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PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO RESUMO + 27 QUESTÕES DE AV2 e AV3 O câncer cervical (uterino) configura-se como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A prevenção primária deste câncer está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo papilomavírus humano popularmente conhecido como HPV. O papilomavírus humano é um vírus sexualmente transmissível que está associado a diversos tipos de câncer. Dentre os DNA de HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 são os mais prevalentes e estão presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero. A infecção pelo papilomavírus humano é muito comum nas mulheres sexualmente ativas. No Brasil, a principal estratégia utilizada para detecção precoce/rastreamento do câncer do colo do útero é através do exame CITOPATOLÓGICO, que permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios iniciais, antes mesmo do aparecimento dos sintomas. Segundo o Ministério da Saúde, o exame preventivo deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. Mulheres em grupos de risco (mulheres infectadas pelo HIV ou imunodeprimidas) devem realizar o rastreamento anualmente. Vale ressaltar que as gestantes também possuem riscos de apresentarem câncer de colo uterino, portanto, o rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, sendo que a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal deve sempre ser considerada uma oportunidade para o rastreio. É recomendada colher a amostra em qualquer fase da gestação, preferencialmente até o 7º mês. É importante não utilizar a escova endocervical, pois a mesma pode provocar pequeno sangramento e causar apreensão à gestante. O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino deverá ser coletado na ectocervice e endocervice e os materiais necessários para a coleta são: espéculo, espátula de Ayre, escovinha Campos da Paz, lâmina, fixados, luvas e frasco coletor. Na ectocervice utiliza-se a espátula de madeira (espátula de Ayre), do lado que apresenta reentrância encaixando a ponta mais longa no orifício externo do colo, fazendo uma raspagem na mucosa em movimento rotativo de 360º em torno do orifício cervical. Na endocervice recolhe-se o material introduzindo uma escova endocervical (escovinha Campos da Paz) fazendo um movimento giratório de 360º, percorrendo todo contorno do orifício cervical. Atenção! A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico, só deve ser realizada quando a paciente tiver realizado histerectomia total. Para que o profissional possa obter uma adequada coleta de material é necessário que a mulher receba algumas recomendações prévias ao exame preventivo do colo do útero. Desta forma, com a finalidade garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal, a coleta deve ser agendada aproximadamente 2 semanas após a menstruação. Nas 48 horas que antecedem o exame deve-se orientar a mulher para: Não realizar ducha vaginal; Não usar vaselina, tampões, espumas, geral, cremes ou medicações vaginais; Não ter relações sexuais; Não realizar exames intravaginais como, por exemplo, ultrassonografia. O Câncer de Colo de Útero é uma doença de crescimento lento e silencioso. Na fase pré-clínica ocorrem transformações intraepiteliais progressivas importantes detectadas somente através da realização periódica do exame preventivo do colo do útero, pois não existem sintomas. Já na fase mais avançada, os principais sintomas são sangramento vaginal, corrimento e dor. São fatores de risco relacionados ao surgimento das lesões precursoras do câncer de colo uterino: Inicio precoce da vida sexual; Múltiplos parceiros; Único parceiro sexual masculino com múltiplas parceiras sexuais; História de infecções sexualmente transmissíveis. Uso prolongado de contraceptivos orais; Baixa condição socioeconômica; Infecção pelo HPV; Multiparidade; Tabagismo. Considerando as ações de prevenção do câncer de colo do útero no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, o enfermeiro deve aconselhar os adolescentes a evitarem atividade sexual precoce, estimular a interrupção do tabagismo e etilismo e incentivar a imunização contra o HPV. Pois no primeiro contato sexual, há alta probabilidade da aquisição da infecção por, pelo menos, um dos quatro sorotipos do HPV que estão