avaliando de cardio1

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1a Questão (Ref.: 201408125994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca
		
	
	Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral
	
	Foco apical, pulmonar, semilunar e basal
	
	Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal
	 
	Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral
	
	Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408101200)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO:
		
	 
	Da Reposição hídrica
	
	Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII
	 
	Do Sistema Nervoso Central
	
	Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias
	
	Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408220720)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a anatomo-fisiologia cardíaca, marque a alternativa incorreta:
		
	
	O septo atrioventricular funciona como um isolante elétrico, devendo o estímulo ser transmitido do átrio para o ventrículo pelo nodo AV.
	 
	O feixe de His tem a importante função de retardar a condução do estímulo nervoso no músculo cardíaco, possibilitando a contração dos átrios antes dos ventrículos.
	
	O átrio direito recebe sangue rico em CO2 das veias cavas superior, inferior e do seio coronário.
	
	Uma obstrução das artérias coronárias é capaz de interferir no funcionamento do músculo cardíaco, originando a angina ou infarto miocárdico.
	
	As válvulas cardíacas são constituídas por cúspides, responsáveis por direcionar o fluxo sanguíneo à estrutura seguinte.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408214077)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto:
		
	 
	Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA.
	 
	Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA.
	
	Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA.
	
	Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA.
	
	Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. .
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408125979)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)
		
	 
	Índice Tornozelo-Braço
	
	Teste de Buergue
	
	Teste de esteira rolante
	
	Teste de Caminhada de 6 minutos
	
	Índice Cintura-quadril
		
	
	   FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	 1a Questão (Ref.: 201408204392)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A principal função do coração é bombear sangue adequadamente para os órgão e tecidos, mantendo a perfusão tecidual e distribuição de sangue oxigenado para funcionamento dos sistemas. Para que tal função seja realizada adequadamente o organismo necessita manter o Débito Cardíaco e para isso adequa a frequência cardíaca (FC) e o Volume Sistólico. Sobre a FC e os distúrbios a ela associados, assinale a alternativa ERRADA
		
	
	O complexo QRS no eletrocardiograma representa a despolarização ventricular (contração dos ventrículos) no ciclo cardíaco.
	
	O exame ideal para verificação de distúrbios do ritmo cardíaco é o Holter, que realiza uma monitorização contínua de eletrocardiograma por 24 horas.
	
	O Nó Sinusal (ou Nó Sinoatrial) é responsável pelo início do impulso elétrico que despolariza as células miocárdicas e gera o batimento cardíaco.
	 
	As taquiarritmias são os distúrbios onde há um bloqueio da condução do impulso elétrico, com valores de FC inferiores a 100 bpm.
	
	O impulso elétrico que passa pelo sistema de condução elétrica do coração gera o estímulo ás fibras musculares do ventrículo por meio das fibras de Purkinje.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408210817)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com:
		
	 
	Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
	
	Cardiomipatia dilatada
	
	Bloqueio do ramo esquerdo (BRE)
	
	Angina estável
	 
	Angina instável
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408001654)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a fase de tratamento hospitalar, sabe-se que um dos principais objetivos da fisioterapia e estimular mobilidade e independência funcional, para isto, é de fundamental importância conhecer bem as condições clínicas e física do paciente. Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de:
		
	
	Embolia
	 
	Trombose venosa profunda
	
	Cisto de Becker
	
	N.D.A
	
	Doença arterial coronariana
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408208400)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.
		
	
	O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de 2.000 metros de distância.
	
	Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem aumentar a distância percorrida no teste.
	 
	O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou) câimbras.
	 
	As contraindicações absolutas para a realização do teste são angina instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.
	
	O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407712456)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA:
		
	
	Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez
	
	A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco
	
	São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas
	 
	A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva
	
	A miocardiopatiaarritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita
		
	
	1a Questão (Ref.: 201407689781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, A.F.H., sedado, 60 anos, pós operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca de válvula mitral, 60 Kg, em ventilação mecânica no modo controlado limitado a volume com, VC=6ml/Kg, FR= 12 ipm, PEEP= 10 cmH2O, FiO2= 75% em ar ambiente,. Passado recente de acidente automobilístico e em recuperação de trauma grave de face com sequela na deglutição. Encontra-se com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em bases. A hemogasometria arterial revela PaO2=80mmHg, PCO2= 45mm Hg, SatO2=95%,pH= 7,35, HCO3= 24, BE=+2. Em ventilação espontânea encontrava-se com VC= 5ml/kg, CV= 60ml/kg, Pi máx= - 90cm H2O, VVM o dobro da Capacidade vital , VMin.=6 l/min, FR= 18 ipm. Rx: imagem de hipotransparência bibasal. Foi realizada terapia de expansão pulmonar com melhora da ausculta pulmonar. No segundo dia do pós-operatório foi extubado. No 3º PO, o paciente permaneceu lúcido, orientado, com dor na cicatriz cirúrgica, dispneico, padrão ventilatório intercostal com uso de musculatura acessória e abdominal, FR= 30, teste manual diafragmático sem expulsão da mão examinadora e diminuição da expansibilidade torácica com Pimáx= -30 cmH2O, ausculta pulmonar : murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares sem ruídos adventícios. A partir desse caso, qual seria o diagnóstico funcional mais provável:
		
	 
	Diminuição da capacidade pulmonar devido à inibição do nervo frênico levando a disfunção diafragmática.
	
