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HIPERTENSÃO Vigilância em Saúde

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HIPERTENSÃO
Discentes:
Crislayne Monteiro
Flávia Kélvia 
Igor Matheus 
Jéssica Rocha 
Thaíssa Rodrigues
Docente: Msc. Guilherme Máximo Xavier 
 
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
2014
1
Referências
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
www.rca.fmrp.usp.br/graduacao/aulas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica15.pdf
http://www.anad.org.br/profissionais/images/VI_Diretrizes_Bras_Hipertens_RDHA_6485.pdf
http://anvisa.gov.br
http://portalsaude.saude.gov.br
http://www.urisan.tche.br/~ckonrat/anat_cir.pdf
http://www.priberam.pt/DLPO/
TODOS os acessos em Maio, 2014.
Ciclo Sanguíneo 
Relembrar é viver ! ...
Sistema circulatório
Coração: impulsiona o sangue por meio do organismo.
Sistema de vasos e sangue: (artérias, arteríolas, veias, vênulas e capilares) abastecem células de nutrientes e oxigênio.
Retorno venoso: 
“Assim como os rios voltam para o mar, o sangue desemboca sempre no coração.” – Carlos Drummond de Andrade
Pressão arterial/pressão sanguínea
A força da contração cardíaca, o volume de sangue no sistema circulatório e a resistência periférica, determinam a pressão arterial.
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Mecanismo natural de controle à PA
Mecanismo Neural: tanto em estado de vigilância ou alerta, tem controle em nossa frequência cardíaca, força de contração do coração e tônus vascular em grande parte de nossos vasos.
Mecanismo renal: este é o mais importante e pode ser subdividido em 2 mecanismos: hemodinâmico e hormonal.
Desvio do fluido capilar: o sangue flui constantemente graças a uma pressão hidrostática.
HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
A hipertensão arterial, popularmente conhecida como pressão alta, é caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial.
Assim, o limite escolhido para definir HAS é o de igual ou maior de 140/90 mmHg, quando encontrado em pelo menos duas aferições – realizadas no mesmo momento.
A hipertensão arterial é, portanto, definida como uma pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_06.pdf
HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
A hipertensão arterial pode acarretar o aparecimento de outras doenças, tais como: infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana (que afeta os vasos do músculo do coração), acidente vascular cerebral (derrame) e insuficiência renal.
A HAS também pode ser em maior parte dos casos assintomática.
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TAXA DE MORTALIDADE por DCV; AVE; DIC e HAS.
http://www.anad.org.br/profissionais/images/VI_Diretrizes_Bras_Hipertens_RDHA_6485.pdf
Prevalência da Hipertensão Arterial
Estudos Brasileiros
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
Hipertensão Arterial no contexto epidemiológico brasileiro -1998
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
Pressão Arterial e Risco Cardiovascular
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
Impacto por DCV morbi-mortalidade 
no Brasil-1998
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aula_hipertensao_arterial.pdf
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HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
Segundo estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, em 2004, havia cerca de 17 milhões de brasileiros portadores de hipertensão arterial, atingindo 35% da população a partir de 40 anos. 
Em algumas cidades brasileiras o número de pessoas que apresentam hipertensão pode variar de 22,3% a 43,9%, sendo um problema grave de saúde no Brasil e no mundo. 
É responsável por 40% das mortes por acidente vascular cerebral, por 25% das mortes por doença arterial coronariana e por 50% dos casos de insuficiência renal terminal combinados com o diabetes.
HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
Um estudo brasileiro apontou que 50,8% de indivíduos adultos sabiam ser hipertensos, 40,5% estavam em tratamento e apenas 10,4% tinham pressão arterial controlada (menor que 140/90 mmHg). 
Diante disso, a medida da pressão arterial é importante para o diagnóstico da hipertensão arterial, assim como para avaliação do sucesso do tratamento em reduzir a pressão a níveis considerados normais.
HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
→ Para um indivíduo ser considerado como hipertenso é necessário que seja medida várias vezes a pressão arterial. ←
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HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão do avental branco: quando a pressão arterial é maior que 140/90 mmHG somente no consultório médico, mas com pressão normal fora dele.
Hipertensão mascarada: quando a pressão arterial é menor que 140/90 mmHG somente no consultório médico, mas com pressão alta fora dele.
HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
As formas de diagnóstico recomendadas pelo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Cardiologia são a investigação clínica-laboratorial, Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
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FORMAS DE DIAGNÓSTICO - HAS
Investigação Clínico-Laboratorial
É dividida em etapas com o objetivo de avaliar a presença de lesões em orgãos-alvo, de identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares e risco cardiovascular global, diagnosticar doenças associadas à hipertensão e, quando houver, a causa da hipertensão arterial.
Fonte: Adaptado de Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Cardiologia.
FORMAS DE DIAGNÓSTICO - HAS
Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)
É o registro da pressão arterial por método indireto, com três medidas pela manhã e três à noite, durante cinco dias, realizado pelo paciente ou outra pessoa treinada, durante a vigília, no domicílio ou no trabalho.
Fonte: Adaptado de Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Cardiologia.
FORMAS DE DIAGNÓSTICO - HAS
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)
É o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono.
Fonte: Adaptado de Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Cardiologia.
TERAPÊUTICA
O tratamento da hipertensão deve se iniciar com a mudança do estilo de vida.
A partir de então, pode-se obter redução da pressão arterial e diminuição do risco cardiovascular.
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TERAPÊUTICA
• Controle de Peso;
• Padrão Alimentar;
• Redução do consumo de sal;
• Moderação do consumo de álcool;
• Exercício físico;
• Abandono do tabagismo para
reduzir o risco cardiovascular.
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TERAPÊUTICA
Por ser multifatorial, o tratamento da hipertensão envolve orientações de vários profissionais de saúde com diferentes objetivos. Além de médicos e enfermeiros, podem atuar nutricionista (educação alimentar) e psicólogo (tratamento de aspectos emocionais).
A terapia eleita levará em conta: 
valores atuais da PA;
presença de fatores de risco cardiovasculares;
lesões em órgãos-alvo;
doenças cardiovasculares (como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, nefropatia, infarto agudo do miocárdio e outros)...
→ A meta mínima de valores da pressão arterial deverá ser atingida com o tratamento. ←
TERAPÊUTICA
Terapia medicamentosa: 
O tratamento medicamentoso com anti-hipertensivos objetiva a redução da pressão arterial para valores inferiores a 140/90 mmHg, respeitando-se as características individuais e a presença de doenças associadas.
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TERAPÊUTICA
Terapia medicamentosa: 
Diuréticos;
Betabloqueadores;
Bloqueadores dos Canais de Cálcio;
Inibidores da ECA; 
Bloqueadores do Receptor At.
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TERAPÊUTICA
Saúde não tem preço – SUS
Captopril → 25 mg (comprimido) 
Maleato de enalapril →10 mg (comprimido) 
Cloridrato de propranolol → 40 mg (comprimido) 
Atenolol → 25 mg (comprimido) 
Hidroclorotiazida → 25 mg (comprimido) 
Losartana Potássica → 50 mg.
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/sctie/farmacia-popular
TERAPÊUTICA
http://anvisa.gov.br>Regulação Econômica>Listas de Medicamentos> Listas de Preços Máximos
de Medicamentos ao Consumidor
Fim

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