Aula 09 PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO

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PROCESSOS	
  DE	
  ESTERILIZAÇÃO	
  
	
  
	
  
Prof.ª	
  Naracélia	
  Sousa	
  Barbosa	
  Teles	
  
DEFINIÇÃO	
  
•  Esterilização	
  é	
  o	
  processo	
  de	
  destruição	
  de	
  todas	
  
as	
   formas	
   de	
   vida	
   microbiana	
   (bactérias	
   nas	
  
formas	
  vegetaAvas	
  e	
  esporulada,	
  fungos	
  e	
  vírus),	
  
mediante	
   a	
   aplicação	
   de	
   agentes	
   Esicos	
   e	
  
químicos.	
  	
  
•  Um	
   arAgo	
   é	
   considerado	
   estéril	
   quando	
   a	
  
p r o b a b i l i d a d e	
   d e	
   s o b r e v i v ê n c i a	
   d e	
  
microrganismos	
  é	
  de	
  1:1.000.000	
  
TIPOS	
  DE	
  PROCESSOS	
  DE	
  ESTERILIZAÇÃO	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• O	
  autoclave	
  consiste:	
  
•  Câmara	
  de	
  aço	
  inoxidável	
  
•  Uma	
  ou	
  duas	
  portas	
  
•  Válvula	
  de	
  segurança	
  
•  Manômetro	
  de	
  pressão	
  
•  Indicador	
  de	
  temperatura	
  
• UAlizado	
  em	
  hospitais	
  
• Mais	
  econômico	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
•  Tipos	
  de	
  autoclave:	
  
•  Gravitacional	
  
•  Pré-­‐vácuo	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
•  Tipos	
  de	
  autoclave:	
  
•  Gravitacional	
  
•  A	
  injeção	
  do	
  vapor	
  na	
  câmara	
  força	
  a	
  saída	
  do	
  ar	
  
frio	
  por	
  uma	
  válvula	
  	
  
•  Formação	
  de	
  bolhas	
  
•  Ciclo	
  mais	
  demorado	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
•  Tipos	
  de	
  autoclave:	
  
•  Pré-­‐vácuo	
  
•  O	
  ar	
  é	
  removido	
  pela	
  bomba	
  de	
  vácuo	
  ou	
  sistema	
  
de	
  Venturi	
  
•  Vácuo	
  único	
  ou	
  fracionado	
  
•  Não	
  há	
  formação	
  de	
  bolhas	
  
•  Secagem	
  mais	
  rápida	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Parâmetros	
  do	
  processo	
  de	
  esterilização	
  
Equipamento	
   Temperatura	
   Tempo	
  de	
  
Exposição	
  
Gravitacional	
   132º	
  a	
  135º	
  
121º	
  a	
  123º	
  
10	
  a	
  25	
  min	
  
15	
  a	
  30	
  min	
  
Pré-­‐vácuo	
   132º	
  a	
  135º	
   3	
  a	
  4	
  minutos	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
•  Invólucros	
  
•  Campo	
  de	
  algodão	
  
•  Papel	
  grau	
  cirúrgico	
  
•  Papel	
  crepado	
  
•  Filmes	
  transparentes	
  
•  Contêines	
  
•  Caixas	
  metálicas	
  
•  Vidro	
  refratário	
  
•  Manta	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Eficácia	
  do	
  equipamento	
  
•  Registro	
  dos	
  parâmetros	
  
•  Teste	
  de	
  Bowie	
  &	
  Dick	
  
•  Indicadores	
  químicos	
  externos	
  e	
  internos	
  
•  Indicadores	
  biológicos	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Eficácia	
  do	
  equipamento	
  
•  Manutenção	
  prevenAva	
  ou	
  correAva	
  
•  Registro	
  dos	
  parâmetros	
  
•  Tempo,	
  temperatura	
  e	
  o	
  manovacuômetro	
  de	
  
pressão	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Teste	
  de	
  Bowie	
  &	
  Dick	
  
•  Testa	
  a	
  eficácia	
  do	
  sistema	
  de	
  vácuo	
  da	
  autoclave	
  
•  Uso	
  diário	
  
•  UAlizado	
  no	
  primeiro	
  ciclo	
  
•  Equipamento	
  aquecido	
  e	
  câmara	
  vazia	
  
•  Após	
  manutenções	
  correAvas	
  e	
  prevenAvas	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Indicadores	
  químicos	
  externos	
  (classe	
  I)	
  
•  Reage	
  a	
  uma	
  temperatura	
  e	
  diferencia	
  a	
  carga	
  
processada	
  da	
  não	
  processada	
  
•  Estar	
  em	
  todos	
  os	
  pacotes	
  
•  Fita	
  zebrada,	
  eAqueta	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Indicadores	
  químicos	
  internos	
  
•  Classe	
  III	
  –	
  Único	
  parâmetro	
  
•  Classe	
  IV	
  –	
  Dois	
  ou	
  mais	
  parâmetros	
  
•  Classe	
  V	
  –	
  Parâmetros	
  críAcos:	
  vapor,	
  temperatura	
  
e	
  tempo	
  
•  Classe	
  VI	
  –	
  Todos	
  os	
  parâmetros	
  críAcos	
  
Classe	
  III	
  
Classe	
  VI	
  
Classe	
  IV	
  
Classe	
  V	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Controle	
  do	
  Processo	
  
•  Indicadores	
  biológicos	
  
•  Esporos	
  de	
  Geobacillus	
  stearothermophillus	
  
•  Comprovam	
  a	
  morte	
  bacteriana	
  
•  Uso	
  semanal	
  ou	
  diária	
  
•  Obrigatório	
  em	
  cargas	
  com	
  implantes	
  	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Vantagens	
  
•  Facilidade	
  de	
  uso	
  
•  Custo	
  acessível	
  
•  Eficácia	
  
•  Rapidez	
  
•  Ausência	
  de	
  toxicidade	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Desvantagens	
  
•  Não	
  serve	
  para	
  pós	
  e	
  líquidos	
  
•  Causa	
  oxidação	
  em	
  arAgos	
  de	
  aço	
  inoxidável	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  
• Recomendações	
  	
  
•  Vapor	
  penetrar	
  em	
  todas	
  as	
  regiões	
  dos	
  pacotes,	
  
sem	
  que	
  se	
  formem	
  bolhas	
  de	
  ar	
  
•  Não	
  apertar	
  muito	
  os	
  pacotes	
  
•  Dispor	
  os	
  pacotes	
  de	
  modo	
  verAcal	
  
•  UAlizar	
  80%	
  da	
  capacidade	
  do	
  equipamento	
  
•  Não	
  colocar	
  os	
  pacotes	
  sobre	
  as	
  superEcies	
  frias	
  
•  Seguir	
  as	
  normas	
  de	
  funcionamento	
  do	
  
equipamento	
  
•  Limpar	
  a	
  câmara	
  semanalmente	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  Rápida	
  
• Definição	
  
	
  Esterilização	
  de	
  arAgo	
  termorresistente	
  por	
  
meio	
  de	
  vapor	
  saturado	
  sob	
  pressão	
  em	
  um	
  
equipamento	
  ajustado	
  para	
  efetuar	
  o	
  processo	
  em	
  
tempo	
  reduzido	
  diante	
  de	
  situações	
  de	
  urgência	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  Rápida	
  
• Parâmetros	
  do	
  processo	
  
•  O	
  ciclo	
  compreende:	
  
•  Drenagem	
  de	
  ar	
  
•  Admissão	
  do	
  vapor	
  
•  Exposição	
  do	
  arAgo	
  ao	
  agente	
  esterilizante,	
  com	
  
tempo	
  de	
  penetração,	
  esterilização	
  e	
  confiança	
  
•  Exaustão	
  do	
  vapor	
  
•  Tempo	
  de	
  até	
  10	
  minutos	
  e	
  temperatura	
  de	
  132º	
  a	
  
135º	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  Rápida	
  
• Recomendações	
  
•  Separar	
  fisicamente	
  o	
  local	
  da	
  esterilização	
  rápida	
  
das	
  áreas	
  de	
  descontaminação	
  e	
  do	
  trafego	
  de	
  
pessoas	
  
•  Limparrigorosamente	
  o	
  arAgo	
  e	
  secá-­‐lo	
  
•  Colocar	
  um	
  indicador	
  classe	
  VI	
  
•  Posicionar	
  o	
  material	
  aberto	
  e	
  não	
  sobrepor	
  
•  Levar	
  o	
  cassete	
  com	
  cobertura	
  esteril	
  a	
  sala	
  de	
  
operações	
  para	
  que	
  seja	
  aberto	
  pelo	
  circulante	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  Rápida	
  
