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AVALIANDO SAUDE DA CRIANÇA 1a Questão (Ref.: 201407307799) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria Ecológica Teoria dos Sistemas Teoria da Ação Dinâmica Teoria Reflexa Teoria Hierárquica 2a Questão (Ref.: 201407766918) Pontos: 0,1 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. 3a Questão (Ref.: 201407269868) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. 4a Questão (Ref.: 201407924475) Pontos: 0,1 / 0,1 1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono. c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente. e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior. 5a Questão (Ref.: 201407761325) Pontos: 0,1 / 0,1 Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. 1a Questão (Ref.: 201407922103) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de Panencefalite. Encefalite. Anencefalia. Microcefalia Hidrocefalia. 2a Questão (Ref.: 201407753308) Pontos: 0,1 / 0,1 "De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido. longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia). uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional. infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia. hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento. displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio. 3a Questão (Ref.: 201407766921) Pontos: 0,1 / 0,1 São sinais de angústia respiratória leve: Grunhido e cianose. Bradicardia e sudorese. Taquipnéia e taquicardia. Grunhido e ardência nasal. 4a Questão (Ref.: 201407269737) Pontos: 0,0 / 0,1 A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico? alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente. permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses. controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral. presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida. presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre. 5a Questão (Ref.: 201407376165) Pontos: 0,1 / 0,1 Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono. Criança presa nos reflexos RTCA e RTL. Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono. Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar. Criança presa nos reflexos RTCS e RTL. 1a Questão (Ref.: 201407269804) Pontos: 0,1 / 0,1 A deformidade característica do pé torto equino varo é: flexão dorsal, inversão da articulação subtalar. flexão dorsal, inversão e adução da articulação talocalcânea. plantar, inversão e adução da articulação talocalcânea. flexão dorsal, eversão da articulação subtalar. flexao plantar , eversao e adução da articulação talocalcânea. 2a Questão (Ref.: 201407753093) Pontos: 0,0 / 0,1 Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos. Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha A toxina botulínica tem provado ser um bloqueadorneuromuscular útil no tratamento da ataxia. A lesão na P.C. é progressiva 3a Questão (Ref.: 201407307810) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê: Má ligação entre os pais e o bebê Convulsões neonatais Alterações cromossômicas Lesão do plexo braquial Peso inferior a 1500g 4a Questão (Ref.: 201407753113) Pontos: 0,1 / 0,1 Na criança com Paralisia Braquial Obstétrica, nos primeiros dias de vida deve-se: deixar em repouso (diminuir o edema) dar propriocepção mobilizar nenhuma das alternativas alongar 5a Questão (Ref.: 201407762519) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre Paralisia Cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A PC diplégica caracteriza-se por um comprometimento bilateral dos quatro membros com predomínio nos membros inferiores. A Classificação clínica da PC mais comumente citada na literatura é: espática, discinética, atáxica, hipotônica e mista. Considera-se PC um conjunto de alterações oriundas de um determinado acometimento encefálico, progressivo caracterizado por alteração do tono, da postura e do movimento. A PC diplégica é comum em prematuros que evoluíram com leucomalácia periventricular Ataxia é a falta da coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Tem como principais conseqüências a dismetria e a marcha com base alargada. Acontece por lesão nos gânglios da base. 1a Questão (Ref.: 201407269732) Pontos: 0,1 / 0,1 O.P.J., chega ao ambulatório da clínica-escola com o diagnóstico de disfunção neuromotora. Utilizamos como protocolo de avaliação o Gross Motor Function Measure (G.M.F.M.) e estabelecemos como área meta a dimensão ¿sentar e ficar em pé¿. No tratamento utilizamos a postura de inibição reflexa de modo funcional, com flexão do quadril, tronco bem para a frente, membros inferiores abduzidos com trabalho em cadeia cinética fechada e com flexão do tronco. Nesta postura de inibição reflexa é facilitada a: inclinação do tronco e a elevação da cabeça. adução com extensão dos membros superiores pra a frente, antebraço pronado. adução com extensão dos membros superiores para a frente, antebraço supinado. flexão do tronco e a espasticidade extensora. flexão do tronco e a diminuição da espasticidade extensora. 2a Questão (Ref.: 201407840669) Pontos: 0,1 / 0,1 A Distrofia Muscular de Duchenne é uma miopatia geneticamente determinada, de herança recessiva ligada ao sexo. Caracteriza-se por fraqueza muscular simétrica e progressiva, observada clinicamente a partir do terceiro ou quarto ano de vida. Isto ocorre devido ao defeito no gene Xp21, que é responsável pela produção da proteína distrofina, que exerce fundamentalmente o papel de estabilização do sarcolema, iniciando uma cadeia de conexões entre a F-actina e a matriz extracelular, cujas alterações levam à apoptose da fibra muscular. Sobre sinais e sintomas iniciais da DMD, assinale a alternativa INCORRETA. (Secad Modificada) Nenhuma das alternativas. A debilidade dos extensores da coluna é responsável pela acentuação da lordose lombar; A fraqueza dos glúteos médio e mínimo, dos extensores da coluna e da musculatura paravertebral leva à marcha anserina ou miopática; A fraqueza da musculatura proximal de membros inferiores faz surgir o sinal de Gowers, ou fenômeno do levantar miopático; A debilidade dos músculos dorsiflexores do pé leva ao surgimento da marcha digitígrada; 3a Questão (Ref.: 201407809697) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Luxação Congênita de Quadril é correto afirmar: Sempre será necessário o uso de órtese; O treinamento da marcha deve ser iniciado precocemente, mesmo se os membros inferiores não estiverem em alinhamento normal; O objetivo do tratamento visa repor a luxação e manter esta reposição, causando o menor traumatismo possível a cabeça do fêmur e aos tecidos moles adjacentes à articulação coxofemoral; A hidroterapia é contra indicada Não é realizado o tratamento de fisioterapia durante a utilização do aparelho de fixação (gesso); 4a Questão (Ref.: 201407269743) Pontos: 0,1 / 0,1 J.Z., sexo feminino, nasceu de parto normal, alto peso e com apresentação pélvica. Apresentando lesão do plexo C5 e C6. Durante a avaliação fisioterápica neonatal devemos avaliar a presença de alguns achados clínicos. Qual abaixo é característico desta lesão? o reflexo de preensão palmar encontra-se presente. todos os reflexos estão ausentes. o reflexo de moro apresenta-se assimétrico. o reflexo biccipital encontra-se presente. postura de flexão de cotovelo com supinação de antebraço. 5a Questão (Ref.: 201407767003) Pontos: 0,1 / 0,1 1.Em relação a Displasiabroncopulmonar (DBP), podemos considerar como fatores etiológicos, EXCETO: Hereditariedade Lesões causadas pela ventilação mecânica Infecções PCA Deficiência nutricional
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