Nutriçõ e Dietética Aulas 1 e 2 (1)

Prévia do material em texto

Nutrição e Dietética 
Profª Ma. Marcela R. da Costa
2017.1
Importância do 
planejamento 
dietético
Por que se preocupar com a alimentação? 
SAÚDE DOENÇA
Por que se preocupar com a alimentação? 
SAÚDE
• Crescimento
• Desenvolvimento
• Manutenção
Por que se preocupar com a alimentação? 
•Doenças cardiovasculares
•Obesidade
•Hipertensão
•Diabetes 
Alimentação
Prevenção e tratamento 
Importância do Planejamento Dietético
- Requerimentos diferenciados:
•Crianças / adolescentes
•Adultos (H/M)
•Gestantes
• Idosos 
Requerimento Energético
CALORIAS E JOULE
Calor é a transferência de energia térmica entre corpos com
temperaturas diferentes.
Caloria (cal) é a unidade mais utilizada para calor.
Joule ( J )é a unidade no SI para calor.
Fontes: ww.sofisica.com.br; http://brasilescola.uol.com.br/saude-na-escola/conteudo/calorias-ou-quilocalorias.htm
CALORIAS E JOULE
1 Caloria é a quantidade de calor necessária para aumentar a
temperatura de um grama de água pura, em pressão normal, de
14,5oC para 15,5oC.
Fonte: ww.sofisica.com.br
Fonte: ww.unicamp.br
NECESSIDADES ENERGÉTICAS
Aporte energético estimado:
Ingestão média de nutrientes energéticos prevista para
manter o balanço energético.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
BALANÇO ENERGÉTICO?
NECESSIDADES ENERGÉTICAS
BIESEK,S.; ALVES,L.A. Estratégias de Nutrição e Suplementação no Esporte. 3 ed. Barueri: Manole,2015.
BALANÇO ENERGÉTICO:
 Estado no qual a ingestão energética é igual ao gasto
energético;
 Deve ser zero, ou isoenergético, para manutenção do
peso corporal;
 Parâmetro de homeostase.
NECESSIDADES ENERGÉTICAS - Variáveis
•Peso corporal
•Sexo 
• Idade
•Composição corporal
•Atividade Física
Métodos para estimar gasto energético:
Calorimetria direta
Calorimetria indireta
Fórmulas 
Método prático
NECESSIDADES ENERGÉTICAS 
Utilização do peso
MÉTODO PRÁTICO
NECESSIDADES ENERGÉTICAS – Utilização do peso
GUIA básico de orientação nutricional para as equipes de saúde da atenção básica. Salvador:SESAB/CEDEBA, 2008.
NECESSIDADES ENERGÉTICAS – Utilização do peso
GUIA básico de orientação nutricional para as equipes de saúde da atenção básica. Salvador:SESAB/CEDEBA, 2008.
Nutrição e Dietética 
Profª Ma. Marcela R. da Costa
2017.1
Recomendações Nutricionais
Recomendações Nutricionais
Quantidade de energia e nutrientes que atendem às
necessidades da maioria dos indivíduos de um grupo ou uma
população.
Do ponto de vista dietético:
• escolhas alimentares
• seleção e conjunto de alimentos que promovam saúde
• finalidades terapêuticas 
PHILIPS, S.T., 2015.
Recomendações Nutricionais
Instrumentos importantes para o planejamento,
prescrição e avaliação de dietas;
Baseadas em várias evidências científicas;
Não existem recomendações nacionais (FAO e norte
americanas).
PHILIPS, S.T., 2015.
Recomendações Nutricionais
PHILIPS, S.T., 2015.
Intervalos de Distribuição Aceitáveis 
de Macronutrientes (AMDR) 
Intervalos de ingestão para nutrientes energéticos que
fornecem energia e nutrientes adequados e reduzem o
risco de doenças crônicas.
PHILIPS, S.T., 2015.
Intervalos de Distribuição Aceitáveis 
de Macronutrientes (AMDR) 
45 a 65% de carboidratos
WHITNEY,E.; ROLFES,S.R. 2008.
20 a 35% de gorduras
10 a 35% de proteínas
Distribuição do VET por refeição
Desjejum Lanche Almoço Lanche Jantar Ceia 
25% 5% 35% 5% 25% 5%
PHILIPS, S.T., 2015.
Recomendações de Macronutrientes e 
Micronutrientes
Fonte:http://www.fsp.
usp.br/~marlyac/reco
mendacoes.pdf
Ingestão Dietética de Referência (IDR)
Consiste em 4 padrões
dietéticos de referência para
ingestão de nutrientes;
Designados para grupos
específicos – idade, estado
fisiológico e sexo.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
Ingestão Dietética de Referência (IDR)
NECESSIDADE MÉDIA ESTIMADA (NME ou EAR)
para satisfazer 50% dos indivíduos sadios de determinado gênero
e estágio da vida.