	Aumento da Capacidade pulmonar após desobstrução brônquica.
	
	Diminuição de força muscular em membros inferiores.
	
	Diminuição de resistência devido a aumento da força da musculatura respiratória.
	
	Aumento do trabalho diafragmático por acúmulo de secreção nas vias aéreas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407244699)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa:
		
	
	Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%.
	
	Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar
	 
	Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade
	
	Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor
	
	Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407330773)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente,avalie as afirmações a seguir.
I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso.
II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados.
III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores.
IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca.
É correto o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	I, II, III e IV
	 
	I e III, apenas.
	 
	III e IV, apenas.
	 
	I e II, apenas.
	 
	II e IV, apenas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407714333)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar:
		
	
	derrame pleural
	
	hipersecreção pulmonar
	 
	lesão do nervo frênico
	
	broncoespasmo
	
	isquemia do miocárdio
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407692605)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA.
		
	
	O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo.
	
	A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência
	
	A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia.
	 
	A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica.
	
	A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência.
	a Questão (Ref.: 201408253317)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os aspectos praticos do teste de caminhada de 6 minutos:, assinale a alternativa correta:
		
	
	Frases de encorajamento devem ser evitadas durante o teste para evitar influencia do avaliador no resultado
	 
	O tamanho do percurso influencia no resultado do teste, sendo que percursos menores reduzem a distancia percorrida
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	O formato do percurso não influência na distancia percorrida, por isso formatos circulares e retos podem ser utilizados
	
	Durante o teste é permitido parar, sendo esse tempo descontado a fim de que as paradas não influenciem no resultado
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408102983)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Glicosídios cardíacos são medicamentos que possuem efeito inotrópico positivo. Estas drogas são derivadas do extrato da Digitalis purpurea e são comercialmente conhecidas como digoxina, digitoxina ou ouabaina. Em relação aos glicosídios cardíacos todas alternativas são verdadeiras, exceto:
		
	 
	A ativação da Na/K+ ATPase é o mecanismo de ação dos glicosídios cardíacos.
	
	O principal uso terapéutico desta classe de medicamentos é insuficiência cardíaca.
	
	O aumento de tensão é diretamente proporcional à concentração intracelular de Ca2+.
	
	Os glicosídeos cardíacos aumentam diminuem a velocidade de condução através do nó atrioventricular
	
	Observa-se aumento da concentração intracelular de Na+ com consequente inibição da trocador Na+/Ca2+.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407716828)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Das 5 opções abaixo, qual o paciente que se encontra na UTI adulto e que se submeteu à cirurgia cardíaca apresenta melhores condições e parâmetros para iniciarmos o processo de desmame da VMI ?
		
	
	PEEP 12 cmH2O; FiO2 60%; PaO2/FiO2 300; presença de drive
	
	Instabilidade hemodinamica; pH 7,35, presença de drive, PaO2/FiO2 340
	
	PaO2/FiO2 300; ausência de drive; pH 7.25; estabilidade clínica
	 
	Estabilidade clínica; PEEP 6cmH2O; presença de drive; PaO2/FiO2 300
	
	pH 7.18 ; FiO2 50% ; PEEP 8 cmH2O; ausência de drive;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407223346)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As arritmias cardíacas são distúrbios ocasionados por alterações na formação e/ou condução do impulsoelétrico através do tecido do miocárdio, podendo, assim, modificar a origem e/ou a difusão fisiológica do estimulo elétrico do coração. Sobre arritmias cardíacas, assinale a opção correta
		
	
	Fibrilação ventricular trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada
	
	A principal alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio é o alargamento do complexo QRS e supradesnivelamento do segmento ST.
	 
	Ritmo sinusal é o ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito, e, por isso, é visualizado no ECG de superfície pela presença de ondas P.
	
	Na arritmia sinusal, existe uma variação na freqüência do ritmo sinusal e sem a presença de ondas P
	
	A fibrilação atrial, eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de amplitude e freqüência variáveis.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407222022)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As extrasístoles ventriculares ou contrações ventriculares prematuras são causadas por potenciais de ação iniciados e propagados por um foco ectópico do ventrículo, fazendo com este se despolarize e contraia-se prematuramente. A extrasístole ventricular é normalmente seguida de uma pausa compensatória porque as células ventriculares ainda estão no período refratário. I. Não há onda P precedendo o complexo QRS; II. O padrão da despolarização da extrasístole produz um QRS de larga amplitude e longa duração;III.O padrão não se modifica pois os focos ectóticos ocorrem sempre no ventrículo esquerdo;IV.O padrão de despolarização da extrasístole é variável, dependendo do seu foco de origem
		
	 
	I, II e IV são corretos
	
	I e II são corretos
	
	Somente a I está correta
	
	II e III são corretos
	
	II e IV estão corretos