Semiologia pele e anexo

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Anamnese da pele e anexos
Semiologia
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Este trabalho foi desenvolvido para garantir informações sucintas conforme a situação que nós iremos abordar perante a classificação da anamnese e do exame físico, dando ênfase no que irá ser analisado com o propósito no favorecimento clínico.
Introdução:
Maior órgão do corpo humano;
Cobre uma área cerca de 2m²;
Com o peso em média de 4Kg ( 6% do peso corporal)
Pode conter até 1,8L de Sangue em seus vasos.
Pele
Epiderme:
È a camada mais superficial da pele, por estar em contato direto com o meio externo, é a responsável por proteger o organismo dos agentes externos e refletir o aspecto saudável em sua superfície.
 Derme:
 É a camada intermediaria da pele , responsável por sua sustentação e nutrição
Hipoderme ou tecido celular subcutâneo:
É a camada mais profunda da pele , formada basicamente por vasos sanguíneos e células de gordura que funcionam como um isolamento térmico e dão forma ao contorno do corpo
Camadas da pele:
Pelos;
Unhas;
Cabelos.
Anexos
Em relação aos cabelos:
Inspecione e palpe os cabelos;
Observando a sua quantidade, distribuição e textura.
Inspecione e palpe as unhas das mão e dos pés;
Observe sua cor e formato, bem como a presença de.
Anexos
Em relação ás unhas:
Dados biográficos;
Queixa principal
Historias da doença atual (P.Q.R.S.T.);
Historia patológica pregressa;
Historia Familiar;
Avaliação funcional e hábitos de vidas;
Revisão de sistema.
Anamnese
Condições necessárias :
Doente desnudo;
iluminação adequada:
Lanterna com bom foco;
Lupa se necessário.
Passos:
Inspeção;
Toda a pele:
Mucosa;
Lesões;
Anexos.
Palpação:
Digito pressão;
Bimanual;
Mão em pinça.
Exame Físico
Ponto chave do exame físico
Olhar:
Forma;
Borda;
Cor;
Localização;
Tamanho;
Superfície.
Palpar:
Textura:
Dura/Mole;
Úmida/Seca;
Móvel/Aderente;
Superficial/Profunda;
Fria/Quente;
Dolorosa/Indolor.
Alterações de cor;
Elevações edematosa;
Formações sólidas;
Coleções líquidas;
Alterações de espessura;
Perdas e reparações teciduais.
Tipos de lesões elementar da pele
Primária:
Ocorre sobre a pele sadia.
Secundária:
Produzidas por agressão externa sobre a pele, consequência das lesões primária.
O conjunto de lesões elementares é chamada de ERUPÇÃO:
Monomorfa (reação alérgica) Polimorfa (varicela)
Lesões elementares:
Primária
Mancha;
Pápula;
Placas;
Nódulos;
Vesículas;
Bolhas;
Tumor;
Pústulas.
Escama;
Crosta;
Escara;
Erosão;
Escoriação;
Fissura;
Ulceras;
Cicatriz.
Lesões elimentares
Secundária
Mácula:
Alteração na cor ou na textura sem relevo;
Menor que 1 cm.
Mancha:
Igual à mácula;
Maior que 1cm;
Classificada em:
Pigmentar (Leucodérmica, hipercrômica);
Vascular (Eritema, Exantema, Enantema);
Purpúrica (Cianose, Rubor, Eritodermica, Manchas Anêmicas).
Alteração na cor da pele
Formações solidas
Pápula: Elevação sólida, palpável e circunscrita da superfície da pele com cerca de 1cm de diâmetro.
Placa: Área elevada da pele com mais de 1cm de diâmetro.
Tubérculo: Elevação sólida circunscrita de localização dérmica, com mais de 1cm de diâmetro.
Nódulo: Elevação sólida de localização hipodérmica, com até 3cm de diâmetro.
Coleções liquida:
Vesícula: Lesão elevada e circunscrita com até 1cm de diâmetro.
Bolha ou flictena: Elevação preenchida por líquido claro, com mais de 1cm de diâmetro.
Pústula: Lesão elevada com até 1cm de diâmetro, contendo líquido purulento em seu interior.
Abscesso: Coleção purulenta, proeminente e circunscrita com mais de 1cm de diâmetro.
Queratose: Aumento da espessura da pele que a torna dura e com, aspecto amarelado.
Liquenificação: Espessamento da pele, com acentuação dos sulcos e de cor normal, aspecto quadriculado da superfície coletânea.
Edema: Aumento da espessura da pele decorrente da presença de plasma na derme ou hipoderme.
Esclerose: Aumento de espessura da pele, que se torna coriácea e impreguiavel quando é pinçada com os dedos, isto ocorre com a presença de fibrose com o aumento do colágeno.
Atrofia: Diminuição da espessura da pele, que se torna adelgaçada.
Erosões: Soluções de continuidade superficial da pele compreendendo exclusivamente a epiderme.
 Escoriação: Erosão lineares de origem traumática, geralmente resultado de coceiras frequentes.
Alterações da espessura:
Perda e reparação tecidual:
Fissura ou Regadia: Perda do epitélio.
Crosta: Lesão formada por ressecamento da pele.
Ulceração: Perda da derme ou e/ hipoderme.
Escara: Porção do tecido cutâneo atingido por necrose.
Cicatriz: Lesão resultante de reparação de processos destrutivos sofrido pela pele.
Perda e reparação tecidual:
Livro - Semiologia para Enfermagem – Jensen. 
Exame físico no adulto- Argelda Maria Guimarães, Cristiane Costa Reis da Silva- Editora Martinari.
Guia de Exame Físico para Enfermagem- Jarvis-6ª Edição.
Referências: