5- Período fetal FONO 2014.1

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DESENVOLVIMENTO FETALDESENVOLVIMENTO FETAL
(9ª a 38ª semana)(9ª a 38ª semana)
 
1
Idade Gestacional: A partir do 1° dia do último período mestrual. 
 
Relembrando que ...
Tempo de Desenvolvimento
- Período pré-embrionário: clivagem, implantação e gastrulação
(1ª a 3ª semana)
- Período embrionário: organogênese e morfogênese 
(4ª à 8ª semana)
- Período fetal: Crescimento e amadurecimento morfofuncional 
 (9ª semana ao nascimento = 38 semanas)
 (2º e 3º trimestres do período gestacional)
Idade Fetal: A partir da fertilização ou da concepção. 
 
38 40
semanas
2
- A partir do 3º mês o feto já possui aspecto humano e a formação do 
esboço de todos os sistemas orgânicos
- Crescimento acentuado do corpo (3º - 5º mês) e aumento de massa 
corporal (8º - 9º mês) 
- Crescimento e maturação dos tecidos, 
órgãos e sistemas.
Período FetalPeríodo Fetal
3
- 9ª sem: cabeça constitui a metade do corpo
- Rápido crescimento do comprimento do corpo (1,0 a 1,5 mm por dia)
- Cabeça desproporcionalmente grande em comparação ao corpo
- 9ª sem: face Larga, olhos muito separados, orelhas baixas, pálpebras fundidas
- Membros inferiores mais curtos; 12ª semana os superiores quase alcançam inferiores
- Eritropoese no fígado (produção dos glóbulos vermelhos do sangue)
- Herniação umbilical – entre 6ª e 11ª intestinos no abdome
9ª - 12ª Semana
Hérnia umbilical
9 sem
4
- Centros de ossificação primária (da ossificação 
endocondral - no crânio e ossos longos)
- Ocorre movimentos respiratórios grosseiros
 - condiciona músculos respiratórios
 - estimula crescimento dos pulmões
- Genitália externa indiferenciada – até próximo a 12ª semana
- Inicia a eritropoese no baço (final 12ª semana)
- Placenta está estruturada e funcional 
- Deglutição do líquido amniótico
- Produção e excreção da urina para o líquido 
amniótico. Os produtos de excreção fetal são transferidos para a circulação materna
 Final da 12ª semana
11 sem
CR = 8,7 cm 
45 g
5
Cris
12 semana
6
5 semanas 9 semanas 5 meses
Placenta
7
Circulação placentária 
(materno - fetal)
- O sangue materno sai do 
sistema circulatório e vai para os 
espaços intervilosos
- O sangue fetal permanece dentro 
dos vasos presentes no interior das 
vilosidades.
- As artéria umbilicais 
transportam o sangue fetal pouco 
oxigenado (em azul) para a 
placenta e a veia umbilical 
transporta o sangue oxigenado 
(vermelho) para o feto.
- Os sangue da mãe e do feto 
são separados pela membrana 
placentária - permite a troca 
constante de sustâncias entre a mãe 
e o feto. Porém, há a passagem de 
substâncias que podem ser 
prejudiciais ao feto. 
Placenta
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 Funções da placenta
- Metabolismo: síntese de 
glicogênio, colesterol e ácidos 
graxos que servem como fonte 
de nutrientes e energia para o 
embrião/feto;
- Transferência: trocas 
materno-fetais de substâncias 
em ambas as direções entre a 
placenta e o sangue materno 
(nutrientes, O2, CO2, hormônios, 
produtos de excreção, ..)
- Síntese e secreção de 
hormônios: gonadotrofina 
coriônica, somatotrofina 
coriônica, estrógeno, 
progesterona
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Oxigênio e nutrientes Substâncias nocivas
Água Drogas (Ex: álcool)
Carboidratos Venenos e monóxido
Aminoácidos de Carbono
Lipídios Vírus (Ex: Rubéola,
Eletrólitos citomegalovírus)
Hormônios Toxoplasma gondi
Vitaminas Estrôncio -90 
Ferro
Oligoelementos
Outras substâncias
Anticorpos, IgG e vitaminas
Substâncias intransferíveis
Bactérias, heparina, transferrina, Igs e IgM
Produtos de excreção
Dióxido de carbono, água, 
Uréia, ácido úrico, bilirrubina
Outras substâncias
Antígenos, hormônios
Sistema venoso 
materno
veias 
endometriais
artérias
Endometriaisveiaumbilical
artérias
umbilicais
Membrana
placentária
pulmões
rins
Capilar 
fetal
- Ocorre crescimento rápido do corpo
- Movimentos coordenados dos membros, porém discretos e não perceptíveis (14ª sem)
- Feto faz sucção do polegar, abre e fecha a boca, protui a língua e já apresenta 
receptores gustativos
- feto abre e fecha a mão
- Ossificação do esqueleto é ativa  ossos visíveis imagens ultra-som (16ª sem)
- Olhos e orelhas assumem posição próxima a definitiva
- Ovários diferenciados com folículos primários com 16 semanas
- Genitália externa pode ser reconhecida  entre 12ª e 14ª semanas
13ª - 16ª Semana
13 sem
CR = ~ 103mm
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- Diminuição do ritmo de crescimento e proporções mais 
definidas
- Membros com tamanho relativo final
- Movimentos fetais  “pontapés” perceptíveis pela mãe 
- Cabelos e sobrancelhas visíveis 
- 20ª semana: início da descida dos testículos para bolsa 
escrotal
17ª - 20ª Semana
- Presença de:
 Verniz caseoso: Constituído por produtos de secreção 
das glândulas sebáceas e células mortas da epiderme.
 - Proteger a pele do feto contra abrasões, rachaduras e 
endurecimento resultantes da exposição ao líquido amniótico
 Lanugo: é uma lanugem delicada que recobre o corpo do 
feto e que ajuda a manter o verniz caseoso preso a pele.
 Gordura Parda (tecido adiposo especializado): é o 
local da produção de calor por oxidação de ácidos graxos
 - Está presente na base do pescoço, posterior ao esterno 
e na área perirrenal
17 sem
19 sem
C
R
 =
 1
5
 c
m
CR = 17,5 cm; 400 g
11
21ª - 25ª Semana
- Ganho substancial de peso
- Geralmente a pele está enrugada e é mais translúcida
- Movimentos rápido dos olhos  21ª semana
- Produção de surfactante nos pulmões  24ª 
semana (células epiteliais secretoras - pneumócitos II)
- Sistema respiratório ainda imaturo
- Presença de unhas nos dedos mãos 24ª semana
- 21 a 24 semanas: maturação do sistema auditivo – o 
feto consegue ouvir e reconhecer a voz materna; pode 
ter interesse por estilos musicais
25 sem
Devido a presença inicial de 
surfactante nos pulmões, fetos 
nascidos no período de 22 – 25 
semanas podem sobreviver, mas 
normalmente não sobrevivem no 
início da infância devido a 
imaturidade do sistema respiratório
CR = 24 cm; 950 g
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26ª - 29ª Semana
- 26ª semana: Reabertura das pálpebras e unhas nos dedos dos pés visíveis
- Grande quantidade de gordura subcutânea (3,5% do peso corporal)
- 28ª semana: Eritropoese na medula óssea
- 27 a 28 semanas: apresenta o movimento primário da língua (suckling) 
Po
si
çã
o 
ce
fá
lic
a 
no
 ú
te
ro
Fetos nascidos nesse 
período (26 – 28 
semanas) 
normalmente sobrevivem 
pois os pulmões já são 
capazes de respirar ar
29 sem
CR = 27,5 cm 
1550 g
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 Pulmões e vasos pulmonares capazes de 
realizar trocas gasosas adequadas 
 Maturidade do SNC para:
 - dirigir os movimentos respiratórios 
rítmicos
 - controlar a temperatura corporal
- Pele com aspecto mais liso
- Geralmente sobrevivem se nascem prematuramente
- Gordura subcutânea = 8% do peso corporal
- 32ª semanas – fetos nascido prematuramente 
geralmente sobrevivem
- 34ª semanas- a sucção e a deglutição já estão coordenadas
30ª - 34ª Semana
35ª - 38ª Semana:
- Crescimento do feto é mais lento
- Quase a termo, o sistema nervoso está 
suficientemente maduro para efetuar algumas 
funções integrativas
- A maioria dos fetos são gordos
- Circunferência da cabeça e do abdome são 
quase iguais (36ª semana)
- Geralmente o tamanho do pé é pouco maior 
que o comprimento do fêmur (37ª semana). 
 Atermo: os fetos geralmente possuem: 
 - Comprimento CR de 360mm 
 - Peso em torno de 3.000 – 3.400 g
36 sem
CR = 34 cm; 
2900 g
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Prematuros (verdadeiros - por data) - fetos considerados normais, 
porém de peso inferior ao padrão devido a um período menor de 
gestação 
Causas da prematuridade:
- Insuficiência placentária
- Gestação múltipla 
- Doenças infecciosas
- anomalias cardiovasculares (cardiopatias)
- Problemas relacionados à nutrição (inadequada)
- Problemas ligados aos hormônios maternos e fetais
- Teratógenos (drogas, produtos químicos, vírus) e fatores genéticos;
- outros
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Fatores que influenciam o crescimento dos fetos
- Glicose - Fonte 1ª de energia para metabolismo e crescimento do feto
- Proveniente da mãe
- Aminoácidos
- Insulina
- Fonte de energia
- Também provenientes da mãe
- Necessária para o metabolismo da glicose
- É secretada pelo pâncreas fetal
- Membrana placentária relativamente impermeável a este 
hormônio 
- Estimula o crescimento fetal
- Hormônio de Crescimento
- Polipeptídios
 - Crescimento fetal
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Semanas após a fertilização
P
e
s
o 
(g)
Fatores que prejudicam o crescimento
Média
Tabagismo
Má nutrição
Gêmeos
Outros Fatores:
- Álcool e drogas ilícitas 
- Circulação materna diminuída 
(ex: vasos coriônicos pequenos)
- Anomalias placentárias 
(disfunção ou defeitos)
- Fatores Genéticos e retardo 
do crescimento
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 Medidas de comprimento:
Para determinação da idade 
e do padrão de desenvolvimento normal
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Comprimento CR = sentado (CR= crown rump)
Comprimento CH = total (CH= crown heel)
Estimativa da Idade Fetal
Medidas de comprimento
mais utilizadas:
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Estimativa da Idade Fetal
Outras medidas e características:
- Diâmetro biparietal (diâmetro da cabeça entre as duas saliências 
parietais)
- Circunferência da cabeça
- Circunferência abdominal
- Comprimento do fêmur 
- Comprimento do pé
- Peso
7 sem 
7 sem 9 sem 13 sem
13 sem 
 
7 mm 17 mm
20
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Vida no Ventre: Humanos (01:34:01)
http://www.mundofox.com.br/videos/view/8711483001-vida-no-ventre-humanos
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