Aula Saude da Criança Reflexos

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Bases 
Psicomotoras do 
desenvolvimento
fase embrionária e 
nascimento
Disciplina: Saúde da Criança Profª Amanda R R Oliveira
Reflexos e estados comportamentais Reflexos e estados comportamentais 
� Reflexos adaptativos : desaparecem durante o primeiro 
ano de vida
� Essenciais para a sobrevivência
� Sucção
� Deglutição
� Busca: virada automática da cabeça na direção de um 
toque na bochecha
� Reflexos fracos ou ausentes alertam para possíveis 
problemas de desenvolvimento neuronal
� Reflexos primitivos
� Controlados pela medula e mesencéfalo
� Reflexo de Moro
� Reflexo de Babinski
� O desaparecimento desses reflexos deve ocorrer em 
torno dos 6 a 8 meses
� Persistência indica problemas neurológicos
Reflexos e estados comportamentais Reflexos e estados comportamentais 
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reflexo de Sucção (RN até o 4º mês):
Resposta sucção do objeto estimulante
Ausência pode demonstrar comprometimento do SN 
Persistência pode impedir evolução da motricidade oral -
mastigação
Reflexo de busca / pontos cardeais / veracidade (RN até o 2º
mês):
Resp: abertura de boca e rotação da cabeça para o estímulo
Ausência pode demonstrar grave lesão SNC
Persistência pode impedir qualquer outra forma de 
estimulação facial
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reflexo dos olhos de boneca (RN até o 3º mês):
Os olhos permanecem na posição inicial
Pode demonstrar assimetrias 
Persistência pode dificultar o início das coordenações 
sensórios motoras – ex: óculo manual
Reflexo de Glabela (RN até o 2º mês):
Resposta os olhos do bebê se fecham
Pode detectar paresias faciais
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reação automática ou reflexo de defesa (RN – toda vida)
O bebê vira a cabeça para liberar as vias aéreas
Ausente grave lesão do SNC
Reflexo Magnético (0 a 3 meses): 
Procedimento:supino, com os quadris e os joelhos 
fletidos, os polegares do examinador são comprimidos 
sobre a sola do pé e lentamente retirados.
Resposta: O contato entre o dedo e a sola do pé
mantém-se, as pernas estendem-se, o pé fica agarrado 
no dedo.
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Retorno do braço sobre o antebraço (RN a 1 mês):
O bebê estando em supino com braços fletidos, estender simultaneamente os dois 
braços além do corpo e depois soltá-los bruscamente;
Persistência impede movimentação seletiva de membros;
Em bebês hipotônicos está ausente / na hemiparesia é assimétrico / na hipertonia é
exacerbado
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reação Positiva de apoio (RN – 3 meses)
Resposta tríplice extensão dos MMII
Pode demonstrar assimetrias 
A persistência poderá impedir a seletividade de movimentos
Reflexo de Marcha (RN até o 2º/3º mês): 
Pré programa para a marcha voluntária;
Persistências pode impedir a marcha voluntária eficaz; 
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reação de extensão cruzada (RN – 6 meses)
É dado um estímulo nocivo na planta do pé, na base do 
hálux (dedão) da perninha fixa em extensão (esticada) 
e como resposta a perninha oposta flexiona (dobra), 
depois aduz (fecha) e estende (estica).
Manobra de propulsão (RN até o 4º mês): 
A compressão provocada pelos polegares do examinador 
na região plantar da criança – decúbito ventral. Em 
reposta começa um movimento alternado dos MMII 
simulando o rastejar.
Persistência impede a seletividade de membros
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Cutâneo Plantar
Resposta até 1 ano extensão – após 1 ano flexão
Pode demonstrar assimetrias 
Ausente ou diminuído em problemas de coluna e hipotônicos
Preensão Palmar (RN até 4º mês):
Obtido com a estimulação tátil na palma da mão, enquanto 
permanece o estímulo à mão permanece fechada
Permite visualizar assimetrias
Permanência dificulta as CSM
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Preensão Plantar (RN até o 8º mês):
Persistência pode impossibilitar a marcha;
Pode demonstrar assimetrias; 
Ausente nas anomalias da coluna com danos neurológicos;
Reflexo Tônico Cervical Assimétrico-RTCA (RN até o 
4º mês): 
Possibilita a descoberta de estímulos ambientais
Persistência sugere lesão cerebral 
Ausência síndromes congênitas hipotônicas
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
Reflexo de Galant ou de encurvamento do tronco
O bebê está deitado de barriga para baixo. Passamos-lhe 
os dedos pelos rins, paralelamente à coluna vertebral. 
Resposta: Feito do lado esquerdo, o corpo curva-se 
ligeiramente para a esquerda, o mesmo ocorre do outro 
lado;
Reflexo de Moro (RN até o 4º mês):
Reação de equilíbrio arcaica;
Ausente pode indicar sérios danos do SNC;
Persistências pode impedir aquisição de reações de equilíbrio 
e proteção;
Reflexos e ReaReflexos e Reaççõesões
“Paraquedas” e Reações de proteção: Protegem o corpo durante um episodio de queda. 
Surgem após o 5º mês e permanecem. 
Resposta anterior - 6º mês
Resposta lateral - 8º mês
Resposta posterior - 10º mês
Percussoras para aquisição dos marcos motores
ObservaObservaçção:ão:
ALTERAALTERAÇÇÕES / ÕES / 
ANORMALIDADESANORMALIDADES
Sinais de Alerta Sinais de Alerta -- PossPossííveis veis 
Anormalidades:Anormalidades:
� Comportamento estereotipado (presença de movimentos 
muito rápidos e exagerados ou diminuição de 
movimentação);
� Clônus frequentes e convulsões;
� Irritabilidade ou choro extremos;
� Manutenção da mão constantemente fechada (polegar 
aduzido);
� Tendência ao padrão extensor - Presença de Opistótono;
� Não libera ou tem dificuldade deliberar as VAS em prono;
� RTCA fixado para um dos lados; 
� Movimento Atetósico;
� Nistagmo, estrabismo;
� Assimetria;
�Sentar em “W”;
�Ausência de reações de proteção e equilíbrio;
�Hipertonia ou hipotonia exagerada;
Sinais de Alerta Sinais de Alerta -- PossPossííveis veis 
Anormalidades:Anormalidades:
http://www.nytimes.com/imagepages/2007/08/01/health/adam/17271Motormentalretardation.html
CONCLUSÕESCONCLUSÕES
Estudo da OMS Estudo da OMS 
� No contexto geral do desenvolvimento infantil, o 
desenvolvimento motor é considerado um componente 
essencial com implicações para outros aspectos do 
desenvolvimento
� A grande diversidade possível de ser observada em lactentes 
típicos.
� A vigilância do desenvolvimento motor deve ser feita de 
forma ativa e constante pelos profissionais de saúde
(WHO, 2006)