presentes na vacina. (Vacina Quadrivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco 6 e 11 e de alto risco 16 e 18). BDQ PREVENCÃO DE CÂNCER DE COLO UTERINO 1 a Questão (Ref.: 201503567446) Pontos: 0,1 / 0,1 O método de rastreamento do câncer do colo do útero é através do exame citopatológico, que permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios iniciais, antes mesmo do aparecimento dos sintomas. O exame, que deve ser realizado em mulheres entre 25 à 64 anos, possuem especificidades para algumas situações, a qual podemos afirmar: Mulheres na pós-menopausa, sem história de diagnóstico ou tratamento de lesões precursoras do câncer do colo uterina, apresentam risco elevado para desenvolvimento de câncer. Gestantes também possuem risco de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores e apesar de a junção escamocolunar no ciclo gravidicopurperal encontrar-se exteriorizada na ectocérvice, a coleta de espécime endocervical não parece aumentar o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada. A recomendação de abstinência sexual prévia ao exame se justifica quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, assim como, na prática, a presença de espermatozóides pode comprometer a avaliação Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, necessitam de acompanhamento anual para rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores. Mulheres sem história de atividade sexual possuem indicação de realização do exame citopatológico uma vez por ano e após 2 exames anuais consecutivos negativos, a cada 3 anos. 2 a Questão (Ref.: 201503567348) Pontos: 0,1 / 0,1 O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível que está associado a diversos tipos de câncer. Atualmente são aceitas pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) as evidências do potencial carcinogênico de alguns tipos de HPV. Os tipos de DNA virais mais prevalentes em mulheres com carcinoma no colo do útero, associados a 70% destes cânceres, são os: 6 e 11 11 e 18 16 e 33 18 e 35 16 e 18 3 a Questão (Ref.: 201506688186) Pontos: 0,1 / 0,1 Paula, 23 anos, solteira, comparece à UBS para realização de exame de lâmina. Menarca aos 13 anos, coitarca aos 15 anos, G1P1A0, DUM: 27/03/2015, informa que nunca fez exame citopatológico do colo do útero e que não utiliza método contraceptivo. Queixa- se de dispareunia, caroço e prurido em genitália. Ao exame: presença de duas verrugas em vulva, colo com presença de petéquias e secreção amarelo-esverdeada de odor fétido.. De acordo com o caso acima, marque a resposta correta: Paula apresenta características de herpes genital e trichomonas vaginalis. Morte materna indefinida. A paciente está com câncer de colo do útero e gardnerella vaginalis; b) Paula está com NIC I e candidíase; c) A paciente apresenta características de HPV e trichomonas vaginalis; d) Paula apresenta características de herpes genital e trichomonas vaginalis.A paciente apresenta características de HPV e trichomonas vaginalis; Paula está com NIC I e candidíase; c) A paciente apresenta características de HPV e trichomonas vaginalis; d) Paula apresenta características de herpes genital e trichomonas vaginalis. 4 a Questão (Ref.: 201506688287) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque um X na alternativa correta. I - O PAISM é um programa de saúde integral a mulher e recém-nascido. II - O PAISM na sua implantação tinha o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno infantil. III - O PAISM inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em planejamento familiar, pré-natal de baixo risco, prevenção do câncer de colo de útero e de mama, DST, parto e puerpério, não incluindo ações voltadas para adolescência e terceira idade. IV - O PAISM incorporou como princípios e diretrizes as propostas de descentralização, hierarquização, regionalização dos serviços, integralidade e a equidade da atenção. I, II, III e IV estão corretas. Apenas II e IV estão corretas. Todas estão erradas. I, II e III estão erradas. Apenas I está errada. 5 a Questão (Ref.: 201505729166) Pontos: 0,1 / 0,1 A detecção precoce do câncer do colo do útero em mulheres assintomáticas permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios iniciais antes mesmo do aparecimento dos sinais e sintomas. Esta detecção precoce é feita pelo exame citopatológico: Histerectomia Colpocitologia Salpingografia Colposcopia Biópsia de colo 6 a Questão (Ref.: 201505729203) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que o profissional possa obter uma adequada coleta de material é necessário que a mulher receba algumas recomendações prévias ao exame preventivo do colo do útero. Desta forma, com a finalidade garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal, a mulher deve ser orientada que nas 48 horas que antecedem o exame: Em caso de relações sexuais, utilize preservativos. Suspenda intensas atividades físicas. Utilize duchas vaginais. Quando em tratamento, reduza a quantidade de cremes intravaginais. Evite relações sexuais. 7 a Questão (Ref.: 201505729267) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a realização da coleta do exame preventivo do colo de útero, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequencia correta. ( ) a coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice. Coleta única em lâmina dupla. ( ) Na ectocérvice utiliza-se a espátula de madeira (espátula de ayre), do lado que apresenta reentrância encaixando a ponta mais longa no orifício externo do colo, fazendo uma raspagem na mucosa em movimento rotativo de 360º em torno do orifício cervical. ( ) na endocérvice recolhe-se o material introduzindo uma escova endocervical fazendo um movimento giratório de 360º, percorrendo todo contorno do orifício cervical. ( ) O esfregaço deve ser fixado após 30 minutos para evitar dessecamento do material a ser estudado. F, V, V, F F, F, V, V V, V, V, F V, V, F, F F, V, F, F 8 a Questão (Ref.: 201502176794) Pontos: 0,1 / 0,1 A prevenção do HPV representa potencial para reduzir a carga de doença cervical e lesões precursoras do câncer de colo de útero. Para isto, o Ministério da Saúde adotou a vacinação de adolescentes. Monovalente que confere proteção contra HPV de alto risco (HPV11) Pentavalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 16 e 21) e de alto risco (HPV 56, 28 e 33) Quadrivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18) Monovalente que confere proteção contra HPV de alto risco (HPV 16) Bivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 26) e de alto risco (HPV 33). 9 a Questão (Ref.: 201502176895) Pontos: 0,1 / 0,1 O PAISM incorporou aos seus objetivos as questões de gênero, devendo a equipe de enfermagem estar devidamente preparada para atender as mulheres nas diferentes etapas da vida, sem distinção. Sendo assim, temos as seguintes afirmativas: 1 - Um dos desafios do PAISM é atender de forma humanizada mulheres em situação de risco, tais como as mulheres vítimas de violência. 2 - O estilo de vida de mulheres atendidas nas consultas de enfermagem devem ser respeitados, independente da forma que escolhem viver, se Evas ou Marias. 3 - A gravidez na adolescência não é prioridade do PAISM visto que é um tema abordado há longas datas, onde os índices vem se mantendo constante. 4 - Os casos de câncer de colo do útero que levam a morte poderíam ser reduzidos de forma representativa se houvesse incentivo à coleta do exame de Papanicolau, principalmente no início da vida reprodutiva, tão logo se iniciem as relações sexuais. 5 - Trabalhadoras do campo apresentam fatores de risco à saúde idênticas às mulheres da área urbana, por isso, é desnecessário um atendimento diferenciado. Mas que a alternativa correta que atribui valor falso ou verdadeiro as afirmativas acima. 1-f 2-f 3-v 4-f 5-f 1-v 2-v 3-v 4-f 5-f 1-v 2-v 3-f 4-f 5-f 1-f 2-f 3-v 4-v 5-v 1-v 2-f 3-v 4-f 5-v 10 a Questão (Ref.: 201503342649) Pontos: 0,1 / 0,1 No Brasil, a principal estratégia utilizada para detecção precoce/rastreamento do câncer do colo do útero é a realização do exame colpocitólógico O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino deverá ser coletado na (no): Ectocérvice e endocérvice. Ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal. Ectocérvice. Fundo de saco vaginal. Endocérvice. 