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simulado para estudo de fisiopatologia e dietoterapia 2

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1a Questão (Ref.: 201302334371)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles?
		
	 
	Isoleucina, felnialanina e valina
	
	Triptofano, valina e leucina
	
	triptofano, fenialanina e leucina
	
	Isoleucina, alanina e triptofano
	 
	Valina, leucina e isoleucina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301361107)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	Constipação intestinal
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301354225)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Constipação intestinal
 
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301360943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	 
	Fenilalanina
	
	Isoleucina
	
	Leucina
	
	Histidina
	
	Valina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301357410)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas:
		
	
	uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool.
	
	causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais;
	
	ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia;
	 
	doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia;
	
	ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar;
	1a Questão (Ref.: 201301354165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.
		
	 
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões II e III estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301362777)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica.
		
	
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 100mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 150mg/dL
	
	IMC > 30 kg/m2; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; Colesterol total. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	
	Circunferência da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; LDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL
	 
	Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em homens e < 50 mg/dl em mulheres; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 100mg/dL
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302352688)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência estão:
		
	
	Carne vermelha, manteiga e frutas.
	
	Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos.
	
	Peixe, carnes de aves e manteiga.
	
	Cereais integrais e carne vermelha.
	 
	Peixe, cereais integrais e nozes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302352931)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(   ) A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda a restrição de carboidratos para portadores de diabetes.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 2, a doença é caracterizada por um ataque autoimune nas células beta do pâncreas.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 1, é importante o uso de medicamentos que melhoram a sensibilidade a insulina.
(   ) O Peptídeo C é um marcador bioquímico que avalia a função da célula beta pancreática em portadores do Diabetes Mellitus tipo 1.
		
	
	V;F;F;V
	 
	F;F;V;V
	 
	F;F;F;F
	
	F;F;F;V
	
	V;V;F;F
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301361522)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201301361665)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paulo portador de insuficiência renal crônica há 5 anos foi internado devido as complicações clínicas, dentre as quais hiperpotassemia. Na cozinha dietética do hospital utiliza-se a técnica de desprezo da água de cozimneto que leva à perda de 60% do potássio nas dietas com restrição deste mineral. Dentre os alimentos abaixo cujo preparo deve seguir esta recomendação está:
		
	
	peixes
	
	arroz
	
	macarrão
	
	carnes bovina
	 
	feijão
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302352772)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No quadro clínico associado à Doença Renal Crônica (DRC), a anemia é comumente constatada. Por que nestes casos de anemia associada à DRC não é recomendado aumentar o aporte de ferro na dieta?
		
	
	O aumento do aporte de ferro pode ocasionar policitemia.
	 
	O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose secundária.
	
	O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose primária.
	
	O ferro pode ocasionar uma depleção nos níveis de ferritina.
	
	O ferro pode comprometer a absorção de outros nutrientes como o cálcio.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302352752)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Estima-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica seja responsável por 13% da mortalidade global e diretamente relacionadaa outras enfermidades como Acidente Vascular Cerebral/Encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio. O diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica é realizado quando o indivíduo apresenta níveis de pressão arterial iguais ou superiores à:
		
	
	150 / 95 mmHg
 
	
	120 / 80 mmHg
 
	 
	140 / 90 mmHg
 
	
	130 / 85 mmHg
 
	 
	160 / 100 mmHg
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301990196)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com:
		
	
	Proteínas plasmáticas e massa muscular
	
	Massa muscular e ingestão proteica
	
	Massa muscular e proteína plasmática
	 
	Ingestão proteica e massa muscular
	 
	Ingestão proteica e proteínas plasmáticas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301357026)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
		
	
	Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c.
	
	O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c.
	
	Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c.
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas.
	
	Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B.
		
	1a Questão (Ref.: 201301283936)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo sobre os fatores dietéticos que elevam as concentrações de colesterol e triacilgliceróis sanguíneos.
( ) O aumento do consumo de carboidratos e de calorias.
( ) O aumento do consumo de colesterol alimentar.
( ) O aumento do consumo de fibras.
( ) O aumento do consumo de ácidos graxos saturados e trans.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
		
	
	V - V - V - F
	
	F - F - V - V
	
	V - V - F - F
	
	F - V - F - F
	 
	V - V - F - V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302208865)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A crescente incidência das Doenças Cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus, Obesidade e Dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável.
Com base no texto, avalie cada uma das afirmações a seguir como Verdadeira (V) ou Falsa (F).
(   ) Para a avaliação bioquímica das concentrações de triacilglicerol, a coleta de sangue deverá ser realizada após jejum de 12 horas, assim como também deve ser realizado para o cálculo do colesterol da LDL (LDL-C).
(   ) O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos.
(   ) O HDL-C baixo: é caracterizado pela redução do HDL-C (homens < 40 mg/ dl e mulheres < 50 mg/dl) isolada ou em associação ao aumento de LDL-C ou de triglicérides (TG).
(   ) O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória.
		
	 
	F - F - V - V
	
	F - F - V - F
	
	V - F - F - V
	
	F - V - V - F
	
	V - V - F - F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302353173)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase inicial da Pancreatite Aguda Grave, faz parte do tratamento nutricional:
 
		
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica;
 
	 
	Suspender a dieta por via oral;
 
	
	Oferecer dieta semilíquida;
	
	Oferecer dieta hipoglicídica.
	
	Iniciar nutrição parenteral;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301357441)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente:
		
	
	30 a 35% e superior ou igual a 10%.
	 
	20 a 30% e superior ou igual a 15%;
	 
	25 a 35% e inferior ou igual a 20%;
	
	15 a 25% e superior ou igual a 25%;
	
	30 a 40% e inferior ou igual a 10%;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301361658)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente que apresenta IRC beneficia-se da dieta restrita em proteínas. Uma dieta hiperprotéica provoca as seguintes alterações na filtração e na pressão glomerular, respectivamente:
		
	
	diminuição - diminuição
	 
	aumento - aumento
	
	a dieta hiperproteica não influencia a função renal
	
	diminuição - aumento
	
	aumento - diminuição