• Recomendações	
  
•  Verificar	
  as	
  condições	
  do	
  indicador	
  químico	
  
•  ReArar	
  o	
  material	
  somente	
  com	
  paramentação	
  
estéril	
  
•  Usar	
  os	
  arAgos	
  imediatamente	
  
•  Não	
  uAlizá-­‐lo	
  para	
  implantes	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Calor	
  Seco	
  
• Definição	
  
•  A	
  estufa	
  é	
  um	
  equipamento	
  elétrico	
  que	
  propaga	
  
calor	
  seco,	
  gerado	
  por	
  resistências	
  	
  elétricas,	
  para	
  
destruir	
  os	
  microrganismos	
  
•  Usada	
  nos	
  anos	
  80	
  
•  Usada	
  nos	
  consultórios	
  odontológicos	
  
•  Tem	
  baixo	
  poder	
  de	
  penetração	
  
•  Recomendado	
  para	
  óleo	
  e	
  pó	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Calor	
  Seco	
  
• Parâmetros	
  do	
  processo	
  
Temperatura	
   Tempo	
  de	
  exposição	
  
121º	
  C	
   12	
  horas	
  
140º	
  C	
   180	
  minutos	
  
150º	
  C	
   150	
  minutos	
  
160ºC	
   120	
  minutos	
  
170ºC	
   60	
  minutos	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Calor	
  Seco	
  
•  Invólucros	
  
•  Caixas	
  de	
  aço	
  
• Controle	
  do	
  processo	
  
•  Medição	
  da	
  temperatura	
  e	
  tempo	
  de	
  exposição	
  
•  Teste	
  biológico,	
  Bacillus	
  sub2lis,	
  diariamente	
  na	
  
primeira	
  carga	
  e	
  após	
  manutenção	
  
•  IdenAficação	
  das	
  caixas	
  com	
  fita	
  termorresistente	
  
•  Manutenção	
  prevenAva	
  semanal	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Calor	
  Seco	
  
• Recomendações	
  
•  Usar	
  invólucros	
  adequados	
  
•  Evitar	
  volumes	
  pesados	
  
•  Usar	
  de	
  80	
  a	
  85%	
  da	
  capacidade	
  do	
  aparelho	
  
•  Marcar	
  o	
  tempo	
  de	
  exposição	
  a	
  parAr	
  do	
  
momento	
  em	
  que	
  aAngir	
  a	
  temperatura	
  ideal	
  
•  Evitar	
  que	
  o	
  bulbo	
  do	
  termômetro	
  toque	
  o	
  arAgo	
  
•  Não	
  abrir	
  a	
  estufa	
  durante	
  a	
  esterilização	
  
•  Usar	
  luvas	
  de	
  proteção	
  térmica	
  
•  Não	
  colocar	
  os	
  arAgos	
  quentes	
  em	
  superEcie	
  fria	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Definição	
  
	
  O	
  cobalto	
  60	
  é	
  uAlizado	
  como	
  fonte	
  de	
  
radiação	
  gama	
  para	
  esterilização	
  de	
  arAgos	
  
críAcos.	
  	
  
	
  A	
  capacidade	
  anAmicrobiana	
  da	
  radiação	
  
ionizante	
  se	
  dá	
  principalmente	
  por	
  modificações	
  
no	
  DNA	
  da	
  célula	
  alvo.	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Risco	
  de	
  exposição	
  ambiental	
  
•  Controlados	
  pela	
  Comissão	
  Nacional	
  de	
  Energia	
  
Nuclear	
  (CNEN)	
  
•  Recomenda-­‐se	
  uso	
  de	
  filmes	
  dosímetricos	
  
•  Os	
  dados	
  são	
  registrados	
  e	
  arquivados	
  por	
  25	
  anos	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Parâmetros	
  do	
  processo	
  
•  O	
  único	
  parâmetro	
  a	
  ser	
  controlado	
  é	
  o	
  tempo	
  de	
  
exposição,	
  todas	
  as	
  outras	
  variáveis	
  permanecem	
  
constantes	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Controle	
  do	
  processo	
  
•  Indicador	
  biológico	
  com	
  Bacillus	
  pumilus	
  
• Vantagens	
  
•  Esteriliza	
  uma	
  variedade	
  grande	
  de	
  arAgos	
  
•  Alto	
  poder	
  de	
  penetração	
  nos	
  arAgos	
  
•  Não	
  deixa	
  resíduos	
  
•  Baixo	
  nível	
  de	
  agressão	
  ao	
  meio	
  ambiente	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Desvantagens	
  