11 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Assinale a alternativa INCORRETA: O rastreamento do câncer de mama indicado pelo Ministério da Saúde incluem o exame clínico das mamas em todas as mulheres a partir dos 40 anos de idade com periodicidade anual e a mamografia nas mulheres com idade entre 50 a 69 anos de idade, com intervalo de no máximo 2 anos entre os exames São considerados fatores de risco para o câncer de colo do útero, entre outros, a multiplicidade de parceiros, história de infecções sexualmente transmissíveis, idade precoce na primeira relação sexual e o uso prolongado de contraceptivos orais A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama, especialmente se um ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) forem acometidas antes dos 50 anos de idade. Outros fatores de risco para o câncer de mama incluem: atividade física regular, menarca tardia, dieta rica em fibras e pobre em gordura animal Segundo o Ministério da Saúde, o exame preventivo deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos O Câncer de Colo de Útero é uma doença de crescimento lento e silencioso. Na fase pré- clínica ocorrem transformações intraepiteliais progressivas importantes detectadas somente através da realização periódica do exame preventivo do colo do útero, pois não existem sintomas. Já na fase mais avançada, os principais sintomas são sangramento vaginal, corrimento e dor 12 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos:0,1 / 0,1 O câncer de colo uterino constitui, ainda em nossos dias, a neoplasia genital mais frequente no Brasil, representando cerca de 20% dos diagnósticos de câncer na população feminina. Sobre o câncer de colo de útero marque a resposta incorreta: Coitarca precoce, infecções genitais de repetição, baixa escolaridade e menarca precoce, são fatores de risco para o câncer de colo uterino. São materiais utilizados na coleta do exame de Papanicolau: espátula de Aires, lâmina, escovinha estéril, luvas de procedimento e vaselina líquida. Quando as lesões precursoras do câncer são detectadas, já não se pode prevenir a progressão da doença. A infecção pelo HPV(vírus do papiloma humano) representa o principal fator de risco para o câncer cervical e apenas as mulheres que têm atividade sexual são potencialmente susceptíveis ao desenvolvimento da doença. Na colpocitologia oncótica, também conhecida como exame de prevenção, realiza-se a coleta da ectocérvice e da endocérvice. Sendo este exame totalmente contraindicado durante a gravidez. 13 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao exame preventivo do câncer do colo do útero, analise as afirmativas a seguir. I. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico. II. A coleta na endocérvice é feita utilizando-se uma espátula de madeira do lado que apresenta reentrância, raspando a mucosa em movimento rotativo de 360º em torno de todo o orifício cervical. III. A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico, só de ser realizada quando a paciente tiver realizado histerectomia total. Assinale: Se somente as afirmativa I e II estiverem corretas. Se somente a afirmativa I estiver correta. Se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. Se somente a afirmativa III estiver correta. Se somente a afirmativa II estiver correta. 14 a Questão (Ref.: 201502175979) Pontos: 0,1 / 0,1 A infecção pelo HPV é muito comum nas mulheres sexualmente ativas. Sobre a infecção pelo HPV e o câncer de colo do útero, identifique a opção verdadeira(s) ou falsa(s). A idade também interfere nesse processo, sendo que a maioria das infecções por HPV em mulheres com menos de 30 anos regride espontaneamente. A infecção pelo HPV é um fator necessário e suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. Em alguns casos a infecção é causada por um tipo viral oncogênico, levando ao desenvolvimento de lesões precursoras ou câncer. Na maioria das vezes a infecção cervical pelo HPV é transitória e regride espontaneamente, entre seis meses a dois anos após a exposição. Aspectos relacionados à própria infecção pelo HPV (tipo e carga viral, infecção única ou múltipla) e outros fatores ligados à imunidade, à genética e ao comportamento sexual podem influenciar sobre a progressão para lesões precursoras ou câncer. 15 a Questão (Ref.: 201503067602) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao câncer de colo uterino, marque V ou F nas afirmativas. A colposcopia é o principal exame de rastreamento do câncer cervical. Os tipos de HPV de alto risco são causadores de Lesões Intra-epiteliais Escamosas de grau I, II e III. As lesões precursoras classificadas em: LIE I, LIE II, LIE III e Ca in situ. São fatores de risco para CA de colo uterino: idade precoce da primeira relação sexual; história de múltiplos parceiros sexuais; infecção pelo HIV e HPV; e displasia moderada visualizada ao esfregaço de Papanicolau nos últimos 5 anos. A histerectomia radical é a retirada do útero, colo e ovários. 