QUANTIDADE DIÁRIA RECOMENDADA (QDR ou RDA)
para satisfazer 97 a 98% dos indivíduos sadios de determinado
gênero e estágio da vida.
Não é mínimo necessário – margem de segurança (NEM+ 2DP
NEM)
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
Ingestão Dietética de Referência (IDR)
INGESTÃO ADEQUADA (IA)
É estabelecida na falta de evidências científicas suficientes para
calcular a NEM (EAR) ou a QDR (RDA);
Baseia-se em estimativas de ingestão de nutrientes por grupos
de pessoas sadias – presume-se estarem adequadas;
Exemplo: leite materno como base para estimativas para bebês.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
Ingestão Dietética de Referência (IDR)
NÍVEIS DE INGESTÃO MÁXIMA TOLERADOS (IM ou UL – upper
level)
É a média máxima de ingestão diária que, provavelmente, não
impõe risco à quase totalidade dos indivíduos na população
geral;
acima da IM aumenta risco potencial de efeitos adversos;
Útil devido à disponibilidade de alimentos fortificados e
suplementos;
Nem todos os nutrientes tem.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
Ingestão Dietética de Referência (IDR)
USANDO A IDR
 Ingestão abaixo da NME (EAR) – deve ser melhorada;
 Ingestão entre NME (EAR) e QDR (RDA) – provavelmente deve ser
melhorada;
 Ingestão igual ou maior que a QDR – adequada;
Acima da IM – pode ser considerada adequada;
Entre a IM e a QDR – sem risco de efeitos adversos.
HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R. Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
Recomendações diárias de Proteína
DRIs / RDAs
•0,8g/kgPeso/dia (sedentários)
• atende, de modo geral, praticantes de atividade física 
– podendo chegar a 1,0g/kgPeso/dia.
S Afr J Clin Nutr 2013;26(1):6-16
NDPCAL
NDPCAL
NDPCAL
NDpCal%: representa o quanto do total calórico de uma
dieta está em forma de proteína utilizável.
Segundo Platt et al. (1961):
NDpCal%  9% - recomendado para grupos vulneráveis
 6% - recomendado para grupos não vulneráveis
O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT/MT 1976),
define um NDpCal% mínimo de 6%
NDPCAL
 Valores de referência → entre 6 e 12; NDPCal%
 Valores abaixo de 6 indicam que a dieta pode conter
um alto teor de proteínas de origem vegetal ou que a
dieta contém um teor baixo de proteínas totais.
Recomendação diária de frutas e hortaliças
 promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não
transmissíveis, como doenças cardiovasculares, câncer,
diabetes e obesidade.
http://www.scielo.br/pdf/csp/v28n6/12.pdf
Recomendação diária de frutas e hortaliças
 Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização das
Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO) e
Ministério da Saúde do Brasil:
consumo mínimo de 400g por dia de frutas e hortaliças para
adultos.
http://www.scielo.br/pdf/csp/v28n6/12.pdf
RECOMENDAÇÕES DE FIBRAS, 
LIPÍDIOS E 
MICRONUTRIENTES
Recomendações diárias de Fibras
Ômega 3
Ômega 6
RECOMENDAÇÕES DE LIPÍDIO
I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular,2013.
I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e 
Saúde Cardiovascular,2013.
Referências 
• COSTANZO,L.S. Fisiologia. 5 ed.[tradução] – São Paulo: Elsevier, 2014.
• HALL,J.E. Fundamentos de Fisiologia. 12ed. São Paulo: Elsevier, 2012.
• HARVEY,R.A.; FERRIER,D.R.Bioquímica Ilustrada. 5 ed. Porto Alegre:
Artmed,2012
• SIZER, F.S.;WHITNEY,E.N. Nutrição: Conceitos e Controvérsias.8 ed. Barueri:
Manole, 2003.
• WARDLAW,G.M., SMITH,A.M. Nutrição Contemporânea. 8 ed. Porto Alegre: Artmed,
2013.
• WHITNEY, E., ROLFES, S.R. NUTRIÇÃO 2 – Aplicações. 10ª ed. São Paulo: Cengage
Learning, 2008.
• Kim E. Barrett, Susan M. Barman, Scott Boitano, Heddwen L. Brooks. Fisiologia Médica
de Ganong - 24ed - Página 490AMGH Editora, 1 de jan de 2014 - 735 páginas
• Walter F. Boron, Emile L. Boulpaep. Fisiologia Médica. Página 1213. Elsevier Brasil, 6 de
jun de 2015 - 1312 páginas