•  Custo	
  elevado	
  
•  Disponibilidade	
  dificultada	
  no	
  mercado	
  
• Recomendações	
  
•  Exigência	
  de	
  pessoal	
  altamente	
  treinado	
  
•  Controle	
  permanente	
  da	
  equipe	
  
•  Simplicidade	
  do	
  processo	
  
PROCESSOS	
  FÍSICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Cobalto	
  60	
  
• Recomendações	
  
•  Uso	
  de	
  temperatura	
  ambiente	
  
•  Possibilidade	
  de	
  controle	
  da	
  dose	
  no	
  arAgo	
  
irradiado	
  
•  Ausência	
  de	
  resíduos	
  químicos	
  ou	
  radioaAvos	
  
•  Uso	
  industrial	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Definição	
  
•  É	
   o	
   método	
   realizado	
   em	
   autoclaves	
   por	
   meio	
   da	
  
combinação	
   de	
   solução	
   de	
   formaldeído	
   com	
   vapor	
  
saturado,	
  a	
  uma	
  temperatura	
  entre	
  50ºC	
  e	
  78ºC	
  
•  Também	
  chamado	
  de:	
  Formalina	
  ou	
  Formol	
  
•  Gás	
  incolor,	
  inflamável,	
  odor	
  picante	
  e	
  irritante	
  
•  Fórmula:	
  HCHO	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Parâmetros	
  do	
  Processo	
  
•  Incluem	
  tempo,	
  temperatura,	
  umidade,	
  pressão,	
  
concentração	
  e	
  distribuição	
  do	
  formaldeído	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
•  Fases	
  da	
  esterilização	
  
•  Pré-­‐aquecimento	
  
•  Quando	
  a	
  temperatura	
  da	
  câmara	
  aAngem	
  a	
  
temperatura	
  pré-­‐selecionada	
  
•  Remoção	
  de	
  ar	
  
•  Combinação	
  de	
  formaldeído,	
  vapor	
  e	
  pulsos	
  de	
  
vácuo,	
  tendo	
  a	
  finalidade	
  de	
  facilitar	
  a	
  penetração	
  
do	
  vapor	
  e	
  do	
  gás	
  nos	
  arAgos	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
•  Fases	
  da	
  esterilização	
  
•  Esterilização	
  
•  O	
  gás	
  se	
  separa	
  e	
  permanece	
  no	
  interior	
  do	
  
equipamento	
  
•  Remoção	
  do	
  gás	
  
•  Pulsos	
  de	
  vapor	
  de	
  agua	
  desmineralizada	
  são	
  
usados	
  para	
  remover	
  o	
  formaldeído	
  da	
  carga	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
•  Fases	
  da	
  esterilização	
  
•  Secagem	
  
•  É	
  realizada	
  com	
  vácuo	
  para	
  remover	
  a	
  umidade	
  da	
  
carga	
  
•  Admissão	
  do	
  ar	
  
•  A	
  entrada	
  de	
  ar	
  na	
  câmara	
  passa	
  pelo	
  filtro	
  retentor	
  
de	
  bactérias	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Controle	
  do	
  processo	
  
•  Parâmetros	
  Físicos	
  
•  Medição	
  e	
  registro	
  de	
  tempo,	
  temperatura,	
  
umidade	
  e	
  concentração	
  de	
  esterilizante	
  gasoso	
  
•  ControleQuímico	
  
•  Indicador	
  externo	
  em	
  todos	
  os	
  pacotes	
  
•  Indicador	
  interno,	
  classe	
  V,	
  dentro	
  de	
  cada	
  pacote	
  
	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Controle	
  do	
  processo	
  
•  Controle	
  biológico	
  
•  Monitorar	
  os	
  processos	
  de	
  esterilização,	
  de	
  modo	
  a	
  
assegurar	
  o	
  carregamento	
  e	
  acondicionamento	
  
adequados,	
  a	
  qualidade	
  do	
  esterilizante	
  e	
  as	
  
condições	
  ideais	
  do	
  ciclo	
  	
  
	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Vantagens	
  
•  Baixo	
  índice	
  de	
  aborto	
  de	
  ciclos	
  
•  Programas	
  de	
  50ºC,	
  60ºc	
  e	
  78ºC	
  
•  Ausência	
  de	
  impacto	
  ambiental	
  
•  Segurança	
  para	
  paciente	
  e	
  equipe	
  de	
  enfermagem	
  
•  UAlização	
  imediata	
  dos	
  arAgos	
  
•  Possibilidade	
  de	
  perceber	
  o	
  odor	
  do	
  formaldeído	
  
em	
  concentrações	
  abaixo	
  do	
  limite	
  prejudicial	
  
(1ppm)	
  