16 a Questão (Ref.: 201503432910) Pontos: 0,1 / 0,1 A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) constitui a principal causa de ocorrência do câncer de colo do útero, potencializado pela multiplicidade de parceiros sexuais e iniciação sexual precoce, além da exposição a fatores de risco, como o tabagismo. A vulnerabilidade social torna-se um problema que possibilita o surgimento e o desenvolvimento da doença, pois os serviços de orientação disponíveis podem criar barreiras que dificultam o acesso da mulher às medidas preventivas. SOUZA, S. V.; PONTE, K. M.; ARAÚJO JÚNIOR, D. G. Prevenção do HPV nas mulheres: estratégia adotada por enfermeiros na atenção primária à saúde. SANARE, Sobral, v. 14, n. 1, p. 46- 51, 2015 (adaptado). Considerando as ações de prevenção do câncer de colo do útero no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O enfermeiro deve incentivar a imunização contra o HPV em adolescentes do sexo feminino, com idade entre 14 e 17 anos, em esquema de duas doses. PORQUE II. No primeiro contato sexual, há alta probabilidade da aquisição da infecção por, pelo menos, um dos quatro sorotipos do HPV que estão presentes na vacina. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 17 a Questão (Ref.: 201505729240) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer de colo uterino configura-se como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Das afirmações abaixo, sobre os deveres da enfermagem na educação em saúde, assinale a alternativa correta: I - Aconselhar adolescentes a evitar atividade sexual precoce. II - Identificar componentes de alto risco. III - Estimular o uso constante de métodos anticoncepcionais hormonais. IV - Estimular a interrupção do tabagismo e etilismo. A alternativa I e IV estão corretas. As alternativas II e IV estão corretas. As alternativas II e III estão corretas A alternativa II está correta As alternativas I e II estão corretas. 18 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame Papanicolau (exame preventivo) tem por objetivo é a detecção precoce do câncer de colo uterino e pode evitar o aparecimento do carcinoma invasor em 90% dos casos. Assinale a afirmativa incorreta: Mulheres com mais de 60 anos deve observar comportamento de risco e resultados anteriores e em virgens não colher de rotina Deve ser realizado anualmente e, após 2 resultados anuais s, a cada 3 anos, na dúvida de quando ou do último resultado: colher anualmente Deve ser realizado anualmente e, após 2 resultados anuais negativos e consecutivos, a cada 3 anos, na dúvida de quando ou do último resultado: colher anualmente; Grávidas: colher em qualquer fase da gestação, preferencialmente até o 7º mês. Não realizar a coleta endocervical; Mulheres histerectomizadas: histerectomia total não devem realizar o exame de rotina 19 a Questão (Ref.: 201609166036) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os fatores de risco relacionados ao surgimento das lesões precursoras do câncer de cólo, marque a alternativa incorreta: Inicio precoce da vida sexual; Alta imunidade; Tabagismo; Infecção pelo HPV. Múltiplos parceiros; 20 a Questão (Ref.: 201502176563) Pontos: 0,0 / 0,1 Apesar do exame preventivo ser simples, inócuo, eficiente, de baixo custo, o câncer cervico-uterino ainda tem sido uma das principais causas de morte entre as mulheres brasileiras. Segundo os fatores de risco para o Câncer Cérvico-Uterino, assinale a opção incorreta.Ser portador de HPV Multiparidade. Sexo protegido Único parceiro sexual masculino com múltiplas parceiras sexuais. relações sexuais precoce. 21 a Questão (Ref.: 201503294433) Pontos: 0,1 / 0,1 A detecção precoce e rastreamento são grandes aliados a redução do câncer de colo uterino. São recomendações que a profissional precisa estar preparados para o bom desenvolvimento de seu trabalho, EXCETO. Recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas. Mulheres em grupos de risco (mulheres infectadas pelo HIV ou imunodeprimidas) devem realizar o rastreamento anualmente. Oferecer rastreamento organizado para as mulheres inicialmente aos 25 anos. Após dois exames normais consecutivos com intervalo de 1ano entre eles, a mulher poderá realizar o PCCU a cada três anos. Grávidas: poderá ser feito apenas no 7º mês de gestação. A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâmina única. 