibras 
mielinizadas (substância branca). 
 
Lobos: 
 
L. Anterior; L. Posterior; 
L. Flóculo-nodular. 
 
 
Fissuras: 
 
Fissura primária ou f. prima (separa o L. Anterior do L. 
Posterior); 
Fissura horizontal (ao longo da margem cerebelar; separa 
as superfícies superiores e inferiores); 
Fissura póstero-lateral (separa o l. flóculo-nodular do 
corpo do cerebelo). 
Divisão Anatômica 
 
Divisão Anatômica 
 
Divisão Anatômica 
manutenção do equilíbrio e da postura 
(arquicerebelo e vermix); 
controle do tônus muscular, (núcleos centrais, 
em especial o denteado e o interpósito); 
controle dos movimentos voluntários, 
planejamento e correção do movimento já em 
execução - zona intermédia do cerebelo; 
aprendizagem motora, por ações repetitivas. 
 
 
Funções 
 
 
Vérmix, influencia no movimento do corpo axial: 
pescoço, ombro, tórax, quadril e abdome 
 
Hemisfério cerebelar (zona intermediária - 
paravermiana): controle das porções distais dos MM 
(mãos, dedos, pés e artelhos) 
 
Hemisfério cerebelar (zona lateral): parece estar 
envolvido no planejamento dos movimentos de todo o 
corpo, detectando erros nesses cálculos; planejamento 
sequencial de ações motoras. 
Divisão Funcional 
 
O cerebelo recebe informações sensoriais da 
periferia, compara aos movimentos, envia sinais de 
volta para o córtex motor. 
 
Lobo floculonodular – associado ao sistema 
vestibular: controla os movimentos posturais e 
equilíbrio. 
 
Lobos anterior e posterior - vermix e hemisférios 
cerebelares: responsáveis p/ sustentação do corpo 
contra a gravidade, correção dos movs. 
Divisão Funcional 
 
 
Paleocerebelo (cerebelo espinhal): lobo anterior – 
núcleos emboliforme e globoso – estruturas: língula, lóbulo 
central, cúlmen, porções da pirâmide e da úvula; função: 
manutenção do tônus, postura, e coordenação motora. 
 
Neocerebelo (cerebelo cortical): lobo posterior – 
núcleo denteado – estruturas: declive, folium, túber, parte 
da pirâmide e da úvula; função: coordenação de 
movimentos finos e assimétricos. 
 
Arquicerebelo (cerebelo vestibular): lobo flóculonodular - 
núcleo fastigial: envolve os canais semi-circulares e os 
órgãos otolíticos; função: equilíbrio e postura. 
Divisão Filogenética 
e Ontogenética 
Cerebelo e controle motor global 
 
Espinocerebelo – (vermix e zonas intermediárias) - 
controla movimentos das mãos e dedos. 
 
Cérebro-cerebelo – (zonas laterais dos hemisférios 
cerebelares) – recebe estímulos do córtex motor e 
somestésico, envia de volta ao córtex faz 
planejamento sequencial dos movimentos voluntários, 
aprende a corrigir erros motores, marcação de tempo 
(função preditiva). 
 
Vestíbulo-cerebelo – (lobo floculonodular e porções 
adjacentes do vermix) - controla equilíbrio e postura. 
 
 
 
 
Divisão Ontogenética 
 
 
porção intermediária 
 dos hemisférios 
cerebrocerebelo 
porção lateral dos hemisférios 
Divisão Anatômica-
funcional: (eferências) 
 
 
N. Fastigial 
N. Interpósito: emboliforme e globoso 
N. Denteado (> núcleo cerebelar - eferente) 
 
Recebem informações sensoriais excitatórias e, logo 
em seguida, informações inibitórias, para modular o 
movimento (amortecimento e manutenção de um 
tônus muscular basal). 
Núcleos Cerebelares 
 