	
  
	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Desvantagens	
  
•  Não	
  se	
  aplica	
  à	
  arAgos	
  que	
  absorvem	
  grande	
  
quanAdade	
  de	
  formaldeído,	
  como	
  é	
  o	
  caso	
  do	
  
papel,	
  papelão,	
  látex	
  e	
  produtos	
  têxteis	
  
	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Recomendações	
  
•  UAlizar	
  para	
  arAgos	
  termossensíveis	
  
•  Dispor	
  os	
  materiais	
  verAcalmente	
  nos	
  cestos	
  
•  Preencher	
  a	
  câmara	
  com	
  até	
  70	
  a	
  80%	
  da	
  sua	
  
capacidade	
  
•  Respeitar	
  as	
  dimensões	
  máximas	
  dos	
  pacotes	
  
•  Selecionar	
  o	
  involucro	
  compauvel	
  com	
  o	
  processo	
  
•  Não	
  esterilizar	
  arAgos	
  que	
  absorvem	
  formaldeído	
  
	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  vapor	
  de	
  baixa	
  temperatura	
  e	
  
formaldeído	
  gasoso	
  
• Recomendações	
  
•  UAlizar	
  somente	
  as	
  embalagens	
  do	
  Apo:	
  Tyvek,	
  
SMS,	
  papel	
  grau	
  cirúrgico,	
  papel	
  crepado	
  e	
  
contêines	
  
•  Fazer	
  o	
  controle	
  do	
  processo	
  de	
  esterilização	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Óxido	
  de	
  ECleno	
  
• Definição	
  
•  Consiste	
  em	
  um	
  processo	
  Esico-­‐químico	
  que	
  
uAliza	
  gás	
  óxido	
  de	
  eAleno,	
  sendo	
  realizada	
  em	
  
autoclave	
  a	
  uma	
  temperatura	
  entre	
  50ºC	
  e	
  60ºC	
  
•  É	
  um	
  gás	
  incolor,	
  altamente	
  explosivo	
  e	
  inflamável	
  
•  Não	
  exercem	
  aAvidades	
  com	
  OE	
  menores,	
  
gestantes	
  e	
  mulheres	
  em	
  idade	
  férAl.	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Óxido	
  de	
  ECleno	
  
• Parâmetros	
  
•  Tempo,	
  temperatura,	
  umidade	
  relaAva	
  e	
  
concentração	
  do	
  gás	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Óxido	
  de	
  ECleno	
  
• Vantagens	
  
•  Serve	
  para	
  vários	
  arAgos	
  
•  Capacidade	
  de	
  subsAtuir	
  os	
  processos	
  Esicos	
  e	
  
químicos	
  
•  Excelente	
  capacidade	
  de	
  penetração	
  
•  Ação	
  bactericida,	
  fungicida,	
  virucida	
  e	
  esporicida	
  
•  Incapacidade	
  de	
  danificar	
  o	
  arAgo	
  exposto	
  
•  Possibilidade	
  de	
  esterilizar	
  o	
  arAgo	
  embalado	
  em	
  
envelope	
  ou	
  papel	
  grau	
  cirúrgico	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Óxido	
  de	
  ECleno	
  
• Desvantagens	
  
•  Formação	
  de	
  bolhas	
  quando	
  o	
  óxido	
  de	
  eAleno	
  
entra	
  em	
  contato	
  com	
  alguns	
  polímeros	
  
• Custo	
  elevado	
  de	
  aparelhagem	
  e	
  cilindros	
  
• Necessidade	
  de	
  pessoal	
  técnico	
  especializado	
  
•  Tempo	
  despendido	
  para	
  esterilização	
  e	
  para	
  a	
  
aeração	
  
• Necessidade	
  de	
  local	
  com	
  caracterísAcas	
  
especificas	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Óxido	
  de	
  ECleno	
  
• Recomendações	
  
•  UAlizar	
  para	
  arAgos	
  termossensíveis	
  
•  Atender	
  aos	
  requisitos	
  da	
  legislação	
  vigente	
  
•  Estabelecer	
  os	
  parâmetros	
  de	
  esterilização	
  de	
  
acordo	
  com	
  a	
  carga	
  dos	
  arAgos	
  
•  Limpar	
  e	
  secar	
  completamente	
  os	
  materiais	
  
•  Selecionar	
  invólucros	
  compauveis	
  com	
  o	
  óxido	
  de	
  
eAleno	
  
•  Controlar	
  e	
  documentar	
  o	
  processo	
  de	
  
esterilização	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Plasma	
  de	
  Peróxido	
  de	
  