22 a Questão (Ref.: 201505729253) Pontos: 0,1 / 0,1 O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino (preventivo) deverá ser coletado na (no): ectocérvice. fundo de saco vaginal. endocérvice. ectocérvice e endocérvice. ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal. 23 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo recomendações do Ministério da Saúde do Brasil a periodicidade ideal para a realização do exame de Papanicolau (Citologia Oncótica), para a população feminina deve ser: de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual: Periodicamente, a cada seis meses. Uma vez ao ano, após dois exames negativos, com intervalo anual. Uma vez a cada 12 meses. Uma vez a cada cinco anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. Uma vez a cada três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. 24 a Questão (Ref.: 201503210478) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao câncer de mama e do colo uterino pode-se afirmar que: O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos por todas as mulheres independentemente da idade e atividade sexual. O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária. O autoexame das mamas é o método isolado mais eficiente para o rastreamento do câncer de mama. A coleta do material para o exame Papanicolau é contra indicada em mulheres grávidas. A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e aplicar medicamentos vaginais nas 24 horas que antecedem o exame papanicolau. 25 a Questão (Ref.: 201503615526) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as características e tratamento das lesões genitais causadas por doenças sexualmente transmissíveis, é CORRETO afirmar que: O lifogranuloma venéreo manifesta-se com úlcera limpa, endurecida, superficial e não hipersensível, linfadenopatia regional discreta. O herpes genital manifesta-se por vesículas agrupadas sobre uma base eritematosa e edemaciada, que se rompem, deixando úlceras superficiais e pouco dolorosas. O tratamento e a cura definitiva do herpes genital são realizados com base no tratamento medicamentoso, banhos de assento e orientação sobre práticas sexuais seguras. O condiloma acuminado é diagnosticado pelo esfregaço de Papanicolau ou por biopsia, e o tratamento inclui tratamento tópico com múltiplas aplicações de acido tricloroacético a 60%; são raras as recidivas após o tratamento. O exantema maculopapular, incluindo palmas das mãos e solas do pés, lesões condilomatosas, febre e linfadenopatia generalizada são manifestações clínicas da sífilis secundária. A sífilis primária manifesta-se por pequenas pápulas transitórias e pouco dolorosas, ou por úlceras superficiais que podem supurar. 26 a Questão (Ref.: 201503067635) Pontos: 0,0 / 0,1 A consulta de enfermagem em ginecologia é uma atividade privativa do enfermeiro. As atividades realizadas incluem a educação em saúde, o exame de mamas e a coleta de papanicolau. Marque a alternativa incorreta relacionada à consulta de enfermagem em ginecologia. É importante verificar o conhecimento da mulher sobre a realização do autoexame de mamas, bem como proceder ao exame físico das mesmas. A escovinha Campos da Paz é utilizada na coleta de material na região de endocérvice. A expressão mamilar faz parte do exame das mamas. No caso de saída de alguma secreção, esta deve ser coletada em lâmina, identificada e enviada ao laboratório. O material necessário para a coleta de papanicolau é: espéculo, espátula de Ayre, escovinha Campos da Paz, lâmina, fixados, luvas e frasco coletor. Para o sucesso da coleta de exame de Papanicolau deve ser respeitado a abstenção sexual de 72h, bem como o não uso de cremes vaginais neste período e, o intervalo mínimo de 7 dias após o fim da menstruação. 27 a Questão (Ref.: 201403434428) Pontos: 0,1 / 0,1 O cancer de colo Uterino é altamente prevalente no mundo, sendo o segundo cancer que mais mata mulheres no Brasil. São fatores de risco, exceto: Multiplicidade de parceiros Baixa condição socio econômica Presença de HPV Nuliparidade Uso prolongado de contraceptivos orais
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