Divisão Somatotópica 
 
3 camadas: 
C. Molecular – formada por fibras de direção 
paralelas, com 2 tipos de neurônios (céls 
estreladas e céls. em cesto); 
C. Céls de Purkinje – ação inibidora 
C. Granular – menores céls. do corpo humano; 
fazem sinapse c/ as céls. de Purkinje. (tipo de 
neurônio – céls. de Golgi); ação excitatória 
Córtex Cerebelar 
 
Córtex cerebelar 
† 3 camadas (c. molecular, 
c. céls de Purkinje, c. granular) 
† 5 tipos de neurônios 
 
3 núcleos profundos 
† N. fastigial 
† N. interpósito (globoso e emboliforme) 
† N. Denteado 
 
3 pedúnculos (conexões) 
† Cerebelar superior (Mesencéfalo) 
† Cerebelar médio (Ponte) 
† Cerebelar inferior (Bulbo e ME) 
 
 
 (subst. branca e fibras mielínicas) 
 
Fibras aferentes: penetram pelos pedúnculos cerebelares 
inferiores e médios e se dirigem ao córtex, onde perdem a 
bainha de mielina. 
 
Fibras formadas por axônios das céls. de Purkinje: 
dirigem-se aos núcleos centrais e, ao sair do córtex, 
tornam-se mielínicas. 
 
Fibras eferentes: saem do cerebelo passando pelos 
núcleos cerebelares, saindo pelo pedúnculo cerebelar 
superior - exceção ao núcleo fastigial que sai pelo 
pedúnculo cerebelar inferior. 
 
Dos núcleos centrais saem as fibras eferentes do cerebelo 
e neles chegam os axônios das céls de Purkinje. 
Corpo Medular 
Conexões 
 
„Os impulsos nervosos penetram no cerebelo pelas 
fibras musgosas, ativam os neurônios dos núcleos 
centrais (de onde saem respostas eferentes), as 
células granulares e as céls. de Purkinje, que 
inibem os neurônios dos núcleos centrais. 
 
„O circuito formado pelas céls granulares + céls de 
Purkinje é modulado pelas céls de Golgi, as céls em 
cesto e pelas céls estreladas. 
Conexões Intrínsecas 
 
 
 (influencia os neurônios motores de seu próprio lado – fibras 
homolaterais ou sofrem duplo cruzamento) 
 
„ Conexões aferentes: 
 
. Fibras trepadeiras: tracto olivo-cerebelar 
 
. Fibras musgosas: 
 . dos n. vestibulares: fasc. vestíbulo-cerebelar 
 
 
 . da medula: t. espino-cerebelar anterior 
 t. espino-cerebelar posterior 
 
 . da ponte: fibras ponto-cerebelares 
Conexões Extrínsecas 
 
 
„ Conexões eferentes: (influência sobre os 
neurônios motores da medula) 
 fs. fastígio-vestibulares 
„ Zona medial - tracto vestíbulo-espinhal 
 fs. fastígio-reticulares 
 - tracto retículo-espinhal 
 
 via interpósito-rubro-espinhal 
„ Zona Intermédia via interpósito-tálamo-cortical„ Zona lateral via dento-tálamo-cortical 
Conexões Extrínsecas 
correlações 
anatomoclínicas 
Lesões do cerebelo: 
 
 ataxia – incoordenação dos movimentos 
voluntários decorrentes de erros na força, 
extensão e direção do movimento, em especial 
nos MM; e, na articulação das palavras. 
 
perda do equilíbrio (> base de sustentação). 
hipotonia – diminuição do tônus muscular 
basal. 
 
No conjunto dessa sintomatologia, o paciente 
apresenta aparência semelhante à observada 
durante a embriaguez aguda. 
correlações 
anatomoclínicas 
Vestibulocerebelo 
† incoordenação motora - marcha atáxica 
† nistagmo – tremor do globo ocular 
 
Espinocerebelo (p.226) 
† dismetria 
† disdiadococinesia 
† sinal do rechaço 
† hipotonia cerebelar – reflexos pendulares 
† fala escandida (arrastada) 
† tremor 
 
Cerebrocerebelo 
† decomposição do movimento 
† alterações de funções cognitivas específicas