Hidrogênio	
  
• Definição	
  
•  É	
  um	
  processo	
  Esico-­‐químico	
  realizado	
  por	
  
meio	
  de	
  uma	
  autoclave	
  própria,	
  que	
  gera	
  
plasma	
  de	
  peroxido	
  de	
  hidrogênio	
  por	
  meio	
  de	
  
ondas	
  de	
  radiofrequência	
  
•  Forma	
  produtos	
  não	
  tóxicos	
  com	
  a	
  
decomposição	
  do	
  peróxido	
  de	
  hidrogênio,	
  ou	
  
seja,	
  água	
  e	
  o	
  oxigênio	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Plasma	
  de	
  Peróxido	
  de	
  
Hidrogênio	
  
• Parâmetros	
  
•  Temperatura,	
  pressão,	
  concentração	
  de	
  
peróxido	
  de	
  hidrogênio	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Plasma	
  de	
  Peróxido	
  de	
  
Hidrogênio	
  
• Vantagens	
  
• Rapidez	
  no	
  ciclo	
  
• CompaAbilidade	
  com	
  arAgos	
  que	
  deve	
  ser	
  
esterilizados	
  por	
  baixa	
  temperatura	
  
•  Facilidade	
  de	
  instalação	
  do	
  equipamento	
  
• Automação	
  do	
  ciclo	
  
• Mecanismos	
  para	
  cancelamento	
  do	
  ciclo	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Plasma	
  de	
  Peróxido	
  de	
  
Hidrogênio	
  
• Desvantagens	
  
•  InvesAmento	
  inicial	
  elevado	
  e	
  custo	
  de	
  
manutenção	
  
•  IncompaAbilidade	
  com	
  celulose,	
  líquidos,	
  
lumens	
  de	
  fundo	
  cego	
  e	
  lumens	
  longos	
  e	
  
estreitos	
  
• Necessidade	
  de	
  involucro	
  especifico	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Plasma	
  de	
  Peróxido	
  de	
  
Hidrogênio	
  
• Controles	
  do	
  Processo	
  
• Controle	
  Químico	
  
•  Classe	
  I	
  
•  Classe	
  IV	
  	
  
• Controle	
  biológico	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  PasClhas	
  de	
  Paraformaldeído	
  
• Definição	
  
• Uso	
  de	
  pasAlhas	
  de	
  paraformaldeído	
  cujo	
  o	
  
principio	
  aAvo	
  é	
  o	
  formaldeído	
  
• Método	
  obsoleto	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Glutaraldeído	
  
• Definição	
  
•  É	
  um	
  dialdeído	
  com	
  potente	
  ação	
  bactericida,	
  
podendo	
  seruAlizado	
  para	
  esterilização	
  
quimica	
  ou	
  para	
  desinfecção	
  de	
  alto	
  nível	
  de	
  
arAgos	
  termossensiveis	
  
• UAlizar	
  venAlação	
  adequada	
  
• Validade	
  de	
  14	
  a	
  21	
  dias	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Ácido	
  PeracéCco	
  
• Definição	
  
• O	
  ácido	
  peracéAco	
  é	
  uma	
  mistura	
  entre	
  ácido	
  
peracéAco,	
  peróxido	
  de	
  hidrogênio	
  e	
  água	
  
reconhecido	
  como	
  um	
  potente	
  agente	
  
microbicida,	
  mesmo	
  em	
  baixas	
  concentrações	
  
(0,001%	
  a	
  0,2%)	
  
• DiEcil	
  monitorização	
  
• Usar	
  quando	
  não	
  houver	
  outro	
  método	
  
PROCESSOS	
  FÍSICO-­‐QUÍMICOS	
  
•  Esterilização	
  por	
  Ácido	
  PeracéCco	
  
• Recomendações	
  
•  Imergir	
  totalmente	
  os	
  arAgos	
  na	
  solução	
  
•  Secar	
  completamente	
  os	
  arAgos	
  antes	
  
submergi-­‐los	
  
• Após	
  o	
  tempo	
  de	
  exposição,	
  enxaguar	
  os	
  
arAgos	
  em	
  agua	
  esterilizada	
  com	
  técnica	
  
assépAca	
  
• UAlizar	
  imediatamente	
  o	
  item	
